Yazar "Kasar, Orhan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Traktör kazalarına bağlı yaralanmaların analizi(Kırıkkale Üniversitesi, 2023) Kasar, Orhan; Cömertpay, ErtanGiriş ve amaç: Traktör kazaları, tüm trafik kazalarının çok küçük bir kısmını oluşturmaktadır. Traktörler, tarımsal faaliyetlerin yanı sıra yük ve yolcu taşımacılığı içinde kullanıldığından; özellikle tarımsal faaliyetlerin yoğun olarak yürütüldüğü bölgelerde çok sayıda kazazede ile karşılaşılmaktadır. Bu çalışmada, traktör kazası nedeniyle Acil servise başvuran hastalar incelenmiş ve elde edilen verilerle traktör kazalarının genel karakteristiği hakkında bilgi edinmek amaçlanmıştır. Gereç ve yöntem: Çalışma 01. Ocak. 2012 - 01.Eylül. 2021 yılları arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil servisine traktör kazası nedeniyle başvuran hastalar üzerinde retrospektif olarak yapıldı. Hasta kayıtlarına arşiv verilerinden ve bilgi işlem otomasyon sisteminden ulaşıldı. Hastaların demografik verileri, kazanın oluş zamanı, kazanın oluş mekanizması, kaza anında traktörde oturduğu konum, vücut yaralanma bölgeleri, travma skorları (GKS, Glasgow Koma Skoru; ISS, Injury Severity Score; RTS, Revize Travma Skoru; ve PTS, Pediatrik Travma Skoru), laboratuvar sonuçları, radyografi bulguları, bilgisayarlı tomografi sonuçları ve klinik sağkalım durumları kaydedildi. Verilerin karşılaştırılmasında Student t-testi, Mann-Whitney U-testi ve Chi-square testi kullanıldı. p<0.05 değeri istatistiksel olarak anlamlı kabul edildi. Bulgular: Çalışmaya toplam 165 hasta dahil edilmiş olup, bunların yaş ortalaması 46.48±23.24/yıl ve %82.4'ü erkekti. Traktör kazalarının, en sık 2016 yılında, temmuz ayında ve günün 16:00-20:00 saatleri arasında gerçekleştiği saptandı. Traktör kazasına en sık neden olan travma mekanizması "traktörden düşme" iken, bunu "traktör devrilmesi" takip ediyordu. Toraks, traktör kazası sonrası en fazla hasar gören bölgeydi. Tüm kazazedelerin %58.2'si yolculardan, %41.8'ini ise şoförlerden oluşuyordu. Şoförlerde kafa ve toraks bölgelerinden yaralanma oranı, yolculardan anlamlı olarak daha fazlaydı (Sırasıyla p=0.005; 0.039). Şoförler ile yolcular arasında laboratuvar sonuçları ve travma skorları bakımından farklılık saptanmadı. Kaza sonrası, toplam 6 (%3.6) kazazede eksitus kabul edilmiş olup; şoförlerin eksitus olma oranı (n=5, %7.2) yolculardan (n=1, %1.1) anlamlı olarak daha fazlaydı (p=0.036). Eksitus olan kazazedelerin solunum sayısı, sistolik kan basıncı, diastolik kan basıncı ve oksijen satürasyonu hayatta kalanlardan anlamlı olarak daha düşüktü (Sırasıyla, p=0.006; <0.001; <0.001; <0.001). Eksitus olan kazazedelerde batın ve pelvis yaralanmasının oranı, hayatta kalanlardan anlamlı olarak daha fazlaydı (Sırasıyla, p=0.018; 0.015). Hemoglobin ve trombosit düzeyi normal sınırlarda olmakla birlikte, eksitus olan kazazedelerdeki hemoglobin ve trombosit düzeyi, hayatta kalanlardan anlamlı olarak daha düşüktü (Sırasıyla, p=0.040; 0.021). Eksitus olan kazazedelerin GKS ve RTS puanı, hayatta kalan kazazedelerden anlamlı olarak daha düşük (Sırasıyla p<0.001; 0.001); ISS düzeyi ise anlamlı olarak daha yüksekti (p<0.001). Kazazedelerin %37.6'sının direk radyografisinde fraktür izlenmişken; BT'de ise sırasıyla kot fraktürü (%57.5), torakolomber fraktür (%30.7) ve pnömotoraks (%22.2) en sık saptanan patolojilerdi. Sonuç: Traktör kazaları sıklıkla orta yaş erkekleri etkilemekte ve bu tarz kazalara yaz mevsiminde daha sık rastlanmaktadır. Toraks, hem şoför hem de yolcularda en sık yaralanan anatomik bölgedir. Şoförlerdeki mortalite oranı, yolculara göre daha fazla olup, özellikle toraks ve kafa bölgesine ait yaralanmalar daha sıktır. Hayatını kaybeden kazazedelerde, batın ve pelvis yaralanması oranı daha fazla olmakla birlikte; travma şiddetinin daha fazla, hayati bulguların ise daha kötü olduğu görülmektedir. Acil servise traktör kazası nedeniyle başvuran hastalarda mortalitenin azaltılabilmesi için: yakın hemodinamik takip yapılmalı, başta toraks olmak üzere tüm organ sistemleri özenle değerlendirilmeli ve multidisipliner tedavi yaklaşımları uygulanmalıdır. Anahtar kelimeler: Acil servis, Trafik kazası, Traktör kazası