Yazar "Bulut, Hatice" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Klebsiella, acinetobacter ve pseudomonas suşlarında kolistin duyarlılığının belirlenmesinde otomatize sistem sonuçları ile broth mikrodilüsyon testinin karşılaştırılması
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2024) Bulut, Hatice; Gül, Serdar
    Karbapenem direncinin sürekli artması, daha önceden sistemik kullanımı durdurulan kolistinin çok ilaca dirençli Gram-negatif bakterilere karşı yeniden kullanımına sebep olmuştur. Artan kolistin kullanımı, küresel olarak kolistin direncini ortaya çıkarmış, kolistin duyarlılığının doğru tespit edilmesi daha önemli hale gelmiştir. 2016 yılında, Avrupa Antimikrobiyal Duyarlılık Testi Komitesi (EUCAST) ve Amerikan Klinik ve Laboratuvar Standartları Enstitüsü (CLSI) ortak bir kararla kolistin duyarlılığını belirlemek için broth mikrodilüsyon (BMD) yöntemini önermiştir. Ancak çeşitli zorlukları sebebiyle BMD yönteminin rutin laboratuvarlarda uygulanması zordur. Bu sorunun üstesinden gelmek amacıyla, çeşitli otomatik bakteri tanımlama ve antibiyotik duyarlılık testi sistemleri piyasaya sürülmüş, kitler geliştirilmiştir. Otomatize sistemler kullanım kolaylığı sağlamakta ancak literatürde bu sistemlerin güvenilirliği ile ilgili çelişkili sonuçlar bulunmaktadır. Bu çalışmada laboratuvarımıza gelen çeşitli örneklerden izole edilen Klebsiella, Acinetobacter ve Pseudomonas suşlarının kolistin duyarlılığının BMD ile belirlenmesi, retrospektif olarak BD Phoenix 100 sistemi sonuçları ile karşılaştırılması ve BD Phoenix 100 (Becton Dickinson Diagnostic System, ABD) sisteminin kolistin duyarlılığı sonuçlarında güvenilirliğinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına gelen çeşitli örneklerden izole edilip saklanmış olan örnekler retrospektif taranmıştır. Klebsiella, Acinetobacter ve Pseudomonas suşları izole edilen toplam 120 örnek çalışmaya dahil edilmiştir. Toplanan suşların geriye dönük kolistin duyarlılıkları otomatize sistemden taranıp kaydedilmiştir. BMD yöntemi ile kolistin duyarlılıklarına bakılması için aynı suşlar koyun kanlı ve Eozin Metilen Blue (EMB) agara ekilip canlandırılmış, 0.5 McFarland bulanıklığında bakteri süspansiyonu hazırlanmıştır. Kolistin sülfat tozu sulandırılarak 256mg/L konsantrasyonda antibiyotik çözelti hazırlanmıştır. Mikroplakalara Müeller Hinton II agar, bakteri süspansiyonu ve azalan dozlarda kolistin çözeltisi koyulmuştur. 35-37 °C'de 18 ± 2 saat inkübe edilip sonuçlar görsel olarak okunmuştur. CLSI'nın önerilerine göre kategorik uyum (KU), büyük hata (BH) ve çok büyük hata (ÇBH) oranları hesaplanarak sonuçlar karşılaştırılmıştır. BMD yöntemi ile toplam 120 bakterinin 60 tanesi (%50) kolistine dirençli bulunmuştur. BD Phoenix 100 sistemi referans BMD ile karşılaştırıldığında KU: %62.5, BH: %8, ÇBH: %66.6 olarak hesaplanmıştır. Düşük KU, çok yüksek ÇBH ve BH oranları ile BD Phoenix 100 sisteminin BMD yöntemine alternatif kabul edilemeyeceği sonucuna varılmıştır.