Yazar "Tunçkol, Müge Doğan" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 1 / 1
  • [ X ]
    Öğe
    Premenstrüel astımda hava yolu inflamasyonu klinik ve hormonal değişiklikler
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2005) Tunçkol, Müge Doğan; Ekici, Mehmet Savaş
    IV ÖZET Doğan Tunçkol M, Premenstrüel astımda hava yolu inflamasyonu, klinik ve hormonal değişiklikler, Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Göğüs Hastalıkları ve Tüberküloz Anabilim Dalı Uzmanlık Tezi, Kırıkkale 2005. Premenstrüel Astım (PMA) menstrüel siklusun geç luteal fazında astım semptomlarında ve pulmoner fonksiyonlarında kötüleşmeyle giden klinik bir durumdur. Bu tezde menstrüasyon öncesi astım semptomlarında artış tanımlayan astımlı bayan hastalarda inflamatuar, klinik ve hormonal değişiklikleri araştırmak amaçlanmıştır. Bu amaçla çalışmaya yaşları 18-50 yaş arasında değişen, stabil dönemdeki 51 astımlı kadın hasta dahil edildi. Hastaların astım ve menstrüel siklus ilişkisini gösteren soruları içeren anket formu dolduruldu. 20 (% 39) hastada premenstrüel dönemde astım semptomlarının arttığı tespit edildi. Premenstrüel yakınması olan 20 hastanın (PMA) 11 'i (PMAİ) ve yakınması olmayan 31 hastanın (NPMA) 5'i (kontrol grup) iki menstrüel siklusun premenstrüel, menstrüel ve siklus ortası dönemlerinde değerlendirildi. îlk menstrüel siklusta hastaların astım semptom skoru belirlenip, solunum fonksiyon testleri, bronş provakasyon testleri (BPT) uygulandı. Ayrıca serumda kadın seks hormon seviyeleri, kortizol, Nitrik Oksit (NO) ve Thiobarbitürik Asit Reaktif Substance (TBARS) seviyesi ölçüldü. Ruhsal durumu değerlendirmek için Hastane Anksiyete Depresyon Skalası (HAD) kullanıldı. Hastaların yaşam kalitesi ise SF-36 (36-item short-form) formu ile değerlendirildi. İkinci menstrüel siklusta ise BPT, serumda NO ve TBARS ölçümü hariç diğer değerlendirmeler her 3 dönemde tekrarlandı. Astım ciddiyet skoru PMA ve PMAİ grubunda NPMA ve kontrol gruplarına göre anlamlı derecede yüksekti (sırasıyla pO.001 ve p<0.001). PMAİ ve kontrol grupları karşılaştırıldığında, PMAİ grubunda menstrüasyon döneminde PD20 değerleri anlamlı olarak düşüktü (p=0.02). PMAİ grubunda premenstrüel dönemde, gece ve gündüz astım skoru, öksürük semptom skoru ve total astırır skorunda, seram NO" değerlerinde anlamlı derecede yükselme saptandı (sırasıyla p=0.001, p=0.002, p=0.03, p=0.001 ve p=0.005). TBARS düzeylerinde ise premenstrüel dönemde PMAİ grubunda kontrol grubuna göre sınırda anlamlı olmaya yakın yükselme görüldü (p=0.05). PMAİ grubunda E2 düzeyinde siklus ortası döneminde anlamlı düşme saptanırken (p=0.04), kortizol düzeyinde ise menstrüasyon döneminde anlamlı derecede yükselme tespit edildi (p=0.03). PMAİ grubundaki hastalarda premenstrüel ve menstrüasyon dönemlerinde yaşam kalitesinde anlamlı düşme tespit edildi.V PMAİ grubunda, anksiyete skorunun her 3 dönemde (sırasıyla p=0.001, p=0.002 ve p=0.03), depresyon skorunun ise menstrüasyon döneminde anlamlı derecede yükseldiği görüldü (p=0.04). Sonuç olarak, premenstrüel dönemde astım semptomlarında artış tanımlayan hastalarda hava yolu inflamasyonunda artış, solunum fonksiyonlarında azalma, yaşam kalitesinde düşme ve ruhsal durumda kötüleşme saptanmıştır. PMA'lı hastaların belirlenmesi, spesifik önlemlerin tanımlanması ve geliştirilmesini sağlayacaktır. Anahtar Kelimeler: Astım, premenstrüel astım, hava yolu inflamasyonu, nitrik oksit, yaşam kalitesi.