Yaşlı Bireylerde Kare Adım Egzersiz Eğitiminin Postüral Kontrol, Kognitif Fonksiyon Ve Yürüyüş Üzerine Etkisi: Pilot Çalışma

Abstract

Amaç: Düşmeler yaşlı bireylerde sık karşılaşılan bir durumdur. 65 yaş üstünde, sağlıklı ve toplum içinde yaşayan bireylerin yıllık düşme oranı %30-40 olarak kaydedilmiştir. Bu nedenle yaşlı bireylerde düşmeyi önlemeye yönelik fizyoterapi ve rehabilitasyon uygulamaları önem kazanmaktadır. Bu çalışmanın amacı, düşme hikayesi olan yaşlı bireylerde kare adım egzersiz eğitiminin postüral kontrol, kognitif fonksiyonlar ve yürüyüş üzerine etkisini incelemekti. Yöntem: Çalışmaya yılda en az iki kez düşme hikayesi olan 16 yaşlı birey katıldı. Sekiz birey kontrol grubuna ve sekiz birey egzersiz eğitimi grubuna dahil edildi. Kontrol grubundaki bireyler sekiz hafta boyunca günde iki kez egzersizler 10 kez tekrarlanarak vestibüler ev egzersiz programını evde uyguladı. Egzersiz programındaki bireylere ise, vestibüler ev egzersiz programına ek olarak sekiz hafta boyunca haftada üç gün kare adım egzersizleri uygulandı. Bireylerin demografik bilgileri kaydedildi. Egzersiz programı öncesi ve sonrasında postüral kontrol Bilgisayarlı Dinamik Postürografi (BDP), kognitif fonksiyonlar Montreal Bilişsel Değerlendirme Ölçeği (MBDÖ) ve yürüyüş ise Dinamik Yürüme İndeksi (DYİ) ile değerlendirildi. Sonuçlar: Kare adım egzersiz eğitimi uygulanan grupta postürografi ile elde edilen denge skorunda, MBDÖ ve DYİ skorlarında anlamlı bir artış olduğu belirlendi (p<0,001). Tartışma: Düşme hikayesi olan yaşlı bireylerde kare adım egzersiz programı postüral kontrol, kognitif fonksiyonlar ve yürüyüş üzerine etkileri açısından önemli yere sahiptir. Bu sonuçlar doğrultusunda egzersizlerin düşme hikayesi olan yaşlı bireylerde fonksiyonel bağımsızlık düzeyini artırmada ve kognitif fonksiyonların korunmasında etkili bir tedavi yaklaşımı olacağını düşünmekteyiz.

Purpose: Falling is a common condition in elderly individuals. Over 65 years of age, annual rate of falling is 30-40% in healthy and community-dwelling elderly. Therefore, physiotherapy and rehabilitation approaches to prevent falling in elderly individuals are gaining importance. The aim of our study was to investigate the effect of square-step exercise program on postural control, cognitive function, and gait in olderwith falling history. Methods: Sixteen elderly subjects with history of falling at least twice a year participated in this study. Eight subjects were in control group and eight elderly subjects were in exercise group. Subjects in the control group followed vestibular home exercise program twice a day, each exercise repeated 10 times for eight weeks. In addition to the vestibular home exercise training, the exercise training group received square-step exercise training three days a week for eight weeks. Demographic variables were recorded. Postural control was assessed using Computerized Dynamic Posturography (CDP), cognitive function was evaluated using the Montreal Cognitive Assessment (MoCA), and gait was assessed using Dynamic Gait Index (DGI). Evaluations were performed before and after the treatment. Results: In square step exercise group, balance score obtained by using posturography, MoCA, and DGI scores were significantly increased (p<0.001). Conclusion: In older fallers, square step exercise training has an essential place regarding postural control, cognitive function, and gait. We believe that exercise training would be an effective treatment approach for increasing level of functional independence in older fallers.