Yazar "Döm, Sedat" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Greftli herni onarımı yapılan olgularda koter ve biçakla diseksiyonun akut faz yanıtı ve postoperatif ağrıya etkisi
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2004) Döm, Sedat; Daphan, Y.E. Çağatay
    ÖZET Dom S, Greftli herni onarımı yapılan olgularda koter ve bıçakla diseksiyonun akut faz yanıtı ve postoperatif ağrıya etkisi, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale, 2004. Bu prospektif randomize çalışmaya elektif Lichtenstein hernioplasti yapılan her iki grupta eşit sayıda toplam 60 hasta dahil edildi. Tüm hastalarda standart kombine spinal-epidural anestezi uygulandı. Çalışmaya dahil edilen tüm hastalara normal algoritma dahilinde cerrahi uygulandı. Çalışma dolayısı ile cerrahi teknikte değişiklik yapılmadı. Elektrokoter grubunda cilt altı ve derin dokularda tüm diseksiyon kalem tipte 45 watt akım seviyesine ayarlı kesici mod 'da monopolar koter kullanılarak bisturi grubunda ise tüm diseksiyon bıçak ve makas kullanılarak yapıldı. Tüm hastalardan preoperatif, 24. ve 72. saatte kan örnekleri alındı. Postoperatif ilk analjezik ihtiyacı, ve VAS skoru kaydedildi. Tüm hastalara postoperatif ilk 24 saat süresince epidural kateterden standart doz analjezik verildi toplam verilen analjezik doz kaydedildi. Sonuçlara bakıldığında demografik özelliklerde gruplar arası anlamlı fark yoktu. Her iki grupta da ameliyat süresi, ortalama VAS skoru ve total analjezik ihtiyacı arası anlamlı fark yoktu. Koter ve bisturi grubunda 0. saat CRP, IL-6 ve Leptin seviyeleri kontrol değerlerini oluşturdu ve gruplar arası fark yoktu. Her iki grupta da akut faz yanıtının 0-24, 24-72 ve 0-72. saatlerdeki değişimlerine bakıldığında her iki grupta da belirgin inflamatuar yanıt oluştuğu görüldü (p<0,05). Gruplar arasında ise anlamlı fark yoktu. 1 aylık takip süresince her iki grupta da cerrahiye ait komplikasyon görülmedi. Sonuç olarak Lichtenstein hernioplasti de elektrokoter kullanımının, bisturi ile karşılaştırıldığında postoperatif ağrı ve erken dönem komplikasyonlar açısından ek cerrahi stres oluşturmadığı bulundu. Ayrıca Lichtenstein hernioplastinin güçlü bir akut faz yanıtı oluşturduğu ancak elektrokoter kullanımıyla inflamatuar yanıtta anlamlı artış olmadığı görüldü. Anahtar Kelimeler : Greftli herni onarımı, C-reaktif protein, IL-6, Leptin, Elektrokoter, Postoperatif ağrı