Yazar "Günal, Nesimi" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 11 / 11
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Blood Patch Pleurodesis In The Treatment Of Persistant Air Leakage In Langerhans Cell Histiocytosis: A Case Report(Amer Thoracic Soc, 2015) Baççıoğlu, Ayşe; Günal, Nesimi; Kalpaklioglu, Ayşe Füsun; Dural, Koray; Özpolat, Berkant…Öğe Blood Patch Pleurodesis in the Treatment of Persistant Air Leakage in Langerhans Cell Histiocytosis; A Case Report(Derman Medical Publ, 2013) Baççıoğlu, Ayşe; Günal, Nesimi; Kalpaklıoğlu, Füsun; Dural, Koray; Özpolat, BerkantPulmonary langerhans cell histiocytosis is a rare reactive disorder with unclear pathogenesis. 16-year-old male patient complained about shortness of breath induced with exercise, non-productive cough, and intermittent chest pain for one year. Pulmonary function tests were in restrictive nature. There were multiple air cysts in lung parenchyma smaller than one cm and minimal pneumothorax on the left hemithorax in high resolution computed tomography of thorax. There was no hypoxemia in arterial blood gas analysis, and no pulmonary hypertension in echocardiography. Pulmonary langerhans cell histiocytosis was diagnosed with clinical features and typical radiographic appearance. Existence of multisystem langerhans cell histiocytosis was excluded thorough a detailed history, comprehensive physical examination, and baseline radiographic, blood and urine tests. He was recommended to quit smoking and close follow-up was planned. A tube thoracostomy was performed for left sided total pneumothorax one month later, and blood patch pleurodesis was done due to persistent air leakage with a successful outcome. As far as we know this is the first case report of pulmonary langerhans cell histiocytosis who was treated with autologous blood pleurodesis in the literature.Öğe A comparative analysis of giant and smaller hydatid cysts of lung treated surgically(2017) Özpolat, Berkant; Yazkan, Rasih; Günal, Nesimi; Dural, KorayAmaç: Bu çalışmanın amacı akciğerin dev kist hidatiklerinin daha küçük boydaki hidatik kistlerle karşılaştırılmasıdır.Gereç ve Yöntem: Akciğer kist hidatiği nedeniyle ameliyat edilen 62 hasta geriye dünük olarak değerlendirildi. Hastalar dev kist hidatik (Grup A, n=23) ve daha küçük çapta olanlar (Grup B, n=39) olmak üzere iki gruba ayrıldı. Gruplar yaş, cinsiyet, semptomlar, kist yerleşimi ve sayısı, preoperative komplikasyonlar, uygulanan cerrahi girişim şekli, postoperative uzamış hava kaçağı, göğüs tüpü alınma günü, postoperative komplikasyonlar, hastanede kalış süresi, morbidite ve mortalite açısından karşılaştırıldı.Bulgular: Yaş, cinsiyet, kist yerleşim yeri açısından anlamlı fark saptanmadı ((P = 0.925, P = 0.293, P = 0.179). Grup A'da 21 (%91) vakada kistler tek , Grup B'de vakaların yaklaşık 1/3'ünde birden fazla kist saptandı. Kistleri tek olması anlamlı bulundu (P = 0.005). Grup A'da 13 (%56) vakada kistotomi + kapitonaj yapılırken, Grup B'de 8 (%20) vakada yapılmıştı. Kistotomi + kapitonaj yöntemi Grup B'de Grup A'ya göre anlamlı olarak yüksekti. Uzamış hava kaçağı Grup A'da 8 (%20), Grup B'de 2 (%5) vakada gözlendi. Ortalama göğüs tüpü çekilme günü Grup A'da 4.57 ± 2.48 gün, Grup B'de 2.49 ± 1.63 gün ve hastanede kalış süresi Grup A'da 8.48 ± 3.39 gün ve Grup B'de 5.69 ± 1.80 gün olup her iki parametre istatistiksel olarak anlamlıydı (P < 0.001 ve P < 0.001). Postoperatif komplikasyonlar Grup A'da iki, Grup B'de üç vakada gözlendi. Her iki grupta da mortalite yoktu. Sonuçlar: Dev akciğer kistlerinin soliter görülme ihtimali fazla, ortalama göğüs tüpü çekilme ve hastanede kalış süresi uygulanan operasyondan bağımsız olarak uzamıştır. Kapitonajlı veya kapitonajsız yöntemlerin uygulandığı her iki grupta küratif cerrahi girişimlerin sonuçları mükemmeldirÖğe Comparison of the postoperative first and fifth year outcomes in patients who had undergone thymectomy for Myastenia Gravis(2015) Dural, Koray; Günal, Nesimi; Koçer, Bülent; Gülbahar, Gültekin; Koçer, BilgeAmaç: Myastenia gravis hastalarının tedavisinde timektominin etkinliği tartışmalıdır. Bu çalışmada myastenia graviste uzun dönem takip sonuçlarına göre timektomi etkinliğinin araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Ocak 1995 ile Ocak 2004 arasında myastenia gravis nedeniyle sternotomi ve ekstended timektomi uygulanan 27 hastanın birinci ve beşinci yıllardaki klinik sonuçları istatistiksel olarak karşılaştırıldı.Bulgular: Hastaların postoperatif birinci ve beşinci yıllardaki klinik sonuçları arasında istatistiksel fark saptanmadı.Sonuçlar: Uzun dönem sonuçlarının iyi olması nedeniyle timektomi myastenia gravis tedavisinde güvenilir bir yöntemdir. Timektomi sonrası birinci ve beşinci yıllar sonunda elde edilen sonuçlar arasında farklılık yokturÖğe İleri yaşta saptanan fibröz displazi: olgu sunumu(2018) Dural, Koray; Günal, Nesimi; Zorlu, Ekin; Kür, Salih; Atasoy, Pınar; Özpolat, BerkantFibröz Displazi fibroosseöz dokunun medüller kemiğin yerini aldığı, özellikle kraniyofasiyal kemikler, uzun tübüler kemikler ve kosta tutulumu gösteren benign karakterde bir lezyondur. Bu olgu sunumunda 64 yaşında asemptomatik hastada malign dönüşüm ihtimali, kotta destrüksiyona ve patolojik kırıklara yol açabilme potansiyeli nedeniyle en bloc rezeksiyon uygulanan bir hastayı literatür eşliğinde sunduk.Öğe Prilocaine induced methemoglobinemia after tube thoracostomy: case report(2015) Özpolat, Berkant; Soyer, Tutku; Günal, Nesimi; Büyükkoçak, Ünase; Çakmak, Ahmet MuratÇocuklarda toraks ampiyemi tedavisi genellikle lokal anestezi altında tüp torakostomisi ile gerçekleştirilir. En sık tercih edilen lokal anestetik ajan olan prilokain, terapötik dozlarda dahi akkiz toksik methemoglobineminin en yaygın nedenidir. Bu yazıda, ampiyem nedeniyle lokal anestezi altında göğüs tüpü takılması sonrası siyanoz gelişen ve toksik methemoglobinemi tanısı konulan 10 yaşında bir erkek çocuk sunuldu. Methemoglobin seviyesi %18.7 olarak ölçülen hasta askorbik asit ile başarıyla tedavi edildi.Öğe Sigara bırakma polikliniğine başvuran hastaların sosyodemografik özellikleri ve sigara bağımlılık şiddetleri(2016) Buturaka, Şadiye Visal; Günal, Nesimi; Özçiçek, Gamze; Rezaki, Hatice Özdemir; Koçak, Orhan Murat; Kırıcı, Aslıhan Güneş; Kabalcı, MehmetAmaç: Sigara bağımlılığı çevre ve genetik etkilerin bir arada rol oynadığı karmaşık bir davranıştır. Sigara bırakma hizmetleri açısından Türkiye günümüzde dünyada lider ülkelerden birisi olsa da bu alanda yeterli çalışma yoktur. Biz bu çalışmada bağımlılık şiddeti ile cinsiyet, eğitim düzeyi, medeni durum, stresör varlığı, ailede bağımlılık gibi çeşitli değişkenlerin ilişkisi olduğu hipotezini doğrulamayı amaçladık.Gereç ve Yöntemler: Bu retrospektif çalışmaya Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Psikiyatri Ana Bilim Dalı ve Göğüs Cerrahisi Ana Bilim Dalı tarafından yürütülen sigara bırakma polikliniğine Ocak 2012 - Ocak 2013 tarihleri arasında başvuran 99 hasta dahil edilmiştir. Hastaların hasta takip formları incelenmiş ve Fagerström testi puanlarına göre çalışmaya dahil edilen hastalar bağımlılık şiddeti açısından ağır olan ve olmayan içiciler olarak iki gruba ayrılmıştır.Bulgular: Bağımlılık şiddeti açısından cinsiyetler ve eğitim düzeyi karşılaştırıldığında ağır içi grupta; kadın oranının daha yüksek (P < 0,001) ve eğitim düzeyi düşük olanların oranlarının (P = 0,016) daha fazla olduğu saptandı. Ailede sigara ya da alkol bağımlılığı olanların sigaraya başlama yaşı anlamlılığa yakın derecede daha erkendi (P = 0,05).Sonuç: Sigara bağımlılığı aile öyküsünde sigara ya da alkol bağımlılığı bulunanlarda daha erken yaşlarda başlayan, kadınlarda daha ağır bağımlılığa neden olabilen bir hastalıktır ve sigara ile mücadelede bağımlılık ve şiddetine etki eden faktörler için yeni çalışmalara ihtiyaç vardırÖğe The comparison of pleurodesis effects of iodopovidone at different concentrations and magnesium silicate: An experimental study(Baycinar Medical Publ-Baycinar Tibbi Yayincilik, 2021) Zorlu, Ekin; Kur, Salih; Pekcan, Zeynep; Atasoy, Pınar; Günal, Nesimi; Dural, Koray; Özpolat, BerkantBackground: This experimental study aims to investigate the pleurodesis effects of iodopovidone at different concentrations (2% and 4%) and sterile talc in a rat model. Methods: Forty male Wistar Albino rats were randomly divided into four equal groups including 10 rats in each group. Groups 1, 2, and 3 were designed as the study, and Group 4 as the control group. In Group 1, 4 g sterile talc was given in the slurry form at 20 mL 0.9% saline solution, in Group 2 and Group 3 10% iodopovidone solution were given at 4% and 2% concentrations, respectively, and in Group 4, 0.9% saline was only administrated as 3 mL into the pleural space. All rats were sacrificed on Day 30 and evaluated for macroscopic and microscopic examination. Microscopic evaluation was performed for alveolar collapse, alveolar hemorrhage, alveolar infiltration and fibrosis. Brain, liver, and kidney tissues were also examined. Results: Iodopovidone macroscopically caused a significant adhesion similar to sterile talc at a concentration of 4%. The pleurodesis effect of iodopovidone at a concentration of 4% was significantly similar to talc, when microscopic parameters were evaluated. Granulomas due to sterile talc were observed in the opposite hemithorax. Brain, liver, and kidney examinations revealed no systemic distribution for both agents. Conclusion: Iodopovidone is a powerful alternative to sterile talc with its easy accessibility and low cost. In this study, 4% iodopovidone was found to provide effective and safe pleurodesis in rats. We believe that the use of this concentration in clinical studies would provide more effective results.Öğe TORAKAL SEMPATEKTOMİ ETKİNLİĞİNİN AVUÇ İÇİ ISI ÖLÇME YÖNTEMİYLE İLİŞKİSİ(2020) Dural, Koray; Özpolat, Berkant; Günal, Nesimi; Zorlu, Ekin; Kür, SalihAmaç: Hiperhidroz kişinin sosyal yaşam kalitesinde ciddibozulmaya ve psikolojik sorunlar oluşmasına yol açan, özellikleyüz, aksilla, palmar ve plantar bölgelerde yoğunlaşmış, normalfizyolojik ihtiyaçtan ve termoregülasyon için gerekenden dahafazla miktarda ter salgılanması olarak tanımlanmaktadır.Hiperhidroz tedavisinde topikal tedaviler, sistemik ilaçlar,iyontoforez, botulinum toksini enjeksiyonu, radyofrekansuygulamaları, psikoterapi veya cerrahi gibi çeşitli tedaviyöntemleri yer almaktadır. Her bir yöntemin kendine özgü farklıavantajları, dezavantajları, yan etkileri veya komplikasyonlarıbulunmaktadır. Tedavide günümüzde altın standart olarak kabuledilen ve kalıcı etki elde edilen tedavi şekli torakoskopik olarakyapılan sempatik blokajdır. Torakal sempatektominin sempatiksisteminin periferik vazodilatatör etkisiyle avuç içindeki ısıyı daartıracağı öngörüsüyle araştırmasını yapacağımız bu yöntemlesempatektomi seviyesini ve alanını sınırlı tutarak yan etkileriazaltabileceğimizi öngördük.Gereç ve Yöntemler: Çalışmamızda Endoskopik TorakalSempatektomi (ETS) uyguladığımız 21 hastada sempatik zincirbütünlüğünün kaybedilmesinin hemen öncesinde ve sonrasındaavuç içi ısı değerleri ölçülerek istatistiki karşılaştırmaları yapıldı.Bulgular: Torakal sempatik zincir bütünlüğünün bozulmasısonrası ölçülen avuç içi ısılarında müdahale öncesine göreistatistiksel olarak anlamlı artış bulundu.Sonuç: Operasyon esnasında avuç içi ısı takibi ETS’ninlokalizasyonun doğruluğunu takipte ve yan etkilerininazaltılmasında kullanılabilir.Öğe Toraks cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde yapılan preemptif torakal paravertebral bloğun etkinliği(2017) Aydın, Gülçin; Gençay, Işın; Çolak, Selim; Günal, Nesimi; Özpolat, BerkantAmaç: Günümüzde torakotomi ağrısının akut tedavisinde sık kullanılan bölgesel anestezi yöntemlerinden biri torakal paravertebral blok (TPVB) uygulamasıdır. Bu klinik çalışmada, toraks cerrahisinde ultrasonografi eşliğinde "preemptif" yapılan TPVB'un, ameliyat esnasında opioid ilaç tüketimi, ameliyat sonrası ağrı, komplikasyon ve hasta memnuniyeti üzerine etkilerini araştırması amaçlandı.Gereç ve Yöntem: Elektif toraks cerrahisi geçirecek 18-65 yaş arası 25 hasta çalışmaya alındı ve 14 hastaya torakotomi (TKT grubu), 11 hastaya torakoskopi (TKS grubu) uygulandı. Grupların operasyon süreleri ve ameliyat esnasında ek opioid ilaç ihtiyaçları kaydedildi. Ameliyat sonrası dönemde ağrıya yönelik 0-1-2-6-12-24. saatlerdeki "Görsel Analog Ölçeği" (VAS) değerleri, 24 saat içindeki bulantı-kusma, hipotansiyon ve diğer komplikasyonlar kaydedildi. Ayrıca hastalara ameliyat sonrası dönemde "Hasta Memnuniyet Ölçeği" (HMÖ) uygulandı.Bulgular: Çalışmada torakotomi ile videotorakoskopi uygulanan hastalar arasında opioid ilaç kullanımı miktarı, VAS puanı, HMÖ puanı, ameliyat sonrası komplikasyon türü bakımından anlamlı bir fark bulunmadığı saptandı. Ancak operasyon süresi bakımından TKS grubunda sürenin daha kısa olduğu bulundu. Diğer yandan tüm VAS puanı değerleri ile HMÖ sonuçları arasında da negatif korelasyon tespit edildi.Sonuçlar: Çalışma sonunda TPVB işleminin gerek torakotomi gerekse videotorakoskopi yapılacak hastalarda ameliyat sonrası ağrının azaltılmasında, hasta konforunun sağlanmasında ve komplikasyonların azaltılmasında oldukça iyi bir seçenek olabileceği düşünüldüÖğe Which Is More Effective for Minimally Invasive Pectus Repair: Epidural or Paravertebral Block?(MARY ANN LIEBERT, INC, 2020) Aydın, Gülçin; Şahin, Ahmet Tugrul; Gencay, Işın; Akçabay, Zeynep Nur; Günal, Nesimi; Dural, Koray; Özpolat, BerkantObjective: The aim of this study was to compare the effectiveness of epidural block (EDB) and paravertebral block (PVB) for minimally invasive pectus repair with the conventional method in terms of pain control during and after pectus operations, patient comfort, and length of stay in hospital. Materials and Methods: A retrospective review was made of patients who underwent minimally invasive pectus repair. The patients were allocated into three groups as follows: PVB group (Pre-emptive ultrasound-guided bilateral thoracic single injection PVB, n=15); EDB group (Pre-emptive landmark-guided single injection thoracic EDB, n=8); and Control group (Neither PVB nor EPB, n=9). The intraoperative analgesic requirement was recorded, and a visual analog scale (VAS) for pain evaluation and the Postoperative Patient Satisfaction Scale were applied to all patients. Results: The intraoperative analgesic requirement, VAS scores, postoperative satisfaction level, and time to first requirement for postoperative analgesia were different between the control and PVB groups (P<.001) and between the control and EDB groups (P<.001), but not different between the PVB and EDB groups. Although the length of stay in hospital was shorter in the PVB and EDB groups compared to the control group, the difference was not statistically significant (P=.422). Conclusion: Epidural and bilateral paravertebral blockades performed in conjunction with general anesthesia decrease the intraoperative and postoperative need for analgesics, and might be beneficial for pain management and contribute to a shorter length of hospital stay for patients undergoing minimally invasive pectus repair operations. Both blockades also significantly improved the patient satisfaction.
