Yazar "Yürüken, Zehra" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 4 / 4
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Analysis of Cross-Transmission and Antimicrobial Resistance of Pseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii Isolates Causing Nosocomial Infection in an Intensive Care Unit(2016) Yürüken, Zehra; İşeri, Latife; Ünaldı, Özlem; Durmaz, RızaPseudomonas aeruginosa and Acinetobacter baumannii ciddi hastane enfeksiyonlarına neden olur. Bu çalışmada, Üçüncü basamak bir hastanenin, yoğun bakım ünitesinde bu bakterilerin hastalar arasında çapraz geçişini ve antibiyotik duyarlılığını araştırdık. GGeerreeçç vvee YYöönntteemmlleerrÖğe İdrar örneklerinin değerlendirilmesinde yeni bir skorlama yöntemi(2011) Şahin, Esra; Yürüken, Zehra; Alanbayı, Ümit; Çınar, Tuba; Göçmen, Jülide SedefAmaç: Üriner sistem infeksiyonlarında (ÜSİ) kültür yapmadan önce yol gösterici olabilecek bir skorlama yöntemi bulunması amaçlanmıştır. Yöntemler: Laboratuvarımıza gönderilen 550 hastadan alınan idrar örnekleri standard kültür yöntemiyle ekildi. İdrarın mikroskopik incelenmesiyle pyüri ve bakteriüri değerlendirildi. Lökosit esteraz (LE) ve nitrit testi için Combur 10-Test® M 100 (Roche Diagnostics GmbH, Mannheim, Almanya) kullanıldı. İdrar örneklerini getiren hastaların semptomları sorgulandı. Bulgular: Olguların 68 (%12.4)’inde üreme oldu, 24 (%4.4)’ünde kontaminasyon saptandı ve 458 (%83.3)’inde üreme olmadı. Yaptığımız çalışmada beşli (semptom, Thoma lamı, Gram boyaması, LE, nitrit), dörtlü (semptom, Gram boyaması, LE, nitrit) ve üçlü (semptom, Gram boyaması, nitrit) parametreleri inceledik. Üçlü parametrede 2 ve üzeri puan alan toplam 38 hastanın hepsinde üreme oldu. Buna göre semptom, Gram boyaması ve nitritin en az ikisinin pozitif olduğu durumlarda skorlama yöntemimizin duyarlılığı %100’dü. Sonuçlar: Kültür, ÜSİ tanısında altın standard yöntem olmakla birlikte, idrar kültürü istenmeden önce ön tanı konulmasında ve ampirik tedavi başlanmasında bu üçlü parametre yol gösterici olabilir.Öğe Pseudomonas aeruginosa ve acinetobacter baumannii izolatlarında çeşitli antibiyotik duyarlılıkları ve pulsed field gel electrophoresis (PFGE) yöntemiyle tiplendirilmesi(Kırıkkale Üniversitesi, 2013) Yürüken, Zehra; İşeri, Latife2009-2010 yılları arasında hastanemiz Tıbbi Mikrobiyoloji laboratuvarına gelen çeşitli materyallerden izole edilen 33 adet Pseudomonas aeruginosa ve 48 adet Acinetobacter baumannii suşu çalışma kapsamına alındı. Bakterilerin tanımlanması standart klinik mikrobiyolojik yöntemler ile yapılmış, bu yöntemlere ek olarak daha iyi tanımlamanın yapılaması için API 20NE (Biomerieux) sistemleri kullanılmıştır. Bakterilerin invitro koşullarda antibiyotiklere direnç durumları Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI) önerileri doğrultusunda disk difüzyon yöntemi ile belirlendi. Bakterilerin klonal ilişkisi epidemiyolojik tiplendirmenin altın standardı olarak tanımlanan PFGE ile araştırıldı. P. aeruginosa suşlarının % 30,3?ü imipenem, % 39,4?ü aztreonama, % 30,3?ü amikasin, % 36,4?ü seftazidim, % 33,3?ü meropenem, % 30,3?ü sefepim, % 27,3?ü gentamisin, % 30,3?ü piperasilin-tazobaktama dirençli bulunmuştur. A. baumannnii suşlarının %93,8?i piperasilin-tazobaktama, %77,1?i amikasine, %47,9?u gentamisine, %83,3?ü sefepime, %72,9?u imipeneme, %72,9?u meropeneme, %87,5?i seftazidime, %91,7?i aztreonama dirençli bulunmuştur. Bu çalışmada izole ettiğimiz suşların %40?ı çoklu antibiyotik direncine sahipti. %60?ı tüm antibiyotiklere duyarlı bulundu. En duyarlı oldukları antibiyotik ise %70 oranıyla CN, AK ve TPZ?ye olduğu saptandı. PFGE yöntemiyle tiplendirilen 33 adet P. aeruginosa suşundan 18 (%54,5) genotip saptandı. Bu genotiplerden 5 adeti küme oluşturan suşları içermektedir. Her kümedeki suş sayısı 2-8 arasında değişmektedir. Toplam 17 (%51,5) suş küme oluşturmaktadır. Bu suşlardan 4 adeti yakın ilişkili olarak değerlendirildi. Üç veya daha az bant farkı oluşturma kriteri dikkate alındığında suşların 21 (%63,6)?i klonal yönden ilişkili bulundu. İzolatların 12 adeti (%36,3) özgü PFGE profili gösterdi. Kırksekiz adet A. baumannii suşundan ise 13 (%27.08) genotip saptandı. Genotiplerden 8 adeti küme oluşturan suşları içermektedir. Herbir kümedeki suş sayısı 2 ile 12 arasında değişmektedir. Toplam 41 (%85,4) suş küme oluşturmaktadır. Bu suşlardan 2 adeti yakın ilişkili olarak değerlendirildi. Üç ya da daha az bant farkı oluşturma kriteri dikkate alındığında suşların 43 (%89,5)?ü klonal yönden ilişkili olarak değerlendirildi. İzolatların 5 adeti (%10,4) özgü PFGE profili gösterdi. Sonuç olarak yoğun bakım ünitesinden izole edilen 33 P. aeruginosa ve 48 A. baumannii suşunun çapraz geçişi gösterilmiştir. Bazen bir hasta bir iki ay ara ile aynı tür bakterinin farklı genotipiyle, bazende farklı hastalar aynı genotiple enfekte olmuştur. Çapraz bulaşın yüksek derecede saptanması ve özellikle A. baumannii suşlarının birçok ilaca karşı yüksek direnç oranları göstermesi yoğun bakım ünitelerinde acil önlemler alınması gerektiğini göstermektedir. Anahtar Kelimeler: P. aeruginosa, A. baumannii, PFGE, klonal ilişki, genotip, bant farkıÖğe Toplumda kazanılmışçoklu ilaç dirençli nonfermentatif gram negatif bakterilerde duyarlılık sonuçları(2012) Şahin, Esra; Yürüken, Zehra; Göçmen, Jülide SedefAMAÇ: Çalışmada toplumdan kazanılmışnonfermentatif Gram negatif bakterilerde çeşitli antibiyotiklere duyarlılığın ve biyofilm oluşturmanın belirlenmesi hedeflenmiştir. YÖNTEMLER: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Tıbbi Mikrobiyoloji laboratuvarında balgam, idrar ve yaradan izole edilen 20’si Pseudomonas aeruginosa, 20’si Acinetobacter baumanniiolan 40 nonfermenter Gram-negatif bakteri test edilmiştir. Konvensiyonel yöntemlerle identifikasyon yapılmışve antibiyotik duyarlılıklarının belirlenmesinde disk difüzyon yöntemi kullanılmıştır. BULGULAR: En etkili antibiyotik veya antibiyotiklerden biri olan kolistine iki bakteride de yedişer (% 35) suşta direnç saptanmıştır. P.aeruginosasuşlarına gentamisin, seftazidim ve amikasin; A.baumanniisuşlarına tigesiklin, gentamisin ve amikasin diğer antibiyotiklerden daha etkili olarak bulunmuştur. SONUÇ: Biyofilm oluşumu yalnız bir suşta saptandığıiçin antibiyotik direnci ile biyofilm oluşumu arasında bir ilişkisi belirlenememiştir.
