Nötropenik hastalarda presepsin düzeyi ile bakteriyel enfeksiyonun değerlendirilmesi

Abstract

Giriş: Nötropeni, özellikle kanser hastalarında kemoterapi komplikasyonu olarak görülen, hastanın enfekte olması halinde hayatı tehdit eden bir durumdur. Enfeksiyonun erken dönemde tedavi edilmesi mortalite üzerinde büyük etkiye sahiptir. Bu çalışmadaki amacımız, kemoterapi sonrası nötropenik olan hastalarda, bakteriyel enfeksiyonun erken tanınması açısından presepsinin kullanılabilirliğini araştırmaktır. Materyal ve Metod: Bu çalışmada 25 nötropenik hastada presepsin, eritrosit sedimentasyon hızı (ESR), CRP (C-reactif protein) ve prokalsitonin ölçülmüş, kültür pozitif olanlar ve negatif olanlar, ateşi olanlar ve olmayanlar olarak karşılaştırma yapılmıştır. Ayrıca presepsin ve CRP değerleri 22 kişi olan kontrol grubuyla da karşılaştırılmıştır. Bulgular: Presepsin, CRP, eritrosit sedimentasyon hızı ve prokalsitoninin her biri kültüründe üreme olanlarda olmayanlara göre (sırasıyla p<0,001, p=0,003, p=0,026, p<0,01), ateşi olanlarda olmayanlara göre (sırasıyla p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,019) anlamlı olarak daha yüksek çıkmıştır. Sonuç: Presepsinin nötropenik hastalarda bakteriyel enfeksiyonun erken değerlendirmesinde kullanılabilme potansiyeli vardır. Ancak bu konuda daha fazla çalışma yapılmalıdır. Anahtar Kelimeler: presepsin; nötropeni; ateş; C- reaktif protein; prokalsitonin; kanser.

Introduction: Neutropenia, especially seen after chemotherapy at cancer patients, is a situation threatens life when the patient is infected. Treating infection at early stages has great effect on mortality. Our aim in this study is to investigate the usability of presepsin for early recognation of bacterial infection at neutropenia after chemotherapy. Materials and Methods: In this study, presepsin, CRP (C-reactive protein), procalcitonin and eritrocyte sedimentation rate (ESR) are compared between culture positive and negative patients (p<0,001, p=0,003, p=0,026, p<0,01 respectively), and between patients with fever and not with fever (p<0,001, p<0,001, p<0,001, p=0,019 respectively) at 25 neutropenic patients. Presepsin and CRP are also compared with control grup which contains 22 individuals. Results: Presepsin, CRP, procalcitonin and eritrocyte sedimentation rate are all higher at culture positive patients than negative patients, and higher at patients with fever than patients without fever. Conclusion: Presepsin has a potential of usage for early diagnosis of bacterial infection at neutropenic patients. But more studies should be done about this subject. Keywords: Presepsin; neutropenia; fever; C- reaktive protein; procalcitonin; cancer.