Intracranial hemorrhage due to vitamin K deficiency in ınfancy: Clinical and radiological findings

Abstract

Bu çalışmada; K vitamini eksikliğine bağlı intrakraniyal kanaması olan 25 infantın klinik, radyolojik bulguları ve risk faktörleri geriye dönük olarak değerlendirildi. 25 olgunun 2 (%8)'si klasik tip ve 23'ü geç başlangıçlı tipte idi. 18 (%72)'i erkek ve 7 (%28)'si kız idi. Olguların 24 (%96)'ü sadece anne sütü ile beslenmekteydi. Olguların 18'ine doğumdan sonra K vitamini uygulanmıştı. En fazla görülen semptom kusma (%44) ve konvülsiyon (%40) idi. En fazla saptanan muayene bulgusu fontanel bombeliği (%40) ve solukluk (%40) idi. Onbir (%44) hastada intrakraniyal kanama birden fazla bölgede vardı ve kanama en fazla (%68) intraparankimal alana olmuştu. 12 olgu izleminde normal mental-motor gelişim gösterirken, mortalite oranı %8 bulundu. İntrakraniyal kanama özellikle geç tipin bulgusu olup en fazla intraparankimal alanda olmaktadır. Anne sütü ile beslenen bebeklerde doğumdan sonra K vitaminin yapılmamış olması en önemli risk faktörüdür.

This retrospective study presents clinical and radiological findings and outcomes of 25 infants with intracranial hemorrhage due to vitamin K deficiency and evaluates the risk factors. Two of the infants (8%) were classical type and the others were late onset. Of the patients, 18 (72%) were male and 7 (28%) were female. Twenty four infants (96%) were being fed exclusively on breast milk. Eighteen of them (72%) had not received vitamin K prophylaxis at birth. The most disabling clinical symptoms were vomiting (44%) and convulsions (40%). The most common presentations were bulging fontanel (40%) and paleness (40%). Eleven patients (44%) showed intracranial hemorrhages at more than one site. Intraparenchymal hemorrhage was the commonest (68%) type of hemorrhage. Twelve of cases (57%) were developmentally normal. Mortality rate was 8%. Late type is frequently associated with intracranial hemorrhage particularly intraparenchymal. Lack of administration of vitamin K at birth to breastfeed babies is the most important risk factor for intracranial hemorrhage.