Yazar "Şipal, Timuçin" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • [ X ]
    Öğe
    Megameatus Intact Prepuce: Families May Find it Diffucult to Give A Consent to Surgery in Non-Severe Cases, and the Surgery Can be More Difficult in Late Presentation
    (2023) Şipal, Timuçin; Suçeken, Ferhat Yakup
    Objective: We presented rare 8 megameatus intact pre- puce (MIP) hypospadias variants and perspectives of families and pa- tients regarding the surgery and our outcomes.Material and Methods: The 8 glanular MIP cases were admitted to our clinic between 2020- 2023, aged between 3 to 17. The 6 cases were presented for circumci- sion, 2 were admitted with self suspicions. A 17-year-old was admitted for abnormal meatal appearance, considering self-awareness in ad- vanced age; an 11-year-old family had suspected an anomaly after cir- cumcision. Meatuses were glanular in 5, coronal in two, and distal penile in one. Mathieu flap techniques for uncircumcised and meatal ad- vancement and glanuloplasty (MAGPI) for circumcised cases were pre- ferred. Results: In four cases, the family declined to have the operation, due to a perceived lack of abnormalities. Two uncircumcised MIP cases were successfully treated using Mathieu flap techniques. The one cir- cumcised glanular MIP was repaired by the MAGPI technique, result- ing in late fistula formation. The 17-year-old case was treated with Matheus techniques using prepuce flaps, but ended up with a late fis- tula formation due to unpreventable erection episodes. Conclusion: MIP ıs a rare hypospadias variant and ıs commonly concealed by the foreskin causing difficulty in detection, delayed diagnosis, sometimes even after circumcision, and may cause families to reject surgical cor- rection due to a perceived lack of abnormalities. However, as it is shown in our series, a lack of preputial tissue or advanced age may neg- atively impact the operation's success. Families should be informed about the surgical difficulty in late presentation. The Mathieu tech- niques can be safely applied in non-circumcised MIP cases.
  • Küçük Resim
    Öğe
    Radikal prostatektomi sonrası inkontinans düzelme süresine prostat apeksinde tümör varlığının etkisi
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2012) Şipal, Timuçin; Batislam, Prof. Ertan
    Arka plan ve hedefler: Radikal prostatektomi ( RP ) 10 yıldan uzun yaşam beklentisi olan lokalize prostat kanserli hastalarda küratif tedavidir. Bununla birlikte RP geçiren hastalarda en önemli sorunlardan biri posprostatektomik inkontinanstır ( PPİ ). RP geçirenlerde 3 hafta ile 6 ay arasındaki PPİ oranının % 30-%85 ve kontinans düzelme oranının 1 yılda %95 olduğu bildirilmiştir. RP sonrası inkontinans oranı preopertif faktörler, intraoperatif faktörler ve postoperatif faktörler gibi birçok faktöre bağlıdır. PPİ üzerine prostatik apeksin etkisi daha önceki yayınlarda değerlendirilmişse de apikal infiltrasyonun kontinans geri dönüşümüne etkisi yeterince incelenmemiştir. Bu çalışmada biz prostatik apeks infiltrasyonunun PPİ üzerine olan etkisini prospektif olarak incelemeyi amaçladıkMateryal ve metodlar: Ocak 2008- aralı 2011 tarihleri arasında lokalize prostat kanseri nedeni ile tek bir cerrah tarafından RP yapılan 36 hasta çalışmaya alındı. Analiz için hastalar prostatik apeks infiltrasyonuna göre iki gruba ayrıldı. RP sonrası inkontinans sorgulaması düzenli aralıklarla Incontinence Questionnaire?Short Form (ICIQ-SF) ve günlük kullanılan ped sayısı sorgulaması ile değerlendirildi. Günlük hiç ped kullanmayan hastalar kontinan kabul edildi. Tüm hastaların onkolojik ve fonksiyonel verileri kayıt edildi ( yaş, PSA, Gleason skoru, Prostat ağırlığı, preoperatif erektil fonksiyon, klinik evre, cerrahi sınır pozitifiliği). Preoperatif erektil fonksiyon ereksiyon için bilgi verici IIEF ( International Index Of Erectile Function ) skoru ile değerlendirildi. IIEF skorları ? 18 olan hastalar potens kabul edildi. P değeri <0.05 istatistiksel anlamlı olarak kabul edildi.Bulgular: 1 yılın sonundaki genel kontinans oranı % 90 dı. Apeks infiltrasyonu ? olan grupla apex infiltrasyonu + olan gruplar arasındaki 1. Hafta, 1. ay. 3. Ay, 6. Ay ve 12. Aydaki kontinens oranları sırasıyla % 30- % 0, % 50- %22. 7, % 85- % 45. 5, % 92. 9- %72. 7,% 92. 9-% 86. 4 olarak bulundu ve iki grup arasında istatsitiksel olarak anlamlı fark tespit edildi ( p=0.024 ). Ayrıca analizler patolojik evresi ileri olan ( pT3a, pT3b) hastalarda da kontinens geri dönüşünün uzadığını gösterdi (p=0.022)Sonuç: Sonuçlarımız prostatik apex infiltrasyonunun RP sonrası kontinans geri dönüşümünü anlamlı derecede etkileyebileceğine dair bilgi vermiştir. Sunuçlar ayrıca ileri patolojik evreninde PPİ için bir risk olabileceğini gösterdi. PPİ için apex infiltrasyonun öngörü değerini değerlendirmek için daha geniş çaplı çalışmalara gereksinim vardır.Abahtar kelimeler: Prostat kanseri, radikal prostatektomi, post prostatektomik inkontinans, apikal infiltrasyon, inkontinans ve erektil diskonksiyon sorgulama formları.