Yazar "Akarsu, Mahmut" seçeneğine göre listele

Listeleniyor 1 - 2 / 2
  • Küçük Resim
    Öğe
    Deneysel kolon anastomozu modelinde, oluşturulan iskemi reperfüzyon hasarı üzerine simvastatinin etkileri
    (Kırıkkale Üniversitesi, 2013) Akarsu, Mahmut; Saygun, Oral
    Kolon anastomozlarından sonra görülen kaçak oranı, gastrointestinal sistemin diğer lokalizasyonlarına göre daha yüksektir. İskemi-reperfüzyon hasarı anastomoz kaçaklarının önemli nedenlerindendir. İskemi-reperfüzyon hasar sonrasında yapılan kolon anastomozu üzerine, iskemi-reperfüzyon hasarının olumsuz etkilerini önlemek için, serbest oksijen radikalleri tarafından oluşturulan doku hasarını önlediği bilinen simvastatin kullanımının etkinliğini belirlemeyi amaçladık. Bu amaçla çalışmada 40 adet Wistar albino cinsi sıçan kullanıldı. Sıçanlar; 0,5cm?lik kolon rezeksiyonu sonrası 5/0 polipropilen ile tek kat end-to-end kolokolik anastomoz yapılan grup (grup1), 10 dk süperior mezenterik arter (SMA) oklüzyonu yapıldıktan sonra, 60 dk reperfüzyon sağlanıp, rezeksiyon-anastomoz yapılan grup (grup2), süperior mezenterik arter (SMA) oklüzyonu yapıldıktan sonra reperfüzyon sağlanıp, rezeksiyon-anastomoz yapılan ve cerrahi sonrası 7 gün süre ile 10 mg/kg/gün simvastatin verilen grup (grup3) ve 7 gün aynı dozda simvastatin verildikten sonra SMA oklüzyonu sonrası rezeksiyon-anastomoz yapılıp postoperatif yedi gün süre ile aynı dozda simvastatin verilen grup (grup 4) olarak 4 gruba ayrıldı (n=10). Postoperatif tüm gruplarlardaki ratlar standart rat yemi ve su ile beslendi. Postoperatif 8. günde tüm ratlar sakrifiye edilerek, anastomozun 2 cm distali ve proksimalinden kolon rezeksiyonu yapıldı. Anastomoz iyileşmesi saptamak için patlama basıncı ölçüldü, anastomoz bölgesinin histopatolojik incelemesi yapıldı. Histopatolojik olarak Erlich ve Hunt a göre modifiye numerik skala kullanıldı. İnflamatuar hücre infiltrasyonu, vasküler gelişim, fibroblast proliferasyonu ve kollagen birikimi derecelendirildi. Grupların anastomoz patlama basınçları sırasıyla en yüksekten, en düşüğe doğru 1-3-4-2 şeklindeydi. Grupların histopatolojik olarak incelenmesinde: yapılan istatistiksel analizlere göre vasküler oluşum, inflamatuar hücre infiltrasyonu ve fibroblast proliferasyonu açısından anlamlı fark saptanmadı. Kollegen birikim açısından ise tüm gruplarda kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı fark saptandı. İskemi reperfüzyon hasarında; simvastatin verilen sıçanlarda, simvastatinin anastomoz dayanıklılığını arttırdığı, benzer şekilde histopatolojik ve biyomekanik olarak da anlamlı düzeyde fark yarattığı görüldü. Sonuç olarak klinik çalışmalarla desteklendiğinde, kolon anastomozlarında iskemi reperfüzyon hasarı sonrasında simvastatin verilmesi ile anastomoz güvenliğinin artacağını ve postoperatif morbidite ve mortalitenin azalacağını düşünmekteyiz. Anahtar Kelimeler: süperior mezenterik arter oklüzyonu, simvastatin, yara iyileşmesi, rat, iskemi-reperfüzyon.
  • Küçük Resim
    Öğe
    The Effects of Simvastatin on Ischemia Reperfusion Injury in an Experimental Colon Anastomosis Model
    (Springer India, 2017) Akarsu, Mahmut; Saygun, Oral; Aydinuraz, Kuzey; Aydin, Oktay; Daphan, Cagatay Erden; Tanrikulu, Fatma Benli; Comu, Faruk Metin
    Anastomotic leakage is more frequently reported in colonic anastomoses. Ischemia reperfusion injury is one of the main reasons for anastomotic leakage. Simvastatin is known to prevent tissue damage induced by free oxygen radicals after ischemia reperfusion injury. The effect of simvastatin on colonic anastomosis impaired by ischemia reperfusion injury is investigated. Single layer, end-to-end colocolic anastomosis after 0.5-cm colon resection was performed in Wistar Albino rats. In Group 1 (control) (n= 10), colonic anastomosis without I-R was performed. In Group 2 (n = 10), the superior mesenteric artery was clamped for 10 min followed by 60 min of reperfusion after which resection anastomosis was performed. In Group 3 (n= 10), 10 mg/kg simvastatin was given by gavage for 7 days after I-R and resection anastomosis. In Group 4 (n = 10), the rats received 10 mg/kg simvastatin by gavage 7 days before and 7 days after ischemia reperfusion and surgery. All of the rats were sacrificed 8 days after surgery. Anastomotic bursting pressure and tissue hydroxyproline levels were measured. Postoperative administration of simvastatin restored the anastomotic bursting pressure and hydroxyproline levels to that of control group thus overcoming the effect of ischemia reperfusion injury. Simvastatin administered postoperatively in an experimental model of colonic resection anastomosis impaired by ischemia reperfusion injury increased anastomotic bursting pressures and tissue hydroxyproline levels. Further experimental and clinical studies will show whether administration of simvastatin will increase reliability of the anastomosis and decrease postoperative morbidity and mortality in colonic anastomosis after ischemia reperfusion injury.