Kırıkkale Üniversitesi Kurumsal Akademik Arşivi
DSpace@KKÜ, Kırıkkale Üniversitesi tarafından doğrudan ve dolaylı olarak yayınlanan; kitap, makale, tez, bildiri, rapor, araştırma verisi gibi tüm akademik kaynakları uluslararası standartlarda dijital ortamda depolar, Üniversitenin akademik performansını izlemeye aracılık eder, kaynakları uzun süreli saklar ve telif haklarına uygun olarak Açık Erişime sunar.
Güncel Gönderiler
Acil servise göğüs ağrısı ile gelen düşük riskli hastaların tanımlanmasında kullanılan risk skorlarının karşılaştırılması
(Kırıkkale Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2025) ZEYNEP KAN; DOÇ. DR. BUĞRA İLHAN
Kan Z. Acil Servise Göğüs Ağrısı ile Gelen Düşük Riskli Hastaların Tanımlanmasında Kullanılan Risk Skorlarının Karşılaştırılması. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Acil Tıp Anabilim Dalı (Uzmanlık Tezi). Kırıkkale, 2025. Giriş ve amaç: Göğüs ağrısı acil servise sık başvuru nedenleri arasında yer almaktadır. ABD'de yılda yaklaşık 6 ile 9 milyon hasta göğüs ağrısı şikayeti ile acil servise başvurmaktadır. Bugüne kadar yapılan çalışmalarda SVEAT ve HEART skorları göğüs ağrısı ile gelen hastaların risk tanımlanmasında başarılı sonuçlara ulaşmıştır. Bu çalışmanın amacı; acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların risk değerlendirmesinde kullanılan SVEAT ve HEART skorunun etkinliğini değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Bu prospektif çok merkezli gözlemsel çalışma 01/06/2024-31/11/2024 tarihleri arasında bir ilde bulunan primer perkütan koroner girişim yapan iki merkezde yapıldı. Çalışmaya beş dakikadan uzun süren göğüs ağrısı şikayeti ile başvuran ve aydınlatılmış onam veren 18 yaş ve üstü hastalar dahil edildi. Acil servise travma nedeniyle başvuran, gebe olan, gelişinde STEMI olarak değerlendirilen, taburculuk sonrası iletişim sağlanamayan ve başvuru anında yaşamsal fonksiyonu olmayan hastalar çalışmadan dışlandı. Hastalar major istenmeyen kardiyak olay (MACE) durumlarına göre gruplara ayırıldı ve analizleri yapıldı. Bulgular: Son analizlere toplam 704 hasta dahil edildi. Hastaların 157 (%22,3)'sinde MACE gözlendi. Başvuru anında (0. saat), 1. saat ve 2. saatte hesaplanan SVEAT skorunun Area Under the Curve (AUC) değerleri sırasıyla 0,954, 0,954 ve 0,955 olarak saptandı. HEART skorunun 0, 1 ve 2. saatte hesaplanan Area Under the Curve (AUC) değerleri sırasıyla 0,935, 0,937 ve 0,938 olarak saptandı. SVEAT skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki sensitivitesi sırasıyla %89, %89 ve %89 olarak tespit edildi. SVEAT skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki spesifisteleri %91, %91 ve %91 olarak tespit edildi. HEART skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki sensitivitesi sırasıyla %89, %91 ve %92 olarak tespit edildi. HEART skorunun 0, 1. ve 2. saatte hesaplanan MACE'ı öngörmedeki spesifisitesi sırasıyla %83, %83 ve %83 olarak tespit edildi. Sonuç: Acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastaların risk değerlendirmesinde 0,1 ve 2. saatte ölçülen SVEAT ve HEART skorları güvenle kullanılabilir. Ek olarak acil servise göğüs ağrısı ile başvuran hastalarda yaş, vital bulgular, komorbid hastalık varlığı ve troponin değerleri MACE ile ilişkili bulunmuştur. Anahtar Kelimeler: Göğüs ağrısı, SVEAT Skoru, HEART Skoru, düşük riskli hasta, akut koroner sendrom
Genel anestezi altındaki hastaların operasyon bitiminde ekstübasyon zamanına karar vermede, ultrasonografik ve nöromusküler monitörizasyon (TOF) yöntemlerinin karşılaştırılması
(Kırıkkale Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, 2018) MUHARREM ATASEVER
Atasever M, Genel Anestezi Altındaki Hastaların Operasyon Bitiminde Ekstübasyon Zamanına Karar Vermede, Ultrasonografik Ve Nöromusküler Monitörizasyon (TOF) Yöntemlerinin Karşılaştırılması, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı, Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2017. Giriş/Amaç: Genel anestezinin son evresi olan ekstübasyon dönemi sonuçları açısından yüksek risk taşır. Ekstübasyon sırasında hava yolu yönetiminde güvenli uygulamalara rehberlik edecek ölçütler ve kılavuzlar halen sınırlı bilimsel kanıtlara dayanmaktadır. Bu çalışma; genel anestezi altında ekstübasyon öncesi nöromüsküler fonksiyonun geri kazanımını değerlendirmede TOF (akseleromyografik) monitörizasyonu her ne kadar kantitatif bilgi sağlasa da Usg (ultrasonografi) ile temel solunum kası olan diyaframın gerçek zamanlı değerlendirilmesi ölçülebilir veri sunarak ekstübasyonun zamanlaması ve sonrasında ventilasyonun yeterliliğini öngörme açısından daha objektif bilgi sağlayabileceği varsayılarak planlanmıştır. Gereç/Yöntem: Etik kurul onayı alındıktan sonra, Kulak Burun Boğaz Baş Boyun Cerrahisi Anabilim Dalı tarafından genel anestezi altında elektif ameliyata alınacak ve 19-65 yaş arası, fiziksel durumu Amerikan Anestezistleri Derneği'nin (ASA) klinik sınıflaması I olan 100 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastalara çalışma ile ilgili bilgilendirme yapıldı. Tüm hastalara standart olarak elektrokardiyografi (EKG), noninvaziv arteryel kan basıncı ölçümü ve periferik oksijen saturasyonu (SpO2), akseleromiyografik TOF ve vücut ısısı monitörizasyonu yapıldı. Genel anestezi indüksiyonu sonrası endotrakeal entübasyonu yapıldı ve anestezi idamesi intravenöz ve inhalasyon anestezik ajanlar ile sağlandı. Uyandırma sürecinde hastalar randomize olarak iki gruba ayrıldı. Grup T (n:50) akseleromyografik TOF yöntemiyle, Grup U (n:50) ultrasonografik (USG) yöntemle değerlendirilerek ekstübe edildi. Grup U'nun diyafram kalınlıkları ve diyafram kalınlaşma oranları ultrasonografi ile preoperatif dönemde (operasyon masasında standart monitörizasyonu takiben), entübasyondan sonraki 3.dakikada, ekstübasyon öncesi ve ekstübasyonu takiben 20. dakikada ölçülerek kaydedildi. Ekstübasyon Grup U'da uyandırma sürecinde ölçülen diyafram kalınlaşma oranı ile Gup T'de akseleromyografik TOF>0.90 değeri esas alınarak yapıldı. Her iki gruptaki hastalar, ekstübasyon zamanı ve sonrasında gözlenebilecek olan postoperatif komplikasyonlar (apne, desatürasyon, maske ventilasyon ihtiyacı, laringospazm, bronkospazm, öksürme, aspirasyon, hemodinamik değişiklikler) açısından değerlendirildi. Bulgular: Gruplar arasında sırasıyla yaş, ağırlık, cinsiyet oranları açısından istatiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p=0,175, p=0,067, p=0,420). Anestezi ve operasyon süreleri benzerdi, istatistiksel olarak anlamlı fark gözlenmedi (p=0,488, p=0,547). Ekstübasyon zamanları benzerdi, istatiksel anlamlı fark gözlenmedi (p=0,488). Grup U'da ekstübasyon anında ve 3 dakika sonra ölçülen TOF değeri istatistiksel olarak anlamlı düzeyde düşük bulundu (p=0,001>). Ekstübasyon sonrası sırasıyla 10.dakika ve 20.dakika da ölçülen TOF değerleri benzerdi (p=0,915, p=0.861). Gruplar arasında postoperatif komplikasyonlar açısından anlamlı fark gözlenmedi (p=0,538). Sonuç: Ekstübasyon zamanına karar vermede akseleromiyografik TOF yöntemi ile ultrasonografik yöntemlerin birbirlerine üstünlükleri gözlenmedi. Hemodinamik ve solunumsal parametreler, postoperatif komplikasyonlar ile ekstübasyon zamanı açısından iki grup arasında istatiksel anlamlı farklılık gözlenmedi. Anahtar Kelimeler: Ekstübasyon, Diyafram, Ultrasonografi, Dörtlü uyarı (Train of four-TOF)
Zinc Ameliorates Nogo-A Receptor and Osteocalcin Gene Expression in Memory-Sensitive Rat Hippocampus Impaired by Intracerebroventricular Injection of Streptozotocin
(Springernature, 2023) Gumus, Haluk; Baltaci, Saltuk Bugra; Unal, Omer; Gulbahce-Mutlu, Elif; Mogulkoc, Rasim; Baltaci, Abdulkerim Kasim
Metabolic dysfunction is a critical step in the etiopathogenesis of Alzheimer's disease. In this progressive neurological disorder, impaired zinc homeostasis has a key role that needs to be clarified. The aim of this study was to investigate the effect of zinc deficiency and administration on hippocampal Nogo-A receptor and osteocalcin gene expression in rats injected with intracerebroventricular streptozotocin (icv-STZ). Forty male Wistar rats were divided into 5 groups in equal numbers: Sham 1 group received icy artificial cerebrospinal fluid (aCSF); Sham 2 group received icy a CSF and i.p. saline; STZ group received 3 mg/kg icy STZ; STZ-Zn-deficient group received 3 mg/kg icy STZ and fed a zinc-deprived diet; STZ-Zn-supplemented group received 3 mg/kg icy STZ and i.p. zinc sulfate (5 mg/kg/day). Hippocampus tissue samples were taken following the cervical dislocation of the animals under general anesthesia. Nogo-A receptor and osteocalcin gene expression levels were determined by real-time-PCR method. Zinc supplementation attenuated the increase in hippocampal Nogo-A receptor gene expression, which was significantly increased in zinc deficiency. Again, zinc supplementation upregulated the intrinsic protective mechanisms of the brain by activating osteocalcin-expressing cells in the brain. The results of the study show that zinc has critical effects on Nogo-A receptor gene expression and hippocampal osteocalcin gene expression levels in the memory-sensitive rat hippocampus that is impaired by icv-STZ injection. These results are the first to examine the effect of zinc deficiency and supplementation on hippocampal Nogo-A receptor and osteocalcin gene expression in icv-STZ injection in rats.
Young children's sleep patterns and problems in paediatric primary healthcare settings: a multicentre cross-sectional study from a nationally representative sample
(Wiley, 2022) Boran, Perran; Ergin, Ahmet; Us, Mahmut Caner; Dinleyici, Meltem; Velipasaoglu, Sevtap; Yalçın, Sıddıka Songül; Barutcu, Adnan
Studies describing paediatric sleep patterns are needed by taking culture into consideration. The aim of this study was to identify parent-reported sleep-wake patterns in young children and explore possible factors influencing sleep problems. The mothers of 2,434 young children enrolled from well-child outpatient clinics in Turkey completed an online survey including sociodemographic variables, Brief Infant Sleep Questionnaire, Edinburgh Postnatal Depression Scale and Generalised Anxiety Disorder scales. Overall, young children in Turkey go to bed late (10:00 p.m.), awaken twice per night for 30 min, and obtain 11.5 h of total sleep, showing no sex-specific differences. Distinct night-time sleep patterns emerged after 18 months of age. Importantly, although currently breastfed healthy children were 3.8-times less likely to sleep through the night, total sleep duration and exclusive breastfeeding duration were higher in children who were not sleeping through the night. Overall, bedsharing was identified in 11.5%, and only room sharing was reported in 52.9%. Parental perception of a child's sleep as problematic was 35.8%. Mothers with higher educational attainment were more likely to perceive their children's sleep as a problem. Maternal depressive and anxious symptoms and a history of excessive infant crying were the determinants predicting the likelihood of both parent-perceived sleep problems and poor sleepers. The present analysis of sleep structure in infancy and toddlerhood provides reference data for well-child visits. These findings highlight the importance of considering maternal anxiety, depression and behaviour management techniques to cope with fussy infants in addressing childhood behavioural sleep problems.
Wii Fit Exercise's Effects on Muscle Strength and Fear of Falling in Older Adults With Alzheimer Disease: A Randomized Controlled Trial
(Human Kinetics Publ Inc, 2024) Uğur, Fatma; Sertel, Meral
Purpose: This study aimed to investigate how Wii Fit exercises affect muscle strength and fear of falling in older adults with Alzheimer's disease. Method: The study included a total of 32 volunteers with Alzheimer's disease, aged 65-80 years. These participants were divided into two groups: the exercise group and the control group. The exercise group received a 30-min (one session) twice-weekly exercise program for 6 weeks with games selected from different categories, such as balance and aerobic exercises, with the Nintendo Wii virtual reality device. During this period, the control group did not receive any treatment, and routine medical treatments continued. At baseline and 6 weeks later, Mini-Mental State Examination, knee extension muscle strength, Timed Up and Go Test, and Tinetti Fall Efficacy Scale results were recorded in the exercise and control groups. Results: In intragroup comparison, a statistically significant difference was found in all tests (muscle strength, Timed Up and Go Test, and Tinetti Fall Efficacy Scale) in the exercise group after the exercise program (p < .05), while no significant difference was found in the control group (p > .05). According to the interaction of group and time in the intergroup comparison, there was no difference between the groups (exercise and control group) in muscle strength and Timed Up and Go Test (p > .05), but there was a difference in Tinetti Fall Efficacy Scale (p < .05). Conclusions: This randomized controlled trial supports the claim that Wii Fit exercises can reduce the fear of falling in older adults with Alzheimer's disease.
