Cömertpay, ErtanKan, Mert2025-01-212025-01-212023https://tez.yok.gov.tr/UlusalTezMerkezi/TezGoster?key=kIrIdtdJ31bRgjb6fHvMUeBDl8roHlINluAB9O-sQuJFXKaboHyG2bWDcqHAB0dzhttps://hdl.handle.net/20.500.12587/21344Tıp Fakültesi, Acil Tıp Ana Bilim DalıGiriş ve amaç: İki tekerlekli araçların (motosiklet, bisiklet ve türevleri) kullanımı gün geçtikçe daha çok artmaktadır. Bu durum, iki tekerlekli araçların dahil olduğu kazaların sayısındaki artışı da beraberinde getirmektedir. Bu çalışma, iki tekerlekli araç kazası nedeniyle Acil servise başvuran kazazedeler hakkında fikir sahibi olmak ve Covid-19 pandemisinin iki tekerlekli araç kazaları üzerindeki etkisini değerlendirmek amacıyla yapılmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışma 01.01.2013-31.12.2021 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisine iki tekerlekli araç kazası nedeniyle başvuran hastalar üzerinde retrospektif olarak yapıldı. Hastaların demografik verileri, iki tekerlekli aracın niteliği, kaza mekanizması, başvuru zamanı, sürücü ehliyetinin olup olmadığı, kask kullanma durumu, kazazedenin niteliği, fizik muayene bulguları, laboratuvar ve görüntüleme tetkiklerinin sonuçları ve klinik sonlanımları kaydedildi. Verilerin karşılaştırılmasında Student t-testi ve Pearson Chi-square testi kullanıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 349 hasta dahil edilmiş olup, bunların %77.3 (n=270)'ü motosiklet, %22.7 (n=79)'si bisiklet kazasıydı. Tüm kazazedelerin yaş ortalaması 24.48±13.52/yıl olup, %93.1'i erkekti. Kazazedelerin %93.7'si sürücü, %6.3'ü ise yolcuydu. Sürücülerin %16.6'sının ehliyeti bulunmakta iken, kask takma oranı %9.5 idi. İki tekerlekli araç kazaları sıklıkla 2021 yılında, haziran ayında ve günün 12:00- 16:00 ve 16:00-20:00 saatleri arasında gerçekleşmişti. Motosiklet kazaları en fazla "Denge kaybına bağlı düşme" nedeniyle gerçekleşirken, bisiklet kazaları ise "Başka bir araç veya cisimle çarpışma" nedeniyle gerçekleşmişti. Kaza nedeniyle en fazla yaralanan bölgeler sırasıyla ekstremite, baş ve toraks bölgesi idi. Motosiklet kazası nedeniyle başvuran kazazedelerin ISS skoru (16.99±21.44), bisiklet kazası (9.67±14.53) nedeniyle başvuranlardan anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.005). Kan iii etanol düzeyi bakımından motosiklet ile bisiklet kazası arasında farklılık saptanmadı (p=0.174). İki tekerlekli araç kazası nedeniyle Acil servise başvuran günlük kazazede sayısı; Covid-19 öncesi dönemde 0.09 kişi/gün iken, Covid-19 sonrası 0.17 kişi/gün idi. Covid-19 sonrası dönemdeki RTS düzeyi (11.98±0.20), Covid-19 öncesi dönemden (10.13±3.51) anlamlı olarak daha yüksekti (p=0.046). Covid-19 pandemisi öncesi mortalite oranı %3.9 iken, Covid-19 pandemisi sonrası başvuran olgularda ölüm saptanmadı (p=0.077). Sonuç: İki tekerlekli araç kazaları sıklıkla genç-orta yaş erkekleri etkilemekte ve bu kazalara sıklıkla yaz mevsiminde rastlanmaktadır. Ekstremiteler, en sık yaralanan anatomik bölgedir. Motosiklet kullanıcılarında sürücü ehliyeti bulunma ve kask takma oranı çok düşüktür. Covid-19 pandemisinden sonra iki tekerlekli araç kazası nedeniyle Acil servise başvuran hasta sayısı yaklaşık iki kat artmıştır. Ancak, Covid-19 pandemisinden sonra gelişen kazalarda kazazedelerin travmadan daha az hasar aldığı ve buna bağlı olarak mortalitenin azaldığı söylenebilir. Anahtar kelimeler: Motorsiklet, Bisiklet, Trafik kazası, TravmaIntroduction and aim: The use of two-wheeled vehicles (motorcycles, bcycles and their derivatives) is increasing day by day. This situation brings whit it an increase in the number of accidents involving two-wheeled vehicles. This study was carried out to have an idea about the victims who applied to the emergency service due to the two- wheeled vehicle accidents and to evaluate the effect of the Covid-19 pandemic an two- wheeled vehicle accidents. Materials and methods: The study was carried out retrospectively on patients who applied to Kırıkkale University Medical Faculty Emergency Department due to two- wheeled vehicle accident between 01.01.2013 and 31.12.2021. Demographic data of the patients, natüre of the two-wheeled vehicle, accident mechanism, time of admission, drivers license, helmet use, quality of the casualty, physical examination findings, results of the laboratory and imaging tests and clinical outcomes were recorded Student t-test and Pearson Chi-square test were used to compare data. A value of p<0.05 was consired statistically significant. Results: A total of 349 patients were included in the study, of which 77.3% (n=270) were motorcycle accidents and 22.7% (n=79) were bicycle accidents. The mean age of all victims was 24.48±13.52/year, 93.1% of them were male. 93.7% of the victims were drivers and 6.3% were passengers. While 16.6% of the drivers had a license, the rate of wearing a helmet was 9.5%. Two-wheeled vehicle crashes accured frequently in 2021, in June, between 12:00-16:00 and 16:00-20:00 a day. While motorcycle accidents were mostly due to "Fall due to loss of balance", bicycle accidents were caused by "collision with another vehicle or object". The most injured areas due to the accident were the extremities, head and thorax, respectively. The ISS score (16.99±21.44) of the victims admitted due to motorcycle accident was significantly higher than those admitted due to bicycle accident (9.67±14.53) (p=0.005). There was v no diffirence between motorcycle and bicycle accident in terms of blood ethanol level (p=0.174). Daily number of casualties admitted to the emergency department due to a two-wheeled vehicle accident; while it was 0.09 person/day in the pre Covid-19 period, it was 0.17 person/day after Covid-19. The RTS level in the post Covid-19 period (11.98±0.20) was significantly higher than the pre Covid-19 period (10.13±3.51) (p=0.046).While the mortality rate was 3.9% before the Covid-19 pandemic, it was 0.0% after the Covid-19 pandemic (p=0.077). Conclusion: Two-wheeled vehicle accidents often affect young middle aged men and these accident are frequently injured anatomical region. The rate of having a drivers license and wearing a helmet is very low in motorcycle users. After the Covid-19 pandemic, the number of patients admitted to the emergency room due to a two- wheeled vehicle accidenthas nearly doubted. However, it can be said that in the accidents that developed after the Covid-19 pandemic, the survivors suffered less damage from trauma and mortality decreased accordingly. Keywords: Motorcycle, Bicycle, Traffic accident, Traumatrinfo:eu-repo/semantics/openAccessAcil TıpEmergency MedicineSpecialist Thesis173776154