Brimonidinin açık açılı glokomda retrobulber dolaşıma etkisi

Abstract

Amaç: Tek damla %0.2 brimonidinin (Alphagan) primer açık açılı glokomda retrobulber dolaşım üzerine etkilerini araştırmak. Gereç ve Yöntem: Daha önce göz içi basıncını azaltıcı ilaç kullanmayan, 21 bilateral primer açık açılı glokomlu olgunun 42 gözü plasebo kontrollü prospektif çalışmada irdelendi. Her olgunun rasgele seçilen bir gözüne tek damla brimonidin, diğer gözüne ise serum fizyolojik damlatıldı. İlaç uygulaması öncesi retrobulber kan akım hızları renkli Doppler ultrasonografi ile, göz içi basınçları Goldmann tonometre ile, sistemik kan basınçları sfingomanometre ile, kalp atım hızları ise radial arter palpasyonu ile saptandı. Tüm ölçümler ilaç uygulamasından 2 ve 8 saat sonra tekrarlandı. Bulgular: Brimonidin uygulanan gözlerde, göz içi basıncında 2. ve 8. saatte anlamlı düşüş gözlendi (p0.001). Brimonidin, oftalmik, posterior silier ve santral retinal arter kan akım hızlarında anlamlı değişikliğe neden olmadı (p0.05). Sistolik (p0.71), diyastolik (p0.07) kan basınçları ile kalp atım hızı (p0.82) 8 saat boyunca klinik ve istatistiksel olarak anlamlı değişiklik göstermedi. Sonuç: Tek damla brimonidin, primer açık açılı glokomlu olgularda göz içi basıncını anlamlı şekilde düşürmekte ve bu etki 8 saat süresince devam etmektedir. Ancak, tek damla brimonidin retrobulber dolaşımı etkilememektedir.

Purpose: To examine the effects of a single drop of 0.2% brimonidine tartrat (Alphagan&reg;) on the retrobulbar hemodynamics in primary open angle glaucoma patients. Material and Methods: Forty-two eyes of 21 consecutive newly-diagnosed bilateral primary open-angle glaucoma patients were enrolled. Each eye of patients was randomly assigned to receive a single drop of 0.2% brimonidine or placebo. The baseline measurements for the retrobulbar blood flow velocities by color Doppler imaging, intraocular pressure by Goldmann tonometer, blood pressure by cuff, and heart rate by palpation were done. All measurements were repeated 2 and 8 h after dosing. Results: Brimonidine lowered intraocular pressure significantly (p<0.001); with a maximal change of 6.5 mm Hg 2 h after dosing. Brimonidine did not alter the hemodynamics in the ophthalmic, posterior ciliary and central retinal arteries. The systolic (p0.71), and diastolic (p0.07) blood pressures and pulse rate (p0.82) remained unchanged over the 8 h-period. Conclusions: This study suggests that topical brimonidine significantly reduces intraocular pressure. However, it does not have any acute effects on the retrobulbar hemodynamics in primary open-angle glaucoma patients.