Yazar "Koputan, Muhammet Hilmi" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    The Effects of Tramadol and Levobupivacaine Infiltration on Postoperative Analgesia in Functional Endoscopic Sinus Surgery and Septorhinoplasty
    (Galenos Yayincilik, 2012) Koputan, Muhammet Hilmi; Apan, Alparslan; Oz, Goksen; Kose, Emine Arzu
    Objective: The aim of this prospective, randomized, double-blind study was to investigate the postoperative analgesic effects of levobupivacaine or tramadol infiltration administered prior to surgery in septorhinoplasty (SRP) or endoscopic sinus surgery (ESS). Material and Methods: Sixty ASA class I-III adult patients electively undergoing SRP or ESC were included the study. Induction of anesthesia was performed with propofol 2-2.5 mg/kg, rocuronium bromide 0.6 mg/kg and fentanyl 1 mu g/kg i.v. Sevoflurane 2% with an N2O/O-2 mixture (FiO(2): 35%) was used for maintenance. Tramadol 0.5 mg/kg (Group T: n=20), levobupivacaine 0.25% (Group L: n=20) and lidocaine 1% (Group C: n=20) in a 1/200,000 adrenaline solution was infiltrated into the surgical area 10 min before the operation (5 mL for ESS and 10 mL for SRP). All patients received fentanyl (bolus dose: 15 mu g and lockout interval: 10 min) with a patient-controlled analgesia device during the postoperative period. Pain was assessed using an 11-point visual analogue scale WAS) every 4 h for the first 24 h. Analgesic requirements, opioid consumption and side effects in the postoperative period were recorded. Results: There was a statistically significant decrease in postoperative fentanyl demand and consumption in patients receiving tramadol. Fentanyl doses in the 24 h period were 345.2 +/- 168.8 mu g, 221.1 +/- 120.6 mu g and 184.1 +/- 130.3 mu g (p=0.002) for the Groups C, L and T, respectively. There were statistically significant differences in fentanyl requirements between the tramadol and control groups at the 16, 20 and 24 h time points (p=0.012, p=0.004 and p=0.002, respectively). The side effect profiles were similar. Conclusions: Our study indicates that the preemptive tramadol infiltration technique is an efficient, practical and safe alternative to levobupivacaine in ESS or SRP operations.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Fonksiyonel endoskopik sinüs cerrahisi ve septorinoplasti operasyonlarında tramadol ve levobupivakain infiltrasyonunun postoperatif analjeziye etkileri
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2011) Koputan, Muhammet Hilmi; Apan, Alpaslan
    Postoperatif ağrı, cerrahi olgularda morbiditeyi etkileyen önemli bir problemdir. Tramadol lokal anestezik özellikleri de bilinen zayıf opioiddir. Levobupivakain infiltrasyonunun nazal operasyonlarda etkinliği gösterilmiştir. Prospektif, randomize ve çift kör olarak yaptığımız çalışmamızda endoskopik sinüs cerrahisi (ESC) ve septorinoplasti (SRP) operasyonları öncesinde yapılan lokal anestezik veya tramadol infiltrasyonunun postoperatif analjeziye etkilerini araştırmayı amaçladık.Çalışmaya lokal etik komite onayı (11.05.2009/2009-071) ile elektif ESC ve SRP operasyonu planlanan ASA I-III sınıfı 60 erişkin hasta dahil edildi ve randomize olarak 3 gruba (n:20) ayrıldı. Anestezi indüksiyonu 2-2.5 mg/kg propofol, 0.6 mg/kg roküronyum bromid ve 1 ?g/kg fentanil IV ile gerçekleştirildi. Anestezi idamesi %2 sevoflurane ve N2O/O2 karışımı (FiO2: 50%) ile sağlandı. Operasyondan 10 dakika önce 1/200 000 adrenalin solüsyonu içinde 1. Gruba 0.5 mg/kg tramadol, 2. Gruba %0.25 levobupivakain ve 3. Gruba % 1 lidokain (Kontrol) (ESC için 5 ml, rinoplasti için 10 ml) operasyon bölgesine infiltre edildi. Postoperatif dönemde tüm hastalara hasta kontrollü analjezi cihazı (Provider, Abbott, NI, ABD) ile fentanyl verildi ( bolus doz: 15 ?g, kilit aralığı: 10 dakikaya ayarlandı). Postoperatif ağrı 11 dereceli vizüel analog skala (VAS) ile her 4 saatte bir 24 saat boyunca değerlendirildi. Hastaların analjezik gereksinimleri, fentanyl tüketimleri kaydedildi. Yan etkiler sorgulandı.Tramadol infiltrasyonu postoperatif fentanyl tüketimini ve gereksinimini belirgin ölçüde azalttı. 24 saatlik fentanil dozu: Kontrol (Grup 3): 345.2 ± 168.8,6; Levobupivakain (Grup 2): 221.1 ± 120.6; Tramadol (Grup 1): 184.1 ± 130,3 ?g, p= 0.002. Tramadol ve kontrol grupları arasında fentanil tüketimi açısından 16, 20 ve 24. saatte belirgin farklık saptanırken, levobupivakain ve kontrol grupları arasındaki fark istatistiksel olarak anlamlı düzeye ulaşmadı. Yan etki profilleri benzerdi.Endoskopik sinüs cerrahisi ve septorinoplasti ameliyatlarında operasyon sahasına preemptif olarak uygulanan tramadol, lidokaine göre postoperatif analjezik gereksinimi belirgin ölçüde azaltmaktadır. Çalışmamız preemptif tramadol infiltrasyonunun FESS ve SRP operasyonlarında levobupivakaine alternatif oluşturabilecek, etkin, pratik ve güvenilir bir teknik olduğunu düşündürmektedir.Anahtar Kelimeler: İnfiltrasyon, levobupivakain, tramadol, postoperatif analjezi, hasta kontrollü analjezi.