Doğumsal nazolakrimal kanal tıkanıklığı olan olgularda bakteriyolojik inceleme ve antibiyotik duyarlılığı

Abstract

Amaç: Doğumsal nazolakrimal kanal tıkanıklığı (DNKT) saptanan olgularda mükopürülan akıntıdan örnekler alınarak enfeksiyona yol açan bakterileri saptamak, antibiyotik duyarlılığını incelemek. Gereç ve Yöntem: Şubat 2000-Mayıs 2002 tarihleri arasında, kliniğimize başvuran ve DNKT tanısı alan 26 olgunun 29 gözünden alınan örnekler değişik kültür ortamlarına ekildi ve üreyen bakterilerin antibiyotik duyarlılıkları incelendi. Olguların yaşları 1-9 ay (ortalama 4.83.8 ay), izlem süresi 6-12 ay (ortalama 93.2 ay) arasında değişmekteydi. Bulgular: Alınan kültür örneklerinin %75.8'inde üreme saptandı. Kültür sonuçlarında, %79 oranında gram pozitif bakterilerin, %21 oranında ise gram negatif bakterilerin ürediği gözlendi. En sık saptanan bakteri Streptococcus pneumoniae (%37.5) iken, 2. sıklıkta Staphylococcus epidermidis (%16.6) yer aldı. Gram pozitif bakteriler üzerinde kloramfenikol, ampisilin/sülbaktam; gram negatif bakteriler üzerinde ise kloramfenikol, siproflokzasin ve oflokzasin en etkin antibiyotiklerdi. Sonuç: Ülkemizde pediatrik dakriyosistitlerden çoğunlukla gram pozitif bakteriler sorumlu olmakla birlikte, gram negatif bakteriler de nadir olmayarak saptanmıştır. Bu nedenle DNKT olan olgularda kültür alınması ve etkene yönelik antibiyotiğin seçilmesi, medikal tedavinin başarısına katkıda bulunabilir.

Purpose: To evaluate bacteriology of mucopurulent discharge in cases with congenital nasolacrimal duct obstruction (CNDO), investigate their antibiotic sensitivity and to determine the suitable ampiric antibiotic therapy in complicated cases Material and Method: Samples obtained from 29 eyes of 26 cases referred to our clinic with CNDO were cultured in various media and the antibiotic sensitivity of isolated bacteria were investigated. The patient's mean age was 4.8±3.8 months and mean follow up period was 9±3.2 months. Results: Microorganisms were isolated from 75.8% of all cultures and 79% of all isolated microorganism were gram positive bacteria. The bacterial species most frequently cultured was Streptococcus pneumoniae, representing 37.5% of the all isolates, followed by Staphylococcus epidermidis (16.6%). It has also been observed that gram-positive bacteria were most sensitive to chloramphenicol and ampicillin/sulbactam and gram-negative bacteria were most sensitive to chloramphenicol, ciprofloxacin and ofloxacin. Conclusions: It is recommended to obtain cultures from CNDO patients in order to identfy the responsible microorganism and to do antibiotic sensitivtiy testing to provide adequate coverage.