Makale Koleksiyonu

Bu koleksiyon için kalıcı URI

https://hdl.handle.net/20.500.12587/17821

Listeleniyor 1 - 20 / 23

Death by Wheat-Loaded Cartridge A Case Report
(Lippincott Williams & Wilkins, 2019) Okdemir, Erdem; Keten, Alper; Avsar, Abdullah; Kaya, Omer
The materials used to produce shotgun ammunition can have different properties depending on the purpose, and ammunition can be fabricated or loaded manually. In Turkey, wheat-loaded cartridges are manufactured for use as sound cartridges. This ammunition is understood by the public to be harmless. However, we present a case of a 13-year-old adolescent boy who was wounded from a contact shot to the chest. An entrance wound measuring 7 cm and 5 cm in diameter was seen on the skin. Wheat grains could not be detected in the internal organs and were only observed between the chest muscles around the entrance wound. A plastic wad was also found in this area. The cause of death was internal bleeding due to internal organ injury. Wheat-loaded cartridges are not visible on x-ray and are difficult to detect visually in the wound.
Religion, Culture, and Autopsy A Survey With Muslim Religious Officials
(Lippincott Williams & Wilkins, 2019) Avsar, Abdullah; Okdemir, Erdem; Keten, Alper; Kaya, Omer
The autopsy maintains its significance both forensically and medically despite enormous developments in antemortem and postmortem diagnostic methods. The present study probes the knowledge, attitude, and behavior of religious officials in our city toward autopsy and make an evaluation of how religion and culture affect those factors. The study consists of 219 Imams (male) and 69 Quran instructors (female) who serve in urban and rural regions of Kahramanmaras and approved informed consent forms. Two hundred thirty (79%) of the participants stated that the autopsy was an appropriate process according to Islam; 1 (0.3%) stated that it was inappropriate, whereas 57 (19.8%) were observed to have no idea regarding its appropriateness. The mean knowledge score that participants had about autopsy was determined to be 7.45 +/- 1.73 (min = 1, max = 10). On the other hand, 240 participants (83.3%) stated that it was important for the religious officials to inform the society about the autopsy. The negative attitude toward autopsy stems from the lack of knowledge and traditions. The religious officials could help the doctors to change the negative attitude stemming from tradition toward the autopsy.
Maternal Filicide in Turkey
(Wiley, 2015) Eke, Salih Murat; Başoglu, Saba; Bakar, Bülent; Oral, Gökhan
Filicide occurs in every socioeconomic stratum around the world. This study was conducted to evaluate motives, psychopathological aspects, and socio-demographic factors of 74 filicide cases of women in Turkey. Mean age of mothers, most of whom committed infanticide, was 26years, and breakdown of criminal offenses are as follows: to get rid of unwanted babies (24.3%), acute psychotic-type filicide (21.6%), fatal child abuse and neglect (17.6%), to get revenge (12.2%), protect the lonely child from the harm and badness after suicide (10.8%), and pity (9.5%) motives. Results showed that maternal filicide cannot be reduced to only mental instability or environmental factors and indicates deficiencies in the capacity of the mothers' role in connecting with their child and with parenting skills. Finally, with regard to defendants' motives, similar factors that contribute to committing maternal filicide should be considered while making an assessment of the data and determining employee risk groups.
Analysis of the Maternal Filicide in Terms of Forensic Medicine in Turkey: A Clinical Research
(Aves, 2015) Eke, Salih Murat; Basoglu, Saba; Taktak, Safak; Oral, Gokhan
Introduction: In the literature, 15% of the victims of homicide consists of children under 16 years of age; children under the age has been proved that they have the maximum risk. The vast majority of the victims were killed by their mothers. Thus, if mothers are the perpetrators of crime child murders are discussed in different ways, so it is conceptualized under the name of maternal filicide in the literature. This study has been performed for, in Turkey, women who kills their own children between 0-6 years old, victims of crimes, and to determine features of crime regarding on forensic medicine, eventually in order to provide a basis for taking necessary precautious and measures. Methods: This research includes 74 reports of maternal filicide cases came to IV. Board of Specialization at the Council of Forensic Medicine in Istanbul, Ministry of Justice of Republic of Turkey between 1996-2006 years. In the light of data came from these reports, the socio-demographic characteristics of mothers who attempted filicide and children who were killed, and crime occurrence methods and mothers' criminal legal responsibility were examined. Results: Mothers, suspected of the filicide crime, are often at a young age, they did not desire pregnancy, 73 of mother's do not have criminal history, and 48 of mothers confessed the crime. Found that 71 of child victims are biological kids, 38 of them were killed around age, and 20 of them were girls, 35 of them were boys. The study group, seven of defendants killed or attempted to kill more than one child at the same time. The majority of mothers committed the crime during the daylight. When filicide methods were examined strangling or throwing up the child from higher were seen the most. The majority of mothers comitted crime wiithout weapon or other objects, just by their hands. Based on decisions of IV. Board of Specialization, no significant difference was observed between the the mothers with criminal liability and mothehers with non-criminal liability. Conclusion: In this study, important data procured from the demographic characteristics of the mothers, findings on conditions during the crime and the method of the crime, and mothers' psychosocial stressors, but it has been discerned that this data is limited to define the crime of filicide. At the end of the study, besides studied the parameters that directed people to commit this crime, other factors, like mental status and/or motives should be probed.
Limitations in the approach health caregivers can take in end-of-life care decisions
(Wiley, 2015) Bülbül, Selda; Surucu, M.; Karavaizoğlu, Çağla; Eke, Murat
Background In the terminal stages of neuro-metabolic diseases, parents can begin to experience a sense of loss even before the child dies, and might accept death prematurely. Cases A 2.5-year-old female patient with Sandoff Disease (diagnosed at 9 months of age), and a 17-month-old male Krabbe patient (diagnosed at 5 months of age) were admitted to the hospital with hypernatraemic dehydration and bronchopneumonia, respectively, within 10 days of each other. Both patients developed respiratory arrest short after admission and were supported with mechanical ventilation. Both families gave written consent to end life support, but their wishes could not be accepted according to Turkish law. Conclusions Specialists are expected to communicate well with families and give continuous care while respecting the opinions of patients' families on the timing of the withdrawal of life support. However, ethical and legal regulations on the conduct of health care professionals in these circumstances are unclear in Turkey and should be developed rapidly.
Medico-Legal Evaluation of Adolescent Parricide Offenders: Thirty Nine Cases from Turkey
(Springer/Plenum Publishers, 2011) Buyuk, Yalcin; Kurnaz, Gulay; Eke, S. Murat; Ankarali, Handan C.; Oral, Gokhan
Parricide which is defined as the murder of one's parents is a rare event. We describe a consecutive series of adolescent parricide offenders referred to the Council of Forensic Medicine for medico-legal evaluation. Majority of the adolescent parricide offenders were male with a frequency of 79.5%. Age of the offenders ranged from 12 to 18 years old with a median age of 15.13. The majority of the victims were the fathers of the offenders (27; 69.2%). Firearms and cutting devices were the most frequently used weapons. The history of abuse in the family as a motive for the murder was detected in 51.2% of the offenders. The major abuse type was physical abuse. There was no history of psychiatric disorders in the majority of the offenders (37; 94.9%). After the medico-legal evaluation of the adolescent parricide offenders in the Council of Forensic Medicine, psychiatric disorder was diagnosed only in 4 offenders. Schizophrenia was the final diagnosis in 3 cases and paranoid disorder (otherwise unclassified) in only 1 offender. Our study confirmed the frequency of mental illness among adolescent parricide offenders to be very low when compared to adult offenders. Adolescent parricide offenders differ from the other perpetrators particularly in terms of motives of the murder and psychiatric illnesses. Abuse in the family seems to play an important role in these murders. Therefore, it is extremely important that individuals in the legal, criminal justice, social work, psychology, educational and other professional communities be more conscious and informed of child maltreatment and family violence and more research is essential in understanding and preventing adolescent parricide offenders.
Post-mortem alcohol analysis in synovial fluid: an alternative method for estimation of blood alcohol level in medico-legal autopsies?
(Taylor & Francis Ltd, 2009) Büyük, Yalçın; Eke, Murat; Cağdır, A. Sadi; Karaaslan, Hicran K.
To evaluate the effectiveness of synovial fluid alcohol concentration in prediction of blood alcohol concentration, synovial fluid and blood was studied of 50 autopsy cases and the alcohol levels determined by using Head Space Gas Chromatography method. To exclude the effect of decomposition on alcohol levels, corpses with postmortem intervals less than 24 hours and not showing signs of decomposition were selected. Of 50 cases, alcohol was detected in 15 cases both in blood and in synovial fluid. In 35 cases alcohol analysis was negative both in blood and synovial fluid. No false positive results were seen in terms of synovial fluid. In two of the 15 cases, the alcohol determined was methyl alcohol and in others the alcohol was ethyl alcohol. In these 15 cases, only in one case was SAC level lower than the BAC level, and in 14 cases; SAC levels were higher than those of BAC. BAC (Blood Alcohol Concentration)/SAC (Synovial Fluid Alcohol Concentration) ratios were determined, and in 13 ethanol cases the mean ratio was determined to be 0.95 (0.90 +/- 0.07). The regression analysis showed a fairly linear relationship between the BAC and SAC, with a correlation coefficient of 0.984 (y=0.86x + 10.4). The present study demonstrates that the synovial fluid is a valuable body fluid that can be used in prediction of blood alcohol concentration in forensic autopsy cases in which blood can not be properly obtained.
Determination of occupation and other factors that may have an impact on diagnosis and treatment in medical records
(Ortadogu Ad Pres & Publ Co, 2008) Pinar, Tevfik; Cakmak, Z. Aytuel; Saygun, Meral; Ulu, Nuriye
Objective: Industrialisation increased the impact of occupation on health. Accurate diagnosis and treatment requires detailed medical and occupational history. Material and Methods: The study has been performed in 19 different departments of Kirikkale University Hospital. A total of 950 patients' charts were retrospectively reviewed for accuracy of medical records whether they contain knowledge about occupation, environment and nutritional status as well as other important factors. Results: Only 34.7% of the necessary parameters were recorded in the medical charts, remaining 65.3% of the parameters were not recorded. Regarding the occupational history, 10.3% of the patients' jobs were properly recorded, 2.4% of the charts contained length of work and 2.5% had the information of previous jobs. Environmental hazards exposures were reported in 3.9% and nutritional status in 7.5%. These parameters are the least recorded in the charts. Conclusion: Our study showed that medical charts have insufficent medical knowledge. Occupational, environmental and nutritional status were seldom questioned and recorded that may lead improper diagnosis and treatments.
Non-ruptured hydatid cyst can lead to death by spread of cyst content into bloodstream: an autopsy case
(Lippincott Williams & Wilkins, 2005) Büyük, Yalçın; Turan, Arzu Akçay; Uzun, İbrahim; Aybar, Yasemin; Cin, Özgür; Kurnaz, Gülay
Hydatid disease is a parasitic infestation caused by a tapeworm of the genus Echinococcus, and it is common in Mediterranean regions. Cystic lesions cause symptoms via compressing adjacent organs or may be totally silent. Morbidity is usually secondary to free rupture of the echinococcal cyst with or without anaphylaxis, infection of the cyst or dysfunction of affected organs. The cyst of Echinococcus granulosus is commonly located in the liver and frequently causes no symptoms. Anaphylactic reactions as a result of cyst perforation generally occur during interventions such as needle aspiration or open surgery; however, the spillage of cyst fluid with intravascular spread resulting from trauma may also trigger anaphylaxis, and rare case reports of this kind are present in the literature. We report the case of a 17-year-old man who was admitted to the public hospital with a sudden onset of nausea, vomiting and fainting. After a short period of intervention in the emergency department he died. As the cause of his sudden death was unknown, a forensic autopsy was carried out by the Forensic Council of Turkey. The autopsy revealed a macroscopically non-ruptured hydatid cyst in the liver and laryngeal oedema. In histopathological examination, two scolices in the pulmonary artery and inflammatory infiltration mainly composed of mast cells in the larynx were detected. Sudden death in this case was attributed to anaphylactic shock caused by intravascular spread of the cyst contents. (c) 2005 Lippincott Williams & Wilkins.
Homeless deaths in Istanbul, Turkey
(2008) Büyük, Yalçın; Üzün, İbrahim; Eke, Murat; Çetin, Gürsel
We retrospectively analyzed the autopsy records of the Council of Forensic Medicine during the 5-year period between the years 2000 and 2004 to contribute to the efforts targeted at lowering death rate in the milieu of homelessness by documenting the current status of this group particularly in terms of mode of death. Two hundred and nine of the 229 cases (91.27%) were males and remaining 20 were females. The preponderance of male cases in our autopsy population was also detected in homeless population. Most of the cases were in the age group of 40-49 years (64 cases, 27.95%). One hundred and ninety two corpses (83.85%) were found outdoors and only 37 of the cases (16.15%) indoors. Natural events constituted the cause of death in 138 of the cases (60.26%) and in remainder 91 cases the cause of death was related to an unnatural event (39.74%). In approximately 1/3 of the cases of natural death cases, autopsy revealed the evidence of pulmonary tuberculosis but only in 32 of these cases the tuberculosis was the primary cause of death. The presence of alcohol was found to be significantly associated with the manner of death. Blood alcohol level over 50 mg/100 ml was determined only in 9.42% of natural death cases, whereas it was positive in 61.53% of unnatural death cases. We concluded that immediate precautions targeted at lowering death rate in this population must include health care for preventable natural diseases. © 2008 Elsevier Ltd and FFLM.
Post-travmatik yağ embolisi saptanan adli otopsi olgularında iskelet travmasının değerlendirilmesi
(2005) Büyük, Yalçın; Eke, Salih Murat; Üzün, İbrahim; Yazıcı, Yüksel A.; Çağdır, A. Sadi
Post-travmatik yağ embolizmi kaynaklı ölüm olgularında saptanan travmatik değişimlerin değerlendirilmesi amacıyla 1994-2004 yılları arasında yapılmış adli otopsilerde yağ embolisi saptanan olgular retrospektif olarak değerlendirildi. 56 olguda yağ embolisi ön tanısı ile inceleme yapılmış olup, 26'sında yağ embolisi saptanmıştır. Olguların 22'si erkek ve 4'ü kadın olup, en fazla olgu 70 yaş ve üzeri yaş grubunda (8) saptanmış, 50 yaş ve üzeri olguların toplam sayısı 20 olarak saptanmıştır. 16 olgu ile trafik kazasının en fazla saptanan orijin olup, femur ve tibia kırıkları olguların % 88.46'ısında saptanmıştır. Olguların 15'inde fokal ve 11'inde yaygın olmak üzere olguların 26'sında akciğerde yağ embolisi ve 8 olguda böbrekte yağ embolisi saptanmış iken beyin dokusunda yağ embolisi saptanmamıştır. Olguların 11'inde yağ embolisi primer ölüm sebebi olup, 15 olguda ise ortak sebep olarak ölüme katkıda bulunmuştur. Primer ölüm sebebinin yaygın yağ embolisi olarak saptanan olgulardaki travmatik bulgular değerlendirildiğinde 10 olguda ekstremite kemiklerinde 2 ve daha fazla kırık ile pelvisekstremite kırıkları gibi travma bulgularının daha şiddetli olduğu saptanmıştır. Travmatik olgularda fraktürlerin erkenden stabilizasyonu ve resüsitasyonla birlikte özellikle çok sayıda majör iskelet kemik fraktürleri bulunan olgular ile ileri yaş grubundaki hastalar gibi risk gruplarının bu sendrom açısından daha yakından takibinin önemi ile birlikte bu olguların otopsilerinde yağ embolisi açısından da inceleme yapılmasının önemine vurgu yapılmıştır.
Adli osteolojik incelemede kafatası kemik fragmanlarının anatomik rekonstrüksiyonu: Dört olgu
(2006) Büyük, Yalçın; Çağdır, A. Sadi; Yazıcı, Yüksel A.; Eke, Salih Murat
Adli osteolojik inceleme konusu olan kemikler ölüme neden olan travmanın etkisi ya da bulunulan ortama bağlı olarak postmortem gerçekleşen olaylara bağlı olarak fragmanlar halinde bulunabilirler. Gerek kimliklendirme ve gerekse de travma analizi amaçlı tam bir adli osteolojik incelemenin yapılabilmesi için fragmente bir halde olan kemiklerin (çoğunlukla yüksek kinetik enerjili silahlarla oluşan defektler kaynaklı olarak kafatası) anatomik rekonstrüksiyonu hayati bir öneme haizdir. Bu makalede adli osteolojik incelemenin bu önemli aşamasını örneklerle vurgulamaya çalıştık.
İstanbul'da strangülasyon ölümleri
(2005) Üzün, İbrahim; Büyük, Yalçın; Ağrıtmış, Hasan; Çelik, Safa
Strangülasyon olgularında boyun organlarında saptanan bulguların değerlendirilmesi amacıyla Adli Tıp Kurumu Morg İhtisas Dairesi'nde 1998-2002 yılları arasında otopsisi yapılmış olgular içinde bağla boğma, elle boğma ve boyuna bası tatbiki sonucu ölüm olgularına ait otopsi raporları, olay yeri inceleme ve ölü muayene tutanakları retrospektif olarak incelendi. Bu dönem içinde saptanan toplam 56 olgunun 23'ü erkek (% 41.07) ve 33'ü kadın (% 58.93) olup, yaş dağılımı incelendiğinde en fazla olgunun 21-30 yaş grubu içinde (n16, % 28.57) olduğu saptanmıştır. Boyun bölgesinde telem, abrazyon, ekimoz gibi travmatik bulgular olguların 50'sinde belirgin olarak saptanmış olup, 6 olguda çürüme nedeniyle boyun bölgesinde travmatik değişim değerlendirilememiştir. Boyun bölgesi dışında travmatik bulgular 27 olguda saptanmamış olup, ekimoz, raddi vasıfta yaralar ve kesici delici alet yaraları gibi bir çok tipte travmatik bulgu olguların 29'unda (% 51.78) saptanmıştır. Olgulardan 21 'sinde (% 37.50) TK ve HK'da kırık saptanmamış olup, tanıyı yumuşak dokularda saptanan ekimozlar desteklemiştir. HK ve TK her ikisinde de ekimozlu kırıklar 11 olguda (% 19.64), sadece HK'da ekimozlu kırık 11 olguda (% 19.64) ve sadece TK'da ekimozlu kırık 9 olguda (% 16.07) saptanmıştır. Olgulardan sadece 8'inde dilin incelendiği ve bu olgulardan 7'sinde dil kesitlerinde ekimozlar olduğu saptanmıştır. As-fiktik bulgu olarak kemozis, 16 olguda pozitif olarak bildirilmiş olup diğer olgularda bu türden bir kayıt olmadığı saptanmıştır. 0-10 yaş arası olguların tamamında kırık saptanmamış olup, 11-20 yaş grubunda olguların çoğu (6 olgu) ve 21-30 yaş grubunda da olguların 1/3'ünde kırık saptanmamıştır. 0-30 yaş grubundaki 29 olgunun 17'sinde (bu olguların % 59'u) kırık saptanmamıştır. 50-70 yaş arası olgularda 1 olgu dışında tümünde kırık saptanmıştır. 56 strangülasyon kaynaklı ölüm olgusundan 21'inde (% 37.50) HK ve TK'da kırık saptanmadığı dikkate alındığında strangülasyon olgularında boyun bölgesi diseksiyonu sırasında daha dikkatli olunması, organların stereomikroskobik incelemesi ve larinkste intrakartilajenöz hemorajinin tespiti için özellikle ası olguları ile karşılaştırmalı çalışmaların yapılmasının gerekli olduğu sonucuna varılmıştır.
Adli otopsilerde tüberküloz kaynaklı ölüm olguları ışığında otopside biyo-güvenlik
(2005) Büyük, Yalçın; Üzün, İbrahim; Müslümanoğlu, Ömer
1998-2002 yılları arasında otopsileri yapılan toplam 15 tüberküloz kaynaklı ölüm olgusu saptanmış olup, olguların hiç birinde ölüme etkili travmatik değişim saptanmamıştır. Olguların 14'ü erkek (% 93.33) ve 1'i kadın (% 6.66) olup, yaş dağılımı 61 ve 70 yaşlar arası 2 (% 13.33), 51-60 yaşlar arası 1 (% 6.66), 41-50 yaşlar arası 4 (% 26.66), 31-40 yaşlar arası 6 (% 40.00), 21-30 yaşlar arası 1 (% 6.66), 20 yaş altı 1 (% 6.66) olarak belirlenmiştir. Olguların ölüm şekli incelendiğinde 11 olgunun ölü olarak bulunduğu ve bu olgulardan 8'nin sokakta ölü olarak bulunduğu, bu kişilerin sokaklarda yaşayan kişiler olup evsiz, kimsesiz oldukları bildirilmiştir. 3 olgu evde ölü olarak bulunmuş ve bu olgulardan ikisinin de kimsesiz olduğu, evde yalnız yaşadıkları bildirilmiştir. Olguların otopsilerinde saptanan makroskobik bulgular incelendiğinde; olguların tümünde akciğerlerde yaygın plevral yapışıklar olduğu ve özellikle apikal bölge olmak üzere olguların tümünde akciğerlerde yaygın kavernler olduğu saptandı. Bronşa açılmış ve içi kanla dolu kavern varlığı ise 3 olguda saptandı. Bu 3 olguda aynı zamanda mide içinde ve solunum yollarında da kan varlığı görüldü. Bu tüberküloz kaynaklı ölüm olguları ışığında otopside enfeksiyon bulaşımı sorunu literatür ışığında tartışılmış ve otopsi ortamında enfeksiyona karşı alınacak önlemlerin önemine vurgu yapılmıştır.
Adli otopsi olgularında gastrointestinal sistem kanaması ve peritonit kaynaklı ölümlerin değerlendirilmesi
(2005) Üzün, İbrahim; Büyük, Yalçın; Kalaycı, Mustafa U.; Şenel, Berna
1998-2002 yılları arasında otopsileri yapılan toplam 27 GİS kanama ve peritonit kaynaklı ölüm olgusu (6 GİS kanama ve 21 peritonit) saptanmış olup, olguların hiç birinde ölüme müessir travmatik değişim saptamamıştır. Olguların 21 'i erkek (% 77.78) ve 6'sı kadın (% 22.22) olup, yaş dağılımı 6T ve 70 yaşlar arası 5 (% 18.51), 51-60 yaşlar arası 5 (% 18.51), 41-50 yaşlar arası 3 (% 11.12), 31-40 yaşlar arası 4 (% 14.82), 21-30 yaşlar arası 4 (% 14.82), 20 yaş altı 6 (% 22.22) olarak belirlenmiştir. Olgulardan 9'unun ölü olarak bulunduğu, 6 olgunun hastaneye ölü olarak getirildiği, 3 olgunun ani ölüm olduğu bildirilmiştir. Hastanede ölen 3 olgudan 2'sinin başka hastalıklar nedeniyle tedavi edilirken gelişen mide kanaması ve peritonit sonucu öldükleri ve 1 olgunun da mide kanaması için öpere edildikten sonra öldüğü anlaşılmıştır. Aniden fenalaşma öyküsü ile hastaneye kaldırılan 6 olgunun ise kısa bir süre içinde hastanede öldükleri bildirilmiştir. Mikroskobik incelemede olgulardan birinde gastrit ve aktif duodenit, 1 olguda kronik kolit, 1 olguda duodenum mukozasında hemorajik nekroz ve 1 olguda da özafagusta venektazi ile karaciğerde siroz saptanmıştır. Peritonit kaynaklı 21 ölüm olgusunda peritonit kaynağı değerlendirildiğinde; olguların 6'sında (% 28.57) mide ülseri perforasyonu ve 4 olguda da duodenum ülseri perforasyonu (% 19.04) kaynaklı olduğu saptanmıştır. Mide-duodenum ülser perforasyonu; peritonit olgularının yarıya yakınında (% 47.62) sebep olarak saptanmış olup literatür verileri ile uyumlu bulunmuştur. İki olguda ise peritonit varlığına rağmen kaynak tespit edilememiştir. Adli otopsilerde sık olarak rastlanmayan GİS kanama ve peritonit kaynaklı ölüm olgularına ait post-mortem bulgular klinik çalışmalara katkıda bulunmak amacıyla sunulmuştur.
Bir sağlık çalışanında petidin kötüye kullanımına bağlı ani ölüm: Olgu sunumu
(2005) Büyük, Yalçın; Üzün, İbrahim; Koçak, Uğur; Özer, Erdal
Çalıştığı hastanenin tuvaletinde yanında enjektör ve kolunda enjeksiyon izi mevcut şekilde ölü bulunduğu bildirilen hemşirenin otopsisinden önce mesai arkadaşları ile yapılan görüşmede opioid kötüye kullanımına dair öykü alındı. Otopsi sırasında alınan örneklerin toksikolojik analizinde petidin etken maddesi saptandı. Otopsisinde ölüme neden olabilecek travmatik değişim ve ölüm sebebi olabilecek başka patoloji saptanmayan olgu hakkında düzenlenmiş olay yeri tutanağı, cesedin bulunuş şekli, toksikolojik ve histopatolojik bulgular birlikte değerlendirildiğinde opioid analjeziklerden biri olan petidin entoksikasyonu sonucu gelişen ani ölüm olduğuna karar verilmiştir.
Ankara'da otopsi yapılmış fatal alkol entoksikasyonları (2001-2004)
(2007) Eke, Murat; Büyük, Yalçın; Dinç, A. Hakan; Çitici, Işıl
Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesi'nde 2001-2004 yıllarını kapsayan 4 yıllık süre içinde yapılmış olan adli otopsi olgularının retrospektif analizinde toplam 40 alkol entoksikasyonu kaynaklı ölüm olgusu saptanmıştır. Alkol entoksikasyonu olgularının 18'inde saptanan alkol etil alkol iken 22'sinde metil alkol saptanmıştır. Olguların sadece üçü kadın olup, en fazla olgu 14 olguyla 41-50 yaş grubunda saptanmıştır. 22 olgunun ölü olarak bulunduğu, 7 olgunun hastaneye ölü olarak getirildiği ve 11 olgunun hastanede kısa bir süre içinde tanı konulamadan öldüğü belirlenmiştir. Metanol kaynaklı ölüm olgularında metanol kaynağı değerlendirildiğinde 3 olguda kaynağın ispirto, 10 olguda kolonya, 1 olguda ispirto ve kolonya olduğu bildirilmiş iken 8 olguda kaynakla ilgili bilgiye ulaşılamamıştır. Alkol düzeyleri değerlendirildiğinde, en düşük ve en yüksek düzeylerin etil alkol olgularında 279-516 mg/dl iken, metil alkol olgularında 74-485 mg/dl olduğu saptanmıştır. Olguların tamamına yakınında makroskobik ve mikroskobik olarak kronik alkolizmi düşündüren karaciğerdeki patolojik değişimler ve yaygın hiperemi dışında belirgin patolojik değişiklik saptanmamıştır.
Klinik olarak sessiz, dev over fibromu: Olgu sunumu
(2005) Koçak, Uğur; Büyük, Yalçın; Pakiş, Işıl; Yazıcı, Yüksel A.; Çağdır, A. Sadi
Üst solunum yolu enfeksiyonu nedeniyle son 1 haftadır evde dinlendiği, sadece vitamin kullandığı, kronik bir hastalığının mevcut olmadığı ve evinde fenalaşarak öldüğü bildirilen 41 yaşında kadın olgunun otopsisinde sol over lojunda 22 x 20 x 23 cm ebatlı kitle saptandı. Histopatolojik incelemede kitlede saptanan bulgular over fibromu ile uyumlu bulundu. Uterus ile birlikte 7500 gram tartılan kitle dev over fibromu olarak tanımlandı. Beklenen Meigs sendromu gibi klinik belirtilere neden olmaması ve otopsiden önce tespit edilmemiş olması özelliğinden dolayı bu dev over fibromu olgusu literatürdeki örnekleriyle karşılaştırılarak sunulmuştur.
Yenidoğanda viral pnömoniye eşlik eden peliosis hepatis: Olgu sunumu
(2005) Koçak, Uğur; Büyük, Yalçın; Karayel, Ferah A.; Yazıcı, Yüksel A.
Hastaneye ölü olarak getirildiği bildirilen ve ailesinden alınan öyküye göre de bir gün öncesine kadar yakınması bulunmayan 24 günlük erkek bebeğe yapılan otopsi sonucunda viral pnömoni ve peliosis hepatis teşhis edilmiştir. Bu yaş grubunda oldukça nadir görülmesi ve herhangi bir kronik tüketici hastalık ya da ana-bolizan ilaç kullanım öyküsü bulunmamasına rağmen viral pnömoni ile peliosis hepatis birlikteliği saptanmış olduğundan olguya ait veriler literatür örnekleriyle karşılaştırılarak sunulmuştur. Bebekte saptanan peliosis hepatis tablosunun, annenin kullanmış olabileceği ilaçlar kaynaklı olarak gelişebileceği de düşünülmüş, ancak aileye ulaşılamadığından bu konuda değerlendirme yapılamamıştır.
Ankara'da otopsisi yapılmış boğma olguları (2001-2004)
(2007) Eke, Salih Murat; Büyük, Yalçın; Dinç, A. Hakan
Boğma olgularında boyun organlarında saptanan bulguların değerlendirilmesi amacıyla Adli Tıp Kurumu Ankara Grup Başkanlığı Morg İhtisas Dairesi'nde 2001-2004 yılları arasında otopsisi yapılan olgular içinde bağla boğma, elle boğma ve boyuna bası tatbiki sonucu ölüm olgularına ait otopsi raporları retrospektif olarak incelendi. Bu dönem içinde saptanan toplam 42 olgunun 20'si erkek (% 47.62) ve 22'si kadın (% 52.38) olup, en fazla olgunun 61 ve üzeri yaş grubunda (10 olgu, % 23.81) olduğu belirlenmiştir. Olguların tümünde bildirilen orijin cinayettir. Boyun bölgesinde telem, abrazyon, ekimoz gibi travmatik bulgular olguların 38'inde (% 90.48) belirgin olarak saptanmış olup, dört olguda çürüme nedeniyle optimal değerlendirme yapılamamıştır. On iki olguda boyun bölgesi dışında travmatik bulgular mevcut değil iken, 30 olguda ekimoz, kunt travmatik yara, kesici-ezici,kesici delici alet ve ateşli silah yaraları gibi birçok tipte travmatik bulgu belirlenmiştir. Olgulardan 20'sinde (% 47.62) boyun yapılarında kırık saptanmış olup, elle boğma/boyuna bası ile bağla boğma grupları arasında kırık insidansı açısından anlamlı bir fark saptanmamıştır. Bu çalışmada olguların % 52.38'inde boyun organlarında kırık saptanmamış olması da dikkate alınarak boğma olgularında boyun bölgesindeki harici bulguların değerlendirilmesi ve boyun disseksiyonunun önemi vurgulanmıştır.

Güncel Gönderiler