Hipofiz Adenomu veya Ektopik Kaynak Bulunmayan Hastada Akromegali

Abstract

Akromegali büyüme hormonunun (GH) kontrolsüz hipersekresyonu ve buna ikincil insülin benzeri büyüme faktörü-1'in (IGF-I) artışı nedeni ile oluşur. Akromegali hastalarının % 5'inden fazlasında GH salgılayan hipo?z adenomu mevcuttur. Ektopik GH veya GHRH salgılayan tü- mörler akromegalinin nadir nedenidir. GH salgılayan hipo?z adenomları neredeyse her zaman manyetik rezonans görüntüleme (MRI) ile görüntülenebilirler. Ancak, nadiren ektopik odak saptanamayan hastalarda hipo?z MRI'da adenom gözlenmeyebilir. Bu durumda, soma- tostatin analogları ile tedavi veya hipo?z eksplorasyonu yararlı olabilir. Burada görüntüleme yöntemleri ile ektopik odak veya hipo?z ade- nomu saptanamayan ve uzun etkili octreotide ile tedavi edilen bir akromegali hastası sunulmuştur.

Acromegaly is caused by the uncontrolled hypersecretion of growth hormone (GH) and secondary increases of insulin-like growth factor- 1. More than 5% of patients with acromegaly have a growth hormone-secreting pituitary adenoma. Ectopic GH or growth hormone re- leasing hormone (GHRH)-secreting tumors are rare cause of acromegaly. Pituitary adenomas that cause the hypersecretion of GH are nearly always visible on magnetic resonance imaging. Rarely, patients without an ectopic source may have normal pituitary imaging. In mana- ging this rare circumstance, exploring pituitary or medical treatment with a somatostatin analog might be useful. We describe a patient with acromegaly with no pituitary adenoma and no evidence of ectopic source, who was treated with long-acting octreotide.