Ekstrakorporeal shock wave litotripsi sırasında hastalarda anksiyete-ağrı yoğunluğu ilişkisi

Abstract

Bu çalışmada ESWL'nin hastalarda yarattığı anksiyetenin ağrı yoğunluğu üzerinde olumsuz etkisinin ortaya konması amaçlanmıştır. ASA fiziksel durum I-II 20-64 yaşları arasında (Ortalama: 39.1) 71 hasta çalışmaya alındı. Hastalar randomize iki gruba ayrıldı. Grup I'deki hastalara işlem ile ilgili ayrıntılı bilgi verilirken Grup Il'deki hastalara bilgi verilmedi. ESWL, 3.kuşak litotriptörlerden elektrohidrolik Litho3pter (PCK ) ile gerçekleştirildi. Analjezik amaçlı Fentanyl 1mugr/kg. işlemden 2 dakika önce intravenöz olarak uygulandı. Hastaların ağrı yoğunluğu işlemin birinci dakikası ve her 10 dakikada bir 0-100 mm Visuel Analog Scala (VAS) ile değerlendirildi. Durumluk ve sürekli anksiyete State/Trait Anxiety Inventory-Trait Anxiety (STAI-TA) ve State/Trait Anxiety Inventory-State Anxiety (STAI-SA) ile ölçüldü. Sürekli anksiyete skoru ile ağrı yoğunluğu arasında ilişki tespit edilmedi. Bununla birlikte STAI-TA skoru yüksek olan hastalarda ağn yoğunluğunun daha fazla olduğu gözlendi ve bu hastalarda ek analjezik ihtiyacı daha fazla oldu. işlem ile ilgili ayrıntılı bilgi verilen grupta durumluk anksiyete ve ağrı yoğunluğu skorları daha düşük bulundu. 20-29 yaş grubundaki genç kadınlarda ağn yoğunluğu daha fazla olup durumluk anksiyete düzeyleri daha yüksek olarak tespit edildi. ESWL, anksiyete yaratan bir işlemdir. Anksiyetesi daha yoğun olan hastalarda ağrı yoğunluğunun daha fazla olduğu ve bunun da hasta memnuniyetini olumsuz etkilediği düşünülmüştür. ESWL öncesi hastaya aynntılı bilgi verilmesi, genç kadınlarda daha çok ağrı ve anksiyete olabileceğinin bilinmesi ürolog için önemli avantaj yaratabilir.

Introduction: To clarify the negative effect of anxiety on pain intensity in patients, who underwent Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy (ESWL). Patients and Method: ASA physical status I and II 71 patient with the age ranging 10 to 64 were included the study. Patients divided into two groups randomly. Detailed information about ESWL session was given to the patients in Group I and patients in Group II did not receive any descriptive information. All procedures were performed by a third generation electrohydraulic Stone LithoSpter (PCK ). Intravenous fentanyl 1mugr/kg. was administered 2 minutes before the procedure for analgesic purposes. Pains intensity was evaluated by 0-100 mm Visuel Analog Scala (VAS) at the first minute and every 10 minutes of the treatment. Conditional and continual anxiety were assessed by State/Trait Anxiety Inventory-Trait Anxiety (STAI-TA), and State/Trait Anxiety Inventory-State Anxiety (STAI-SA). Results: There was no correlation between STAI-SA and pain intensity. However, patients with higher STAI-TA scores needed higher doses of supplement analgesics because of higher pain intensity. Patients, who had received information, had lower scores of STAI-TA and pain intensity. Young female patients between 20-29 years old had the highest anxiety with high pain intensity. Conclusion: ESWL is an anxiety promoting procedure. The more intense pain and anxiety negatively effected the overall patient satisfaction. Detailed information of patients about the procedure and the knowledge of pain intensity has been higher in young female patients may be advantageous for patients and care givers.