Polikistik over sendromu gelişiminde rolü olan etyopatogenetik faktörler

Abstract

Amaç: Polikistik Over Sendromunun farklı kriterlere göre tanımlanması ve bu sendromun gelişiminde rol alan etyopatogenetik faktörlerdeki çeşitliliğin araştırılmasıdır. Method: Polikistik Over Sendromu ilk olarak 1935'de Stein ve Leventhal tarafından tanımlanmıştır. Geçmiş yıllarda klinik tanı amenore, hirsutizm, obesite triadından oluşmaktaydı. Ancak son zamanlarda yapılan çalışmalar ise PKOS'nun geniş, heterojen bir klinik tabloya ve multifaktöriyel bir etyolojiye sahip olduğunu göstermiştir. PKOS'da görülen hiperandrojenizm ve anovulasyon endokrinolojik olarak 4 kompartmanda görülen anormallikler sonucu ortaya çıkar; over, adrenal bez, cilt ve yağ dokusu, hipotalamo-hipofizer aks. PKOS'nda etyopatogenez.de hipotalamo-ptuiter-overyen akstaki değişiklikler, intrinsik over patolojisi, peripubertal ekzajere adrenarş ve fizyolojik insülin rezistansının birlikteliği, obezite, patolojik insülin rezistansı ve pankreasla beta hücre disfonksiyonu ve genetik etyolojiye işaret eden ailesel birikimin rolü kesin olarak gösterilmekle beraber bu konuda halen çalışmalar devam etmektedir. Bu derlemede 'PKOS'nun farklı kriterlere göre tanımlanması ve sendromun gelişiminde rol alan çeşitli etyopatogenetik faktörler anlatılmaktadır. Sonuç: PKOS'da etyopatogenetik faktörlerin tam olarak bilinmesi; hastalığın tanısı, izlemi, tedavisi ve uzun dönem komplikasyonların gelişiminin engellenmesi açısından çok büyük bir önem kazanmaktadır.

Objective: To define the polycystic ovary syndrome according to different criteria and to investigate the diversity of the etiopathogenetic factors which figure in the development of polycystic ovary syndrome. Method: Polycystic ovary syndrome was first described by Stein and Leventhal in 1935. The clinical diagnosis was based on the triad of amenorrhea, hirsutism and obesity in past years. On the other hand recent studies have shown that PCOS has an extensive, heterogen clinical view and multifactorial etiology. Hyperandrogenism and anovulation seen in PCOS are arised endocrinogically as a consequence of the anomalies of 4 compartments: over, adrenal gland, skin and fat tissue, hypothalamic-pituitary axis. However the alterations of hypothalamic-pituitary-ovarian axis, intrinsic ovary pathology, synergy of peripubertal exagere ad-renarge and physiological insulin resistance, obesity, pathologic insulin resistance and beta cell disfunction of pancreas and the role of familial aggregation indicating the genetic etiology have been definitely revealed in the etiopatho genesis of PCOS, studies are currently carried on this subject. In this review the definition of PCOS according to different criteria and the variable etiopatho genetic factors that figure in the development of this syndrome are explained. Conclusion: Assuming the etiopatho genetic factors entirely become very important for the diagnosis, trial, treatment of the disease and also for the prevention of complications.