Yazar "Akkuş, İlknur" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 3 / 3
  • [ X ]
    Öğe
    İDRAR KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ESCHERİCHİA COLİ SUŞLARININ KLİNİKTE SIKÇA KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ ORANLARININ ARAŞTIRILMASI
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2024) Tuna, Ayşegül; Arslan, Ferhat; Akkuş, İlknur; Böke, Eftal; Şahin, Ömer; Kaçmaz, Birgül; Gül, Serdar
    Amaç: Bu çalışmada bölgemizde üriner enfeksiyonlara yol açan E. coli suşlarının klinikte sıkça kullanılan antibiyotiklere karşı direnç oranlarının tespit edilmesi ve bu bulguların ampirik antibiyotik tedavisinde yol gösterici olması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarında Haziran 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında ayaktan hastalardan alınan idrar kültürlerinden izole edilen E. coli suşları’nın antibiyotik duyarlılıkları BD Phoenix™ M50 bakteri identifikasyon ve antibiyotik duyarlılık testi otomatize sistemle çalışılmıştır.Bulgular: Çalışmaya toplam 335’i kadın 99’u erkek hastadan izole edilmiş 434 E. coli suşu dahil edilmiştir. 434 suşun 43’ünün (%9.9) de genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar ürettiği tespit edilmiştir. E. Coli suşlarına karşı en yüksek direnç oranları florokinolonlar ve üçüncü kuşak sefalosporinlere karşı saptanırken en düşük direnç oranları karbapenem, amikasin, fosfomisin ve nitrofurantoine karşı saptanmıştır.Sonuç: Çalışmada elde edilen direnç oranları göz önüne alındığında basit sistiti olan hastaların ampirik ayaktan tedavileri için bölgemizde fosfomisin, nitrofurantoin ve TMP- SXT uygun tedavi seçenekleri olarak görülmektedir. Yüksek direnç oranları nedeniyle ampirik florokinolon kullanımından kaçınılmalıdır. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar üreten suşların tedavisinde de karbapenemler ve amikasin uygun tedavi seçenekleri olarak görülmektedir.
  • [ X ]
    Öğe
    İn vitro kateter kilit yöntemiyle bazı farmakolojik ajanlarınstaphylococcus aureus biyofilmine etkinliklerinin değerlendirilmesi
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2023) Akkuş, İlknur; Kaçmaz, Birgül
    Kateter ilişkili kan dolaşımı enfeksiyonlarının (KİKDE'nin) yönetimi, kateterin çıkarılması ve sistemik antibiyotik tedavisinden oluşmaktadır. Kateterin çekilemediği durumlarda ise antibiyotik kilit tedavisi gibi kurtarma yöntemleri uygulanabilmektedir. Kilit tedavisinde antibiyotik seçimi ise enfekte eden organizmanın antimikrobiyal duyarlılığı, kateterde kalma süresi ve bireysel faktörlere göre yapılmalıdır. Bu çalışmada, metisilin duyarlı Staphylococcus aureus (MSSA) ATCC 25923 suşu ile in vitro bir kateter enfeksiyonu modelinde sefazolin, rifampisin, doksisiklin, etanol ve mukolitik bir ajan olan N-asetil sistein (NAC)'in antimikrobiyal kilit solüsyonu (AKS) olarak kullanılması ve Staphylococcus aureus biyofilmine etkinliklerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada metisilin duyarlı Staphylococcus aureus ATCC 25923 laboratuvar suşu kullanılmıştır. Antimikrobiyal (sefazolin, rifampisin, doksisiklin, NAC, etanol) stok çözeltileri CLSI (The Clinical and Laboratory Standards Institute) önerileri doğrultusunda her deney öncesi ve antibiyotik kilit solüsyonu değişimi öncesi taze olarak hazırlanmıştır. Çalışmada kullanılan 3 lümenli poliüretan santral venöz kateterler 1'er cm parçalar halinde kesildikten sonra kateter yüzeylerinde in vitro biyofilm oluşturulmuştur. Beş günlük matür biyofilm oluşturulduktan sonra 24, 48, 72 ve 96 saat süreyle antimikrobiyal kilit solüsyonlarında bekletilmiş ve her günün sonunda biyofilm içerisindeki canlı bakteri sayısı koloni sayım yöntemi ile belirlenmiştir. Ayrıca kilit solüsyonlarının biyofilm üzerindeki fiziksel etkileri taramalı elektron mikroskopu ile değerlendirilmiştir. Çalışmada kullanılan tüm antimikrobiyaller ilk günden itibaren biyofilm içerisindeki canlıbakteri sayısında pozitif kontrole göre anlamlı düzeyde azalma sağlamıştır.Sefazolin kilit solüsyonu ile ilk 3 gün, rifampisin kilit solüsyonu ile ilk 2 gün ve doksisiklin kilit solüsyonu ile ilk gün biyofilm içeriisnde canlı bakteri tespit edilirken etanol (%70 vol/vol), NAC (10 mg/ml) ve sefazolin+NAC (5 mg+10 mg/ml) kilit solüsyonları ile ilk günden itibaren biyofilm içerisinde canlı bakteri tespit edilmemiştir. Sonuç olarak başta etanol ve NAC olmak üzere doksisiklinin de uygun konsantrasyonlarda ve yeterli sürelerde kullanıldığında kateteri çıkarılamayan hastalarda kateterin kurtarılmasında yüksek düzeyde etkili AKS'ler olabileceği gösterilmiştir. Sefazolin ve rifampisin ise daha uzun süreli uygulama ile (en az 3-4 gün) kateteri çıkarılamayan, başka bir ajanın kullanılamadığı MSSA ilişkili KİKDE'lerde AKT olarak kullanılabileceği saptanmıştır.
  • [ X ]
    Öğe
    Pyuria, bacteriuria and empirical antibiotic selection in pregnant women
    (2024) Tuna, Ayşegül; Akkuş, İlknur; Gül, Serdar; Kaçmaz, Birgül
    Aims: In pregnancy, early diagnosis and proper treatment of urinary tract infections are crucial in preventing maternal and fetal comorbidities. Therefore, pregnant women should be screened for asymptomatic bacteriuria. This study aimed to evaluate the relationship between pyuria and bacteriuria and the susceptibility of uropathogens, as well as to review the empiric drug options for pregnant women. Methods: The presence of pyuria and bacteriuria in urine samples obtained from the pregnant outpatient clinic between January 2023 and December 2023 at Kırıkkale University Faculty of Medicine Hospital’s Infectious Diseases and Clinical Microbiology Laboratory was investigated. Uropathogens were identified and typed using the BD Phoenix™ M50 automated system for bacterial identification and antibiotic susceptibility testing, and antibiotic susceptibility was interpreted according to the European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing criteria. Results: A total of 1457 urine samples were evaluated in this retrospective study. Uropathogens were detected in 235 patients, while 301 samples were considered contaminated. Uropathogens were found to be susceptible to amoxicillin-clavulanate, trimethoprim-sulfamethoxazole, nitrofurantoin, and fosfomycin, in that order, for use in pregnant women. High resistance rates to third-generation cephalosporins were observed. Conclusion: According to the results of this study, local resistance rates against urinary pathogens in pregnant women should be determined at specific intervals, and empirical antibiotic therapy should be planned based on these data.