Yazar "Tan, Burak" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörleri ile diyabetik ketozis ve enfeksiyon arasındaki ilişki: Tek merkez deneyimi
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2023) Tan, Burak; Çifci, Aydın
    Giriş ve Amaç: Diyabet ülkemizde ve dünyada önemli bir toplumsal problemdir. Kan şekeri yüksekliğinin ötesinde tüm sistemlerde yaygın ve hayati olabilecek komplikasyonlara sebep olmaktadır. Bu sebeple diyabet yönetiminde kan şekeri düzenlemesinin ötesinde bütüncül yaklaşım ve komplikasyonlar ile mücadele önemli yer tutmaktadır. Sodyum glukoz ko-transporter-2 (SGLT-2) inhibitörleri pek çok antidiyabetik ilaç ailesinden biri olup, güçlü kan şekere regülasyonu ve bundan bağımsız olarak kardiyak ve renal koruyucu etkiler ile öne çıkmaktadır. Güçlü etkinliğine rağmen diyabetik ketozis ve enfeksiyon açısından riskli görülmektedir, bu durum kullanımlarını kısıtlamaktadır. Biz SGLT2-i ile diyabetik ketozis ve enfeksiyon arasındaki ilişkiyi inceleyerek endişelerin haklılığını araştırmayı hedefledik. Gereç ve Yöntem: Çalışmamız tek merkezli ve retrospektif tasarlanmıştır. Ocak 2020 ve haziran 2023 tarihlerinde diyabetik ketozis ile kliniğimizde yatarak tedavi edilmiş olan ve 18 yaşından büyük 152 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. Bu hastalarda ketozis ve eğer var ise enfeksiyon kliniğinin şiddeti SGLT-2 inhibitörü kullanan tip 2 diyabet hastaları, SGLT-2 inhibitörü kullanmayan tip 2 diyabet hastaları ve tip 1 diyabet hastaları arasında çeşitli parametreler aracılığıyla incelenmiştir. Bu parametreler hastanın başvuru sırasındaki ve taburculuğundaki; kan ve idrar biyokimya tetkikleri, ketozis tedavi süresi, intravenöz antibiyotik kullanım süresi, hastanede yatış süresi olarak belirlenmiştir. Bulgular: Çalışma kapsamında SGLT-2 inhibitörü kullanan tip 2 diyabetik hastalar, kullanmayan tip 2 diyabetik hastalar ile tip 1 diyabetik hastalar karşılaştırıldı. SGLT-2 inhibitörü kullanan hastalarda idrar yolu enfeksiyonunun göstergesi olarak idrarda lökosit anlamlı olarak daha yüksek saptandı(p<0.002). Hastaların başvuru sırasındaki kan gazı ve biyokimya tetkikleri ketozis şiddeti açısından kıyaslandığında gruplar arasında anlamlı farklılık saptanmadı. Ketozis tedavi süresi, intravenöz antibiyotik kullanım süresi ve hastane yatış süresi açısından anlamlı fark saptanmadı. Sonuç: SGLT-2 inhibitörleri ile ilişkilendirilen ketoasidoz ve enfeksiyon komplikasyonlarının yönetilebilir ve kontrol edilebilir tablolar olduğuna dair verilere ulaştığımızı düşünüyoruz. Buna dayanarak ek sistemik faydalarını tekrar vurgulayarak, SGLT-2 inhibitörlerinin yan etkileri hakkında daha fazla ileri araştırma yapılması gerektiğini ve bu ajanların diyabetik tedavideki yerinin tartışılması gerektiğini öneriyoruz. Anahtar Kelimeler: diabetes Mellitus, diyabetik ketozis, diyabetik ketoasidoz, Sodyum glukoz ko-transporter 2 inhibitörleri, enfeksiyon, antibiyotik