Sexual functioning in hemodialysis patients and their spouses: Results of a prospective study from Turkey

Abstract

Amaç: Bu çalışma hemodiyaliz hastaları ve eşlerinde cinsel işlevi değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Yöntemler: Çalışma, Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Konsültasyon Liyezon Psikiyatrisi Bilim Dalı tarafından Ankara Üniversitesi Tıp Fakültesi Nefroloji Anabilim Dalı Hemodiyaliz Ünitesi ve Ankara’da bulunan 3 özel diyaliz merkezinde gerçekleştirilmiştir. Örneklem 45 hemodiyaliz hastası ve eşlerinden oluşmaktadır. Çalışmaya katılan bütün çiftler sosyo demografik veri formu ve Arizona Cinsel Yaşantılar Ölçeğini (ACYÖ) doldurmuşlardır. Daha sonra çiftler bir psikiyatrist tarafından Hamilton Depresyon Ölçeği (HDÖ), Hamilton Anksiyete Ölçeği (HAÖ) ve Mini Mental Durum Değerlendirme (MMDE) testi uygulanarak değerlendirilmişlerdir. Bulgular: Çalışmaya 45 hemodiyaliz hastası ve eşi katılmıştır. Hastaların ortalama yaşı 47,15 ± 10,25 yıl, eşlerinin ortalama yaşı ise 45,2 ± 10,34 yıldır. DSM Bozuklukları için Yapılandırılmış Klinik Görüşme-Klinik Versiyon ile 45 çiftten 30 hasta ve 13 eş psikiyatrik bir hastalık için tanı kriterlerini karşılamışlardır (P = 0,001), en sık konulan tanı ise depresyondur. ACYÖ maddelerinin karşılaştırılmasında (istek, uyarılma, sertleşme/vajinal kayganlık, orgazm yaşama, memnuniyet) hastalar ve eşler arasında uyarılma, sertleşme/kayganlık, mennuniyet maddelerinde ve toplam ACYÖ puanında hastalar aleyhine fark olduğu görülmüştür (P < 0,05). Sonuç: Cinsel işlev bozuklukları en sık erkek hemodiyaliz hastalarında görülmektedir, eşlerde ise, cinsel işlev bozuklukları daha sık kadınlardadır. Bu konunun gözden kaçmaması için, hemodiyaliz hastaları ve eşlerinin cinsel açıdan değerlendirilmesinin günlük rutin tanı-tedavi pratiğine girmesini ve nefroloji ve psikiyatri tedavi ekiplerinin işbirliği içerisinde çalışmasını önermekteyiz.

Aims: This study aimed to evaluate sexual functioning among hemodialysis patients and thei spouses. Materials and Methods: The study was conducted by the Consultation Liaison Psychiatr Division at the Hemodialysis Unit of the Department of Nephrology, Ankara University, Schoo of Medicine as well as 3 private dialysis centers in Ankara. The study group consisted of 4 hemodialysis patients and their spouses. All couples filled out a socio-demographic an occupational data form and a validated Turkish version of the Arizona Sexual Experiences Scale The couples were also evaluated by a psychiatrist using the Hamilton Depression Scale, Hamilto Anxiety Scale, and Mini Mental State Examination. Results: Forty-five patients undergoing hemodialysis treatment and their spouses participated i the study. The mean age of the patients was 47.15 &plusmn; 10.25 years and the mean age of the spouse was 45.20 &plusmn; 10.34 years. The Structured Clinical Interview for DSM Disorders-Clinical Versio revealed that among 45 couples, 30 patients and 13 spouses fulfilled the diagnostic criteria for psychiatric diagnosis (P = 0.001), commonly for depression. Comparisons of the Arizona Sexua Experiences Scale items (drive, arousal, penile erection/vaginal lubrication, ability to reac orgasm, and satisfaction with orgasm) revealed higher scores for arousal, erection/lubrication satisfaction subscales, and the total Arizona Sexual Experiences Scale (P &lt; 0.05) in the patien group than in the spouse group, and sexual problems were significantly more common in femal spouses (P &lt; 0.05). Conclusions: Sexual function disorders were mostly seen in male hemodialysis patients, but in th spouse group, the incidence of sexual disorders was higher in female spouses. We suggest tha sexual assessment of these patients should be integrated into routine examination, an cooperation of nephrology and psychiatric team is essential for the therapy of hemodialysi patients and their spouses.