Yazar "Kar, Ahmet" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 13 / 13
  • Küçük Resim
    Öğe
    Acil Servislerin TOPSIS Ve Gri İlişkisel Analiz Yöntemleriyle Değerlendirilmesi
    (2018) Kar, Ahmet; Özer, Özlem; Avcı, Keziban
    Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de AI grubunda yer alan kamu hastanelerinin acil servisleriyle ilgili olarak acilservis hasta memnuniyet oranı, acil servis mortalite hızı ve acilden sevk edilen hasta oranı değişkenlerinikullanarak hastanelerin göreceli sıralamasını yapmaktır. Bu amacı gerçekleştirmek için çok kriterli karar vermeyöntemlerinden TOPSIS ve gri ilişkisel analiz kullanılmıştır. Çalışma kapsamında örneklem seçilmemiş olupTürkiye’de faaliyet gösteren ve AI grubunda yer alan toplam 52 hastane çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmanınverileri 2016 yılını kapsamaktadır. Çalışmada verileri analiz etmek için ise Ms. Excel programı kullanılmıştır.Hem gri ilişkisel analiz hem de TOPSIS yönteminin sonuçlarına bakıldığında belirtilen değişkenlere göre 29470numaralı hastanenin ilk sırada yer aldığı, 1976185 numaralı hastanenin sondan ikinci sırada yer aldığı ve888550 numaralı hastanenin ise sondan üçüncü sırada yer aldığı belirlenmiştir. Ayrıca elde edilen sıralamalararasında %82 oranında yüksek korelasyon bulunmuştur.
  • [ X ]
    Öğe
    ASSESSMENT OF COST-EFFECTIVENESS OF SURGICAL CLIPPING AND ENDOVASCULAR COIL METHODS IN THE TREATMENT OF UNRUPTURED CEREBRAL ANEURYSMS
    (Dokuz Eylul Univ Inst Health Sciences, 2022) Kar, Ahmet; Sahin, Ismet; Sahin, Bayram
    Purpose: The study aims to assess the cost-effectiveness of endovascular coiling and surgical clipping in the treatment of unruptured cerebral aneurysms. Material and methods: Patients with ICD 10 167.1 and treated with one of the two treatment methods performed at the Hacettepe University Hospitals between January 2013 and December 2015 were included in the study. The cost data in the study were obtained by analyzing patient invoices through the automation program of the university hospital. The effectiveness and treatment costs were assessed using the Markov model with the Social Security Institution's (SSI) perspective. To generate the cost input in the model, the lifetime costs obtained based on the expert's opinions were added to the amounts received from patient invoices. Results: The study results were presented as the incremental cost-effectiveness ratio (ICER). When 3% reduction rate was applied to the costs and effectiveness data, the Quality Adjusted Life Years (QALY) was calculated as 4.39 and 1.84 for the coiling and clipping methods, respectively. Lifetime costs were 66463.40$ and 7900.27$ for the coiling and clipping methods, respectively. The incremental cost-effectiveness rate of endovascular coiling method was 22965.93. Conclusion: The endovascular coiling method was found to be cost-effective because the ICER score of the process is below the threshold.
  • [ X ]
    Öğe
    Cost-Effectiveness and Clinical Outcome of Transcatheter Versus Sutureless Aortic Valve Replacement
    (Forum Multimedia Publishing, Llc, 2023) Indelen, Cenk; Bas, Tolga; Kar, Ahmet; Ergenc, Ebsar; Karademir, Burcin Cayhan; Sismanoglu, Mesut; Kirali, Kaan
    Background: Sutureless aortic valve replacement (SU-AVR) and transcatheter aortic valve implantation (TAVI) are becoming increasingly common. The aim of this study is to compare the clinical outcome and cost-effectiveness of the two methods. Methods: In this study, cross-sectional retrospective data were collected on 327 patients who un-derwent SU-AVR (n = 168) and TAVI (n = 159). Homo-geneous groups were provided by the propensity score matching method, and 61 patients from the SU-AVR group and 53 patients from the TAVI group were included in the study sample. Results: The two groups did not have sta-tistically different death rates, complications after surgery, lengths of hospital stays, or visits to the intensive care unit. It is stated that the SU-AVR method provides an additional 1.14 Quality-Adjusted Life Year (QALY) compared to the TAVI method. The TAVI was more expensive than the SU-AVR in our study, but the difference was not statistically significant ($40,520.62 vs. $38,405.62, p > 0.05). For SU-AVR, the most expensive factor was the length of stay in the intensive care unit; for TAVI, it was arrhythmia, bleed-ing, and renal failure. Conclusions: These bioprostheses are safe and effective treatments for valve stenosis. Clini-cal outcomes were similar between the two groups. There-fore, clinicians may find it difficult to determine an effec-tive treatment strategy. According to the evaluation made in terms of cost-effectiveness, it was found that the SU-AVR method gave a higher QALY at a lower cost compared to the TAVI method. However, this result is not statistically significant.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Emergency department visits following discharge: Implications for healthcare management
    (ROUTLEDGE JOURNALS, TAYLOR & FRANCIS LTD, 2020) Kaya, Sidika; Guven, Gulay Sain; Teles, Mesut; Aydan, Seda; Kar, Ahmet; Bahcecioglu, A. Begum; Senturk, Esra Firat
    Objective: This study aimed to reveal the frequency of emergency department (ED) visits within 7 and 30 days after discharge and to identify the factors affecting these ED visits. Methods: A total of 1570 patients discharged from the internal medicine wards of a university hospital in Turkey within 1 year were included in this prospective cohort study. Multiple logistic regression analyses were used to identify the factors affecting ED visits. Results: Of the patients, 1.3% visited the ED within the first 7 days after discharge and 5.2% within 30 days. Multivariable analyses showed that the probability of an ED visit within 30 days was 1.83 (95% CI 1.09-3.08; p = 0.023) times higher for male patients and 2.15 (95% CI 1.00-4.60; p = 0.049) times higher for patients with intensive care unit (ICU) stay before discharge. The probability of an ED visit increased by 1.25 (95% CI 1.11-1.42, p < 0.001) times for every 1-point increase in the comorbidity score. The costs of ED visits within 0-7 days were lower than the costs within 8-30 days (p = 0.001). Conclusion: Innovative approaches targeting discharge planning and postdischarge care for patients with high comorbidity scores and ICU use during index hospitalization could reduce ED visits within 30 days after discharge.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Evaluation of intensive care performance in hospitals
    (Derman Medical Publ, 2017) Saygılı, Meltem; Özkan, Şirin; Kar, Ahmet; Özer, Özlem
    Aim: The purpose of this study is to evaluate and compare the performances of intensive care units in public hospitals located in Kocaeli province (its central district and other districts). Material and Method: To this end, the intensive care data of nine hospitals from the year 2016 were evaluated through grey relational analysis method. Results: At end of the analysis, Hospital A was found to have the intensive care with the highest grey relational degree (0.77): the lowest intensive care mortality rate, the biggest number of; patient dependent on each ventilator, days with a patient dependent on each ventilator, days with a patient hospitalized per intensive care bed, patients discharged per intensive care bed, patients discharged from intensive care per nurse, and the highest occupancy rate. Discussion: It was revealed that grey analysis method applied in the present study can be used for comparing the intensive care units of different hospitals as well.
  • [ X ]
    Öğe
    Hasta Merkezli Bakım Yetkinlik Ölçeği: Türkçe Geçerlilik ve Güvenilirlik Çalışması
    (2020) Saygılı, Meltem; Kar, Ahmet; Uğurluoğlu, Özgür
    Amaç: Bu araştırma ile, 2015 yılında Hwang tarafından geliştirilen “Hasta Merkezli Bakım Yetkinlik Ölçeği(HMBYÖ)” nin Türkçe geçerlilik ve güvenilirlik çalışmasının yapılması amaçlanmıştır. Materyal-Metot: Çalışma,Kırıkkale’de bir kamu hastanesinde görev yapan ve araştırmaya katılmayı kabul eden, 276 hemşire ve ebe ilegerçekleştirilmiştir. Verilerin elde edilmesinde Türkçe HMBYÖ ve katılımcı bilgi formundan oluşan anketlerkullanılmıştır. Analizler SPSS-Amos-21 programı ile gerçekleştirilmiştir. Ölçeğin dil geçerliliği için Türkçeyeçeviri ve tekrar İngilizceye çeviri yöntemi kullanılmıştır. Ölçeğin yapı geçerliliğini belirleyebilmek için açıklayıcıfaktör analizi ve doğrulayıcı faktör analizi gerçekleştirilmiştir. Ayrıca ölçeğin güvenilirliğini belirlemek amacıylaCronbach’s Alpha değeri hesaplanmıştır. Bulgular: HMBYÖ’nin 17 maddesi faktör analizine dâhil edilmiş, ancaken iyi modelin elde edilebilmesi için toplamda 3 madde (madde 5, 6, 11) analiz dışı bırakılmıştır. Kalan 14 maddeorijinal ölçekteki dört faktörlü yapı ile benzer olarak toplam varyansın %69’unu açıklayan dört faktörlü bir yapısergilemiştir. Doğrulayıcı faktör analizine 14 soru ve 4 boyut dâhil edilerek elde edilen modelin uyum iyiliklerideğerlendirilmiş ve kabul edilebilir değerlerde olduğu görülmüştür. Ölçeğin Cronbach’s Alpha değeri 0,915olarak belirlenmiştir. Sonuç: Analizler, HMBYÖ’nin bu Türkçe versiyonunun, sağlık bakım personelinin sunmuşolduğu hizmetlerin hasta merkezli olma özelliğini değerlendirmede geçerli ve güvenilir bir araç olarakkullanılabileceğini göstermektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Patients' readiness for discharge: Predictors and effects on unplanned readmissions, emergency department visits and death
    (Wiley, 2018) Kaya, Sidika; Guven, Gulay Sain; Aydan, Seda; Kar, Ahmet; Teles, Mesut; Yildiz, Ahmet; Toka, Onur
    AimTo determine the variables that affect patients' perceptions about their readiness for discharge and to elucidate the effects of these perceptions on patient outcomes such as unplanned readmission to the hospital, emergency department visits and death within 30days after discharge. BackgroundIn recent years, it has become even more important to assess patients' readiness for discharge as patients tend to be discharged more quickly. MethodsFor the determination of patients' self-assessment, the Readiness for Hospital Discharge Scale/Short Form was utilized. This 1-year prospective cohort study included 1,601 patients. Data were analysed using a chi-square test, Mann-Whitney U test, univariate logistic regression analysis and multiple logistic regression analysis. ResultsThe results of multiple logistic regression analysis revealed that age, sex, marital status, educational status, presence of someone to help at home after discharge and length of stay were predictors of patients' readiness for hospital discharge. Furthermore, being unready for discharge increased the risk of 30day unplanned readmission and 30day death. ConclusionsConsidering these predictors, patients' perceptions of readiness for discharge must be assessed before deciding to discharge them. Implications for Nursing ManagementNurse managers can consider the predictors of patients' readiness for discharge, thus the risk of unplanned readmission and death may be reduced.
  • [ X ]
    Öğe
    PSİKOLOJİK SÖZLEŞME İHLALİNİN ÖRGÜTSEL ÖZDEŞLEŞME VE İŞTEN AYRILMA NİYETİ ÜZERİNE ETKİSİ: SİGORTACILIK SEKTÖRÜ ÜZERİNE BİR UYGULAMA
    (2022) Kar, Ahmet; Muratoğlu, Mehmet
    Hem ulusal hem de uluslararası alan yazında psikolojik sözleşmenin işten ayrılma niyetine, örgütsel özdeşleşmeye, işe bağlılığa, iş tatminine ve iş performansına etkisi üzerine çeşitli çalışmalar yürütülmüştür. Fakat sigorta sektörü özelinde bu çalışmaların diğer sektörlere kıyasla daha az olduğu görülmektedir. Bu çalışmada sigortacılık sektöründe algılanan psikolojik sözleşme ihlalinin çalışanların işten ayrılma niyetlerine etkisi ve bu etki üzerinde örgütsel özdeşleşmenin aracılık rolünü değerlendirmek amaçlanmaktadır. Ayrıca, demografik özelliklerin, mevcut kurumda ve toplamda çalışma süresinin, çalışılan departmanın psikolojik sözleşme ihlali algısında, örgütsel özdeşleşme düzeyinde ve işten ayrılma niyetinde istatistiksel olarak anlamlı farklılık yaratıp yaratmadığını ortaya koymak da amaçlanmaktadır. Çalışmanın amacını gerçekleştirmek üzere SPSS 21.0 Paket Programı Process Makrosu ile Model 4’e ilişkin analizler yürütülmüştür. Çalışmada ayrıca tanımlayıcı istatistiklere ve korelasyon analizine başvurulmuştur. Analizler neticesinde psikolojik sözleşme ihlali algısının işten ayrılma niyetini pozitif yönde etkilediği ve örgütsel özdeşleşmenin de bu etkide aracılık rolü üstlendiği görülmüştür. Bu çalışmanın işten ayrılmaların ve sektör içi yer değiştirmelerin sıklıkla yaşandığı sigorta sektöründe kurum içi insan kaynağını yöneten yöneticiler olmak üzere tüm yöneticilere katkı sunması beklenmektedir. Ayrıca incelenen değişkenler arasındaki doğrudan ve dolaylı ilişkilerin ortaya koyulmasının sigortacılık sektörüyle ilgili literatüre katkı sağlaması da beklenmektedir.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Taburculuğa Hazır Olmanın Boyutları: Belirleyicileri, Hasta Sonuçları ve Hastane Harcamaları ile İlişkisi
    (2018) Kaya, Sıdıka; Güven, Gülay Sain; Teleş, Mesut; Aydan, Seda; Korku, Cahit; Kar, Ahmet
    Hastaların hastanede kalış süresini kısaltmaya yönelik çabalar, bazı hastaların yeterince hazırolmadan taburcu edilmesine neden olabilmekte ve bu durum olumsuz sonuçlar doğurabilmektedir. Buçalışmanın amacı 1) taburculuğa hazır olmanın boyutlarını etkileyen faktörlerin belirlenmesi, 2) buboyutlara göre hasta sonuçlarının (taburcu olduktan sonra 30 gün içinde hastaneye plansız yenidenyatış, acil servis kullanımı ve ölüm) karşılaştırılması ve 3) bu boyutlarda taburculuğa hazır olmadurumuna göre 30 gün içinde plansız yeniden yatış ve acil servis kullanımı için hastanede yapılanharcamaların karşılaştırılmasıdır. Araştırmanın evrenini Ankara’daki bir üniversite hastanesinin içhastalıkları servislerinden 1.2.2015-31.1.2016 tarihleri arasında taburcu olan hastalaroluşturmaktadır. Araştırmaya katılan 1601 hastanın taburculuğa hazır olma durumlarınındeğerlendirilmesinde Weiss ve diğerleri (2014) tarafından geliştirilen Readiness for HospitalDischarge Scale/Short Form’un (RHDS/SF) Türkçe versiyonu kullanılmıştır. RHDS/SF’nin dörtboyutu bulunmaktadır: Hastanın kişisel durumu, bilgisi, baş etme becerisi ve beklenen desteği.Tanımlayıcı istatistikler frekans, yüzde, birikimli yüzde, ortalama, standart sapma, ortanca (25.75.yüzdelikler) değerler, çubuk ve kutu-çizgi grafikleri ile incelenmiştir. Çıkarımsal istatistiklerde ise kikaretesti, iki ortalama arasındaki farkın önemlilik testi, Mann Whitney U testi, Spearman korelasyonkatsayısı, eta katsayısı, Cramer V katsayısı, Pearson korelasyon katsayısı ve çoklu lojistik regresyonanalizi kullanılmıştır. Hastalar en fazla beklenen destek boyutunda, en az ise bilgi boyutundakendilerini taburculuğa hazır hissetmektedir. Yapılan çoklu lojistik regresyon analizlerine göre,hastaların taburculuğa hazır olma durumunun belirleyicileri RHDS/SF’nin dört boyutuna göredeğişmektedir. Kişisel durum ve baş etme becerisi boyutlarında taburculuğa hazır olmayanhastaların; 30 gün içinde plansız yeniden yatış, ölüm ve olumsuz bir sonuçla (plansız yeniden yatış,acil servis kullanımı veya ölüm durumlarından herhangi biri ile) karşılaşma yüzdeleri daha yüksektir.Plansız yeniden yatış ve acil servis kullanımı için hastanede yapılan harcamalar, taburculuğa hazırolmanın boyutlarına göre anlamlı fark göstermemektedir. Hastaların özellikle kişisel durum ve başetme becerisi boyutlarında taburculuğa hazır olma algıları değerlendirilmeli ve buna göre gerekliönlemler alınmalıdır.
  • [ X ]
    Öğe
    The cost of one unit blood transfusion components and cost-effectiveness analysis results of transfusion improvement program
    (Baycinar Medical Publ-Baycinar Tibbi Yayincilik, 2021) Indelen, Cenk; Kizmaz, Yecim Uygun; Kar, Ahmet; Shander, Aryeh; Kirali, Kaan
    Background: This study aims to analyze the cost of the entire transfusion process in Turkey including evaluation of the cost of transfusion from the perspective of hospital management and determination of savings achieved with the transfusion improvement program. Methods: Invoices, labor, material costs were calculated with micro-costing method, while general production expenses were calculated with gross costing method between January 2018 and December 2019. Unit costs for each blood product were calculated separately by collecting unit acquisition costs, material costs, labor costs, and general production expenses and, then, distributed into six different blood products as follows: erythrocyte suspension, fresh frozen plasma, pooled platelet, apheresis platelet, cryoprecipitate, fresh whole blood. The total costs for 2018 and 2019 were calculated and the savings achieved were estimated. The Turkish Lira was converted into the United States Dollar ($) currency using the purchasing power parity. Results: In 2018/2019, the blood component transfusion cost was $240.90/251.18 for erythrocyte suspension, $120.00/128.67 for fresh frozen plasma, $313.50/322.19 for pooled platelet, $314.24/325.73 for apheresis platelet, $104.95/113.99 for cryoprecipitate, and $189.91/209.09 for fresh whole blood. The total transfusion cost was $6,224,208.33 in 2108 and $5,308,148.43 in 2019. As a result of the transfusion improvement program launched in 2019, the amount of blood components decreased by 23.24%, compared to the previous year, and a saving of $916,059.9 was achieved. Conclusion: The transfusion is a burden for both the hospital management systems and the country's economy. To accurately calculate and manage this economic burden is important for sustainable healthcare services.
  • [ X ]
    Öğe
    The impact of pandemic fatigue on anxiety and quality of life in patients attending physical medicine and rehabilitation clinics
    (Kashan Univ Medical Sciences, 2024) Capar, Hasim; Cakmak, Cuma; Turken, Askeri; Kar, Ahmet; Kurt, Mehmet Emin
    Objectives: The current study aims to investigate the impact of pandemic fatigue on anxiety and quality of life in patients visiting physical therapy and rehabilitation outpatient clinics. Methods: A cross-sectional study was conducted involving 303 patients over the age of 18 who had not previously contracted COVID19. These patients sought treatment at the Physical Medicine and Rehabilitation outpatient clinic for musculoskeletal disorders and reported experiencing symptoms of pandemic fatigue for at least one month. Results: A low-level positive significant relationship was identified between COVID-19 anxiety and pandemic fatigue. Additionally, perceived health status demonstrated a low-level negative significant relationship with both behavioral fatigues, a sub-dimension of pandemic fatigue, and COVID-19 anxiety. Furthermore, a significant effect of COVID-19 anxiety on pandemic fatigue was observed, as well as a reciprocal significant effect of pandemic fatigue on COVID-19 anxiety. Conclusion: The findings provide empirical evidence for policymakers, decision-makers, and clinicians studying pandemic fatigue and anxiety. It is recommended that stakeholders develop their plans and programs based on this evidence and draw appropriate conclusions from these findings.
  • [ X ]
    Öğe
    TÜRKİYE’DE SAĞLIK HİZMETLERİ ALTYAPI KAYNAKLARININ, HİZMET KULLANIM DÜZEYLERİNİN VE SAĞLIK SONUÇLARININ BÖLGESEL DÜZEYDE KARŞILAŞTIRILMASI
    (2020) Kar, Ahmet; Özer, Özlem
    Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de sağlık hizmetleri sunumunda gerekli olan kaynakların, bu kaynaklar aracılığıyla sunulmuş olan toplam hizmetin ve faydalanılan sağlık hizmeti neticesinde elde edilen sağlık sonuçlarının bölgeler bazında değerlendirilmesidir. Çalışmada çok kriterli karar verme yöntemlerinden birisi olan VIKOR yöntemi kullanılarak bölgelerin seçilen göstergeler açısından göreli sıralaması yapılmıştır. Elde edilen sonuçlara göre; Doğu Karadeniz ve Ege bölgelerinin sağlık altyapısı açısından ilk iki sırada yer aldığı Doğu Marmara ve Güney Doğu Anadolu bölgelerinin ise son iki sırada yer aldığı görülmektedir. Batı Anadolu, sağlık hizmetlerinin en yoğun tüketildiği bölge olmuştur ve sağlık göstergeleri açısından da en iyi ikinci sırada yer almaktadır. Güney Doğu Anadolu bölgesi sadece sağlık altyapısı açısından değil aynı zamanda sağlık göstergeleri açısından da son sırada yer alırken, sağlık hizmetlerinin kullanım yoğunluğu bakımından onuncu sırada yer almıştır. Sağlık göstergeleri açısından yapılan sıralamada en iyi durumda olan Orta Anadolu bölgesinin sağlık altyapısı açısından yedinci sırada, sağlık hizmetleri kullanım yoğunluğu açısından ise dokuzuncu sırada olduğu belirlenmiştir
  • Küçük Resim
    Öğe
    Türkiye’deki Ağız Ve Diş Sağlığı Merkezlerinin Finansal Performans Değerlendirmesi
    (2019) Kar, Ahmet; Özer, Özlem; Avcı, Keziban
    Bu çalışmanın amacı, Türkiye’de faaliyet gösteren tüm kamu ağız ve diş sağlığı merkezlerinin bazı finansal oranlarbaz alınarak finansal performanslarının değerlendirilmesidir. Bu amacı gerçekleştirmek için çok kriterli karar vermeyöntemlerinden birisi olan TOPSIS yöntemi kullanılmıştır. Çalışma kapsamında örneklem seçilmemiş olupTürkiye’de faaliyet gösteren 126 ağız ve diş sağlığı merkezi çalışmaya dahil edilmiştir. Çalışmanın verileri 2016 yılın ıkapsamaktadır. Çalışmada verileri analiz etmek için Ms. Excel programı kullanılmıştır. Analizde kullanılan finansalperformans göstergeleri ise TC Sağlık Bakanlığı Verimlilik Karne Gösterge Kartlarının Mali Hizmetler YönetimiBölümü’nden seçilmiştir. TOPSIS yöntemiyle değerlendirilen karar kriterleri; toplam tahakkuk gelirleri/toplam gider,global bütçe dışı diğer tahsilat/global bütçe dışı diğer tahakkuk, tahakkukların muhasebeleştirilmesi süresi, netborç/net hizmet tahakkuk tutarı ş eklindedir. Çalışmada yapılan analizler sonucunda ideal finansal performansa enyakın ağız ve diş sağlığı merkezi 1603530 ID numaralı birim olurken bunu 986730 ID numaralı birim izlemiştir.