Kalsiyum taşlarında ESWL sonrası bakteriüri riski

Abstract

Üriner taş tedavisinde yaygın olarak kullanılan, noninvazif ve güvenilir bir yöntem olan ESWL'nin, tedavi sonrası kalsiyum taşlarında bakteriüri insidansı araştırılmıştır. Tedavi öncesi idrar kültüründe üreme olmayan ve taş analizi sonucu kalsiyum taşı saptanan 70 hasta çalışmaya alındı. Ortalama yaş 40.4, Erkek / Kadın: 3.66/1 idi. ESWL, Litho3pter (PCKTM) litotriptör ile yapıldı. Hastalara ortalama 2454 şok uygulandı. Ortalama güç 18.6 kV idi. ESWL tedavisinden hemen önce, hemen sonra, 1 gün, 7 gün, 14 gün ve 30 gün sonra tanı idrar tetkiki, mikroskobik inceleme ve idrar kültürleri alınarak değerlendirildi. ESWL tedavisinden hemen sonra 9 hastada (% 12.85), 1 gün sonra 2 hastada (%2.85), 7gün sonra 3 hastada (%4.28), 14 gün sonra 3 hastada (%4.28), 30 gün sonra 1 hastada (%1.42) idrar kültürlerinde mikroorganizma izole edildi. Tedaviden sonra 70 hastanın 18'inde (%25.71) 30 gün içerisinde idrar kültüründe üreme tespit edildi. Pür kalsiyum okzalat taşı olan 4 (%16), pür kalsiyum fosfat taşı olan 5 (%25), miks kalsiyum okzalat-kalsiyum fosfat taşı olan 10 (%34.48) hastada idrar kültüründe mikroorganizma tespit edildi. ESWL tedavisinden sonra özellikle miks tip kalsiyum taşlarında bakteriüri, tedaviden hemen sonra daha sıklıkla görülebilir. Hastanın takibi ve antibiyotik tedavisi açısından bu komplikasyonun göz önünde bulundurulması gerekir.

In this articles, investigated the bacteriuria incidence of calcium stones after ESWL treatment, which is using commonly urinary stone treatment as noninvazif and reliable method. In this study 70 patients were selected that containing calcium stone in stone analyses and non producing in urine culture before treatment. Average age was 40.4. Men/Woman: 3.66/1. ESWL was done by Litho3pter (PCKTM). Average 2454 shock was applied to the patients. Mean power was 18.6kV. The result of this treatment was followed just before ESWL, just after ESWL, 1 day, 7 days, 14 days and 30 days by complete urine analyses, microscopic analyses taking urine. The microorganism isolated just after ESWL treatment in 9 patients (12.85%), after a day 2 patients (2.85%), after 7 days 3 patients (4.28%), after 14 days 3 patients (4.28%), after 30 days 1 patient (1.42%) in urine culture. The 18 (25.71%) patients of them within 30 days detected production in urine culture. The microorganizma observed on 4 (16%) patients having pure calcium oksalat stone, 5 (25%) patients having pure calcium phospate stone, 10 (34.48%) having mixed calcium oksalat-calcium phospate in urine culture. After ESWL treatment, the bacteriuria especially in mixed type calcium stone can be observed more often. This complication may attend for following patient and antibiotic tre.