Yazar "Yörgüç, Mustafa Çağlar" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi çocuk hematoloji ve onkoloji bölümüne başvuran demir eksikliği saptanan hastalarda demir eksikliğinin kan hücre hacimleri üzerine etkisi
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2016) Yörgüç, Mustafa Çağlar; Albayrak, Meryem
    Demir, DNA, RNA sentezinde rol oynayan ve antioksidan özellik gösteren enzimlerin sentez ve fonksiyonlarında gerekli en önemli elementlerden biridir. Demir eksikliğinde hücre proliferasyon ve farklılaşmasında aksaklıklar meydana gelmektedir. Demirin, DNA yapımından sorumlu ribonükleotid redüktaz gibi enzimlerin yapımında rol oynaması, DNA dizisinin devamlılığını sağlayan telomeraz düzeylerinin demir eksikliğinde azalması, demir eksikliği ile beraber antioksidan özelliklik gösteren katalaz, süperoksit dismutaz gibi enzimlerin üretim ve fonksiyonlarının azalması ile beraber DNA hasarının artması nedeni ile hematopoez sırasında hücre proliferasyonu ve farklılaşması etkilenmektedir. Demir eksikliği anemisi ile ortalama eritrosit hacmi(MCV), ortalama retikülosit hacmi(MRV) ve ortalama trombosit hacmi(MPV) düzeyleri arasındaki ilişkiyi gösteren çalışmalar bulunmakta iken diğer kan hücrelerinin ortalama hacimlerini ile ilgili çalışma bulunmamaktadır. Demir eksikliği ile beraber MCV, MRV ve MPV gibi diğer kan hücrelerinin ortalama hacimlerinde değişiklik olabileceği düşünülmektedir. Çalışmamızda demir eksikliğinin ortalama eritrosit hacmine etkisi ile beraber, ortalama retikülosit hacmi(MRV), ortalama lenfosit hacmi(MLV), ortalama monosit hacmi(MMV), ortalama nötrofil hacmi(MNV), ortalama eozinofil hacmi(MEV) ve ortalama trombosit hacmine(MPV) etkisini araştırdık. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Anabilim Dalı Çocuk Hematoloji ve Onkoloji Polikliniği'ne Haziran 2015 ile Aralık 2015 tarihleri arasında halsizlik, efor kapasitesinde düşme, unutkanlık, solukluk, kilo alamama gibi anemi kliniği ile başvuran 2 ile 18 yaş arası, son 6 aydır demir tedavisi almayan, kronik hastalığı ve aktif enfeksiyonu olmayan çocuklar çalışmaya alındı. Çalışmaya alınan tüm olgulardan 22 parametreli tam kan sayımı, retikülosit, serum demir, demir bağlama kapasitesi, ferritin ve transferrin satürasyonu, C-Reaktif Protein(CRP) ve/veya prokalsitonin çalışıldı. Ferritin değeri 12 ng/ml altında olanlar demir eksikliği olarak kabul edildi. Demir eksikliği saptanan 96 çocuk ile demir eksikliği saptanmayan 76 çocuk çalışmaya dahil edildi. İki grubun ortalama kan hücre hacimleri karşılaştırıldı. Vücut demir düzeyi ile ortalama kan hücre hacimleri arasındaki ilişki araştırıldı. Grupların dermatografik özellikleri açısından fark saptanmadı. Tüm yaş IV gruplarında demir eksikliği grubunda, kontrol grubuna göre MCV, MRV istatistiksel olarak anlamlı düşük bulundu. MLV, demir eksikliği grubunda, kontrol grubuna göre tüm yaş gruplarında yüksek saptanıp, bu yükseklik 6-11,9 yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı saptandı. MNV, demir eksikliği grubunda, kontrol grubuna göre tüm yaş gruplarında düşük olarak saptanıp, bu düşüklük 12-18 yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı saptandı. MPV, demir eksikliği grubunda, kontrol grubuna göre tüm yaş gruplarında yüksek olarak saptanıp, bu yükseklik istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Tüm yaş gruplarında demir ve ferritinin azalması ile beraber MCV ve MRV'de istatistiksel olarak anlamlı azalma, MPV'de istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı.Tüm yaş gruplarında demirin azalması ile beraber MLV'de artış saptandı. Bu artış 2-5,9 yaş grubu ve 6-11,9 yaş grubu arasında istatistiksel olarak anlamlı saptanıp, 12-18 yaş grubunda istatistiksel olarak anlamlı saptanmadı. Tüm yaş gruplarında demir ve ferritinin azalması ile beraber MMV'de istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı. Tüm yaş gruplarında demirin azalması ile beraber MNV 'de istatistiksel olarak azalma saptandı. Oniki-18 yaş grubunda demirin azalması ile beraber MEV'de azalma istatistiksel olarak anlamlı saptandı. Sonuç olarak demir eksikliği kan hücrelerinde nitelik ve nicelik olarak değişikliklere yol açmaktadır. Çalışmamızda demir eksikliğinde MCV, MRV, MNV ve MEV de azalma, MLV, MMV ve MPV'de artış dikkat çekiciydi. Hematopoez fizyolojik büyüme ile farklılaşma göstermektedir. Demir eksikliğinin yaş arttıkça hematopoez üzerine etkisi değişmektedir. Demir düzeyi ile değişim gösteren kan hücreleri hacimleri, 22 parametreli hemogram cihazında tam kan sayımı ile kolay ve ucuz çalışılabilmektedir. Bu parametrelerin klinik kullanıma girmesinin, tanıya yönelik tetkiklerin ve sağlık harcamalarının azalmasına olanak sağlıyacağını, klinisyenlere izlemde destek olacağını düşünüyoruz. Literatürdeki diğer çalışmalara göre olgu sayısımızın daha fazla olması ve çocukluk yaş grubunda yapılmış olması nedeni ile çalışmamız farklılık göstermektedir. Anahtar kelimeler: Demir eksikliği, Ortalama Eritrosit Hacmi, Ortalama Retikülosit Hacmi, Ortalama nötrofil hacmi, Ortalama Eozinofil Hacmi, Ortalama Lenfosit Hacmi, Ortalama Monosit Hacmi
  • [ X ]
    Öğe
    The predictive value of bleeding score on the diagnosis of Von Willebrand disease in children applied to the hematologic clinic with epistaxis
    (2022) Alpcan, Ayşegül; Tursun, Serkan; Kandur, Yaşar; Yörgüç, Mustafa Çağlar; Albayrak, Meryem
    Aim: Epistaxis may be a symptom of an inherited bleeding disease.. We aimed to analyze an approved pediatric bleeding score (PBS) as a screening test for von Willebrand Disease (VWD) in children with epistaxis Material and Method: We retrospectively reviewed the medical records of pediatric patients, who applied to the Pediatric Hematology Department with the complaint of epistaxis between January 2018 and December 2019. Results: One hundred and sixty eight patients enrolled in this study There were 65(38.7%) girls and 103(61.3%) boys, with a mean age of 114±49 months (range 8 months to 18 years).The PBS of 34 patients was greater than/ or equal to 2. Factor 8, von Willebrand factor antigen, and von Willebrand Ristocetin cofactor levels were significantly lower in patients with PBS?2 compared to those in patients with PBS<2 (%73±43 vs % 91±29, p=0.03; 87±44 vs 106±29 IU/dl, p=0.03; 72±39 vs 98±30 IU/ dl, p=0.001, respectively). While 15 (44%) of 34 patients with PBS ? 2 diagnosed VWD, but in the group with PBS<2, VWD was diagnosed for only 4 children (0.02%) (4/134). The sensitivity, specificity, positive predictive value (PPV), and negative predictive value (NPV) of PBS for diagnosis of VWD was 79.0%, 87.2%, 44%, and 97% respectively. Conclusion: PBS could be integrated into the evaluation of children suspected of having a bleeding disorder such as VWD in pediatrician’s offices. Our cut off value 2 appears to be significant in exclusion of VWD, since its high negative predictive value.