Alternatif Çürük Uzaklaştırma Yöntemleri

Abstract

Ağız içerisinde demineralizasyon ve remineralizasyon belirli bir denge hâlindedir ve bu dengenin demineralizasyon lehine bozulması çürük oluşumunu başlatmaktadır. Günümüz diş hekimliği uygulamalarında kavitasyon oluşmuş veya ağrı ya da hassasiyet gibi belirtiler gösteren dişlerinrestorasyonları büyük yer tutmaktadır. Birçok hasta çürük uzaklaştırma işlemlerinden hoşnut olmadıklarını düşünmektedir. Diş hekimliği materyalleri ve anestezide olan gelişmelere rağmen, dişhekimliği tedavilerinde birçok kişi hâlâ ağrı çekmektedir. Çoğu zaman, bu endişe ağrı/rahatsızlık,lokal anestezi ve çürük uzaklaştırma işlemleri sırasında frezlerin kullanılmasından kaynaklanmaktadır. Dentin çürüklerinin frezlerle uzaklaştırılması; basınç, termal hasar ve titreşime bağlı olarakpulpa için travmatik olabilmektedir. Üstelik düşük ve yüksek hızda çalışan el aletleri enfekte veenfekte olmayan dentini eşit bir şekilde uzaklaştırmakta, sağlıklı diş dokusunun aşırı kaybıyla sonuçlanmaktadır. Frezler ve lokal anesteziklerin eksiklikleri sebebiyle daha konforlu ve sağlıklı dişdokularını koruyan alternatif teknikler geliştirmek konusunda artan bir ilgi bulunmaktadır. Bu tekniklerin amacı; sadece yüksek enfeksiyon derecesine sahip tabakayı (enfekte dentin) uzaklaştırmak,yeniden remineralize olma yeteneğine sahip dokuları içeren daha düşük enfeksiyon derecesinesahip (etkilenmiş dentin) tabakayı korumaktır. Çürük tedavilerinde minimal invaziv tekniklerinhastalar tarafından kabul edilmesi ayrıca önemlidir.

Demineralization and remineralization in the mouth is in equilibrium and deterioration of balance in favor of demineralization initiates the formation of caries. A large portion oftoday's dental practices constitute the restoration of the teeth that cavitated or showing symptomssuch as pain and sensitivity. Many patients consider caries removal to be very unpleasant. In spiteof developments in dental materials and anaesthesia, many people are still apprehensive of painduring dental treatment. Often, this apprehension is due to pain/discomfort, local anaesthesia andthe use of the drill during caries removal. Dentin caries removal with the drill may be traumatic tothe pulp due to pressure, thermal damage and vibration. Moreover, a drill on a high or low speedhand-piece equally removes infected and uninfected dentin, resulting in excessive loss of healthytooth structure. Due to the shortcomings of the drill and local anaesthesia, there has been a growing interest in developing alternative techniques, which are more comfortable and preserve healthydental tissues. The aim of these techniques became to remove only the layer with a high level of infection (infected dentin), preserving the layer with a low level of infection (affected dentin), whichconsists of tissues able to remineralize. It is also important to evaluate minimally invasive techniques for caries treatment, which are more acceptable to patients.