Tavşanlarda tekrarlanan sevofluran uygulamalarının renal tübüler enzimler üzerine etkileri

Abstract

Yeni inhalasyon ajanlarından birisi olan sevofluran, organik ve inorganik florür metabolitlerine metabolize olmaktadır. Açığa çıkan serbest florid iyonu, nefrotoksisiteden sorumlu tutulmaktadır. Bu çalışmada; deneysel olarak tekrarlayan uygulamalarda farklı konsantrasyonlarda sevofluran kullanımının renal etkileri, önemli üriner indikatörlerden n-asetil-d- glukozaminidaz (NAG), alkalen fosfataz (ALP), ve gamma glutamil transferaz (GGT) atılımı incelenerek araştırıldı. Çalışmada 14 adet Yeni Zellanda tipi erkek tavşan kullanıldı. Tavşanlar rastgele 2 gruba ayrıldı (n=7). Grup I'deki tavşanlara % l, Grup H'deki tavşanlara % 3 sevofluran, 4 Ldk-1 O2+N2O karışımı içinde 3 gün ardarda, 3 saat süreyle uygulandı. Her iki grubun 24 saatlik idrarları özel bir düzenek ile preoperatif dönemde ve her anestezi uygulamasından sonra toplandı. Son anesteziden 5 gün sonra 24 saatlik idrarları toplandı. İdrar örneklerinden NAG, ALP ve GGT çalışıldı. Ayrıca, preoperatif dönemde ve anestezi uygulamalarını takiben tavşanların kulak yenlerinden kan örnekleri alınarak, kan üre azotu (BUN) ve kreatinin (Kr) çalışıldı. Sonuçlarda, üriner NAG seviyesinde Grup II de 3. günde preoperatif değerlere göre belirgin artış, üriner GGT seviyesinde de, 2. ve 3. günlerde anlamlı artış izlendi. Her iki grupta da, BUN, kreatinin ve idrar ALP değerlerinde fark saptanmadı. NAG ve GGT düzeyleri 9. günde preoperatif değerlere döndü. Sonuç olarak, tekrarlayan sevofluran uygulamalarının, renal sistem üzerinde oluşturduğu değişikliklerin geçici olduğu kanaatine varıldı.

Sevoflurane, one of new inhalation agents, is metabolized to organic and inorganic fluoride metabolites. Nephrotoxicity is due to free fluoride. In this study; we investigated the renal effects of repeated and different concentrations of sevoflurane anesthesia, experimentally. Sensitive urinary indicators n-asetil-d- glukozaminidaz (NAG), alkalen phosfatase (ALP), and gamma glutamil transferase (GGT) were assessed. This study was performed in 14, male New Zelland rabbits. Rabbits were divided into two groups (n=7). Group I (n=7) received sevoflurane 1 % and Group II (n=7) 3 % sevoflurane with O2+N2O ( 4 Lmin') 3 hours a day for 3 days Urine samples were collected via a special apparatus for 24 hours preoperative and after anesthesia. Urine samples were taken five days after the last administration of anesthesia and NAG, ALP and GGT levels in urine were determined. Blood samples taken from ear veins were obtained to determine BUN and Creatine. In Group II, urinary NAG levels increased significantly on the third day and a significant increase in GGT was observed on second and third days. There was no significant change in BUN, Cre and urinary ALP. NAG and GGT levels returned to normal on the 9th day. We concluded that, the effects of repeated sevoflurane administration on renal system are temporary.