Yazar "Özer, Hatice" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • Küçük Resim
    Öğe
    Diyabetik ve obez olmayan nonalkolik yağlı karaciğer hastalıklı erişkinlerde ortalama trombosit hacmi düzeyleri
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2012) Özer, Hatice; Güliter, Sefa
    Karaciğer yağlanması uzun yıllardır biliniyor olmasına rağmen yakın zamana kadar özel bir hastalık olarak dikkate alınmamış ve histopatolojik incelemelerde sıklıkla karşılaşılan bu bulgu genellikle sebep olan hastalığın klinik tablosu içerisinde değerlendirilmiştir. Nonalkolik yağlı karaciğer (NAYKH) hastalığı gittikçe daha iyi tanınan bir durumdur.NAYK'ın klinik önemi, genel popülasyonda sık görülmesinden ve siroza ilerleme olasılığından kaynaklanmaktadır.Obezite, Tip 2 (insüline bağımlı olmayan ) diyabet ve hiperlipidemi sıklıkla NAYK' a eşlik eden durumlardır. NAYK, hiperkolesterolemiden daha çok hipertrigliseridemi ile ilişkilidir. Bu birlikteliklerin dahilinde birçok çalışmada NAYKH ile kardiyovasküler riskin de arttığı gösterilmiştir.Trombosit, beyaz kan hücreleri, endotel ve düz kas hücreleri ile makrofajlarda oluşan hücresel olaylar aterogenezin önemli bileşenleridir. Artmış trombosit reaktivitesi kanama zamanının kısalmasına ve trombosit hacminin artmasına neden olmaktadır. Büyük trombositler metabolik ve enzimatik olarak daha aktiftir ve artmış trombotik potansiyel içerir. Trombosit hacmi, trombosit fonksiyonu ve aktivasyonu ile ilişkili bulunmuştur. Yapılan çalışmalarda MPV, myokard infarktüsü riski ile pozitif bir uyum göstermiştir. Yükselmiş ortalama trombosit hacmi (MPV) ile, myokard infarktüsü geçirenlerde koroner anjioplastiden sonra restenoz gelişme riski önceden tahmin edilebilmektedir.NAYKH ile MPV arasındaki ilişkiyi gösteren çok az çalışma vardır. MPV, NAYKH olanlarda altta yatan kardiyovasküler risk faktörünün veya kardiyovasküler hastalığın erken dönemde tanısında ve tedavisinde yol gösterici olabilir.Çalışmaya, Temmuz 2010 - Aralık 2011 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Süleyman Demirel Eğitim ve Araştırma Hastanesi Gastroenteroloji Polikliniği'ne başvuran 19-70 yaş arası, obez ve diyabetik olmayan, ilk kez USG ile Nonalkolik Yağlı Karaciğer Hastalığı tanısı konulan ve daha öncesinde bu hastalığına yönelik herhangi bir tedavi almamış olan 101 hasta (43 erkek, 58 kadın) alındı. Kontrol grubu olarak yaş ve VKİ bu hastalarla uyumlu hepatosteatozu saptanmayan 103 gönüllü birey (38 erkek, 65 kadın) alındı.Hasta ve kontrol grubunda MPV değerleri karşılaştırıldı. Her iki grup arasında demografik özellikler açısından anlamlı fark saptanmadı. Kan glukozu her iki grupta benzerdi (p=0.08). Üre, kreatinin, AST, ALT, total kolesterol, trigliserid ve LDL değerleri hasta grubunda anlamlı olarak yüksekken, HDL değeri hasta grubunda anlamlı olarak daha düşüktü (p değerleri sırası ile; (p=0.05, p=0.001, p=0.004, p<0.001, p<0.001, p<0.001, p=0.001 ve p=0.03). Trombosit parametreleri karşılaştırıldığında hasta grubunda ortalama trombosit hacmi (MPV) kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek bulundu (p=0.01). Trombosit dağılım aralığı (PDW) ise her iki grupta benzerdi (p=0.43).Sonuç olarak, çalışmamızda NAYKH olan hastalarda MPV değerinde önemli bir artış olduğu bulundu. Bu konuda yapılan fazla çalışma olmamasına rağmen MPV artışının aterosklerotik sürece olumsuz katkıda bulunabileceği, daha kesin sonuçlara varabilmek için yeni çalışmalara ihtiyaç olduğu sonucuna varıldı.