Makale Koleksiyonu

Bu koleksiyon için kalıcı URI

https://hdl.handle.net/20.500.12587/17872

Listeleniyor 1 - 20 / 137

Aseptic meningitis caused by Coronavirus OC43 in a child: A case report
(Bayrakol Medical Publisher, 2022) Demirbaş, Yasemin; Alpcan, Ayşegül; İnal, Mikail; Güney, Şeyma; Tursun, Serkan; Kandur, Yaşar
Human coronavirus OC43 (HCoV-OC43) is one of the coronaviruses that cause the mild cold. On the other hand, extra-respiratory manifestations such as cen-tral nervous system infections with HCoV-OC43 are very rarely reported. We present a case of a previously healthy immunocompetent child with acute aseptic meningitis, as a result of HCoV-OC43 who admitted to the emergency department with a complaint of unconsciousness.. Respiratory tract and cerebrospinal fluid culture showed HCoV-OC43 in viral screening. During the follow-up period, the patient was completely asymptomatic, with normalized consciousness. The clinicians should keep in mind that HCoV-OC43 can be the etiological agent in the differential diagnosis of aseptic meningitis in immunocompetent individuals with reversible neurological symptoms.
Common viral respiratory infections in children with cancer during the COVID-19 pandemic: a multicenter study from Türkiye
(Turkish J Pediatrics, 2024) Kacar, Dilek; Kebudi, Rejin; Özyörük, Derya; Tuğcu, Deniz; Bahadir, Aysenur; Özdemir, Zeynep Canan; Özgüven, Ali Aykan
Background. Microbiologic confirmation of respiratory tract infections gained importance during the coronavirus disease 2019 (COVID-19) pandemic. This study retrospectively evaluated seasonal distribution, clinical presentation, and complications of respiratory viral infections (RVIs) other than COVID-19 in children with cancer during and after the pandemic lockdown. Methods. Two hundred and sixty-five inpatient and outpatient RVI episodes in 219 pediatric cancer patients confirmed by multiplex reverse transcriptase polymerase chain reaction (RT-PCR) panels from 13 centers were enrolled. Results. Eighty-six (32.5%) of the total 265 episodes occurred in 16 months corresponding to the lockdowns in T & uuml;rkiye, and the remaining 67.5% in 10 months thereafter. Human rhinovirus/enterovirus (hRE) (48.3%) was the most common agent detected during and after lockdown. Parainfluenza virus (PIV) (23.0%), influenza virus (9.8%), and respiratory syncytial virus (RSV) (9.1%) were the other common agents. The 28.7% of episodes were lower respiratory tract infections (LRTIs), and complications and mortality were higher than upper respiratory tract infections (URTIs) (25.0% vs 5.3%). Bacteremia was identified in 11.5% of culture-drawn episodes. Treatment delay in one-third and death within four weeks after RVI in 4.9% of episodes were observed. Conclusion. During the pandemic, fewer episodes of RVIs occurred during the lockdown period. Respiratory viruses may cause complications, delays in treatment, and even death in children with cancer. Therefore, increased awareness of RVIs and rapid detection of respiratory viruses will benefit the prevention and, in some cases, abrupt supportive and some antiviral treatment of RVI in children with cancer.
Acute Kidney Injury in Very Preterm Infants: A Cohort Study in a Level III NICU
(Galenos Publ House, 2024) Güzoğlu, Nilüfer; Tandircioglu, Ümit Ayşe; Bulut, Aye; Acar, Banu Çelikel; Aliefendioglu, Didem
BACKGROUND/AIMS: Acute kidney injury (AKI) is not rare among preterm infants in neonatal intensive care units (NICU). It raises mortality and morbidity in NICUs and also chronic kidney disease in the long term. The aim of this study was to define the incidence of clinical characteristics and the course of AKI in very preterm infants. MATERIALS AND METHODS: A retrospective cohort study was conducted in a level III NICU in a university hospital. All very preterm infants born in the same hospital during the study period were included in this study. Patient data were taken from the medical records. AKI diagnosis was made using the neonatal-modified Kidney Disease Improving Global Outcomes (KDIGO) criteria. RESULTS: AKI was diagnosed in 20 very preterm infants (42%). The median time of AKI diagnosis was 4.5 days of life (between 2-12 days). While there were 8 infants with AKI when the diagnosis was made based on the serum creatinine (Cr) level being over 1.5, the diagnosis of AKI increased to 20 with the use of the KDIGO criteria. Need for resuscitation in the birth room, patent ductus arteriosus, the number of cases of apnea, desaturation episodes, sepsis, hypotension, inotropic support, and sepsis rates were significantly higher in the AKI group. Days hospitalized among survivors were longer and mortality was higher in the AKI group than in the non-AKI group (p=0.042, p<0.0001 respectively). CONCLUSION: The neonatal KDIGO criteria are beneficial and also informative in diagnosing and staging AKI. Close follow-up of urine output and Cr levels especially in the first days is essential in very preterm infants.
The diagnostic value of n-terminal probrain natriuretic peptides to differentiate neonatal pneumoniae and transient tachypnea of the newborn
(Tubitak Scientific & Technological Research Council Turkey, 2023) Arslan, Zeynep; Alan, Serdar; Aliefendioglu, Didem
Background/aim: The primary objective of the study was to determine the diagnostic value of serum N-terminal probrain natriuretic peptide (NT-proBNP) levels to differentiate neonatal pneumonia (NP) and transient tachypnea of the newborn (TTN). The secondary objective was to investigate the prognostic role of NT-proBNP levels in neonates with severe respiratory distress (RD). Materials and methods: A prospective, observational, single-blinded study involving 58 late preterm and term newborns who were diagnosed with TTN or NP was conducted between June 2020 and June 2021 at a level-3 neonatal intensive care unit in Kirikkale University Faculty of Medicine. TTN and NP groups were compared for serum NT-proBNP levels measured at the 1st and 24th hours of life. Optimal cut-off NT-proBNP value was determined by Youden index to predict the diagnosis of NP. Lung ultrasound was used to support the diagnosis of TTN and NP. In addition, lung ultrasound score (LUS) was used to determine severe RD. Results: The median of NT-proBNP level was significantly higher at the 24th hour of life in the NP group than in the TTN group, respectively 7263.5 pg/mL (1643-35,000) and 3308 pg/mL (69-19,746), p = 0.004. At a cut-off value of 5515.5 pg/mL, NT-proBNP had a sensitivity of 75% and specificity of 73.8% to predict NP [AUC= 0.749 (95% CI: 0.602-0.895; p = 0.004)]. The study population was divided into two groups as high score group (n: 23, LUS >= 7) and low score group (n: 35, LUS < 7) according to the LUS at the 6th hour of life. NT-proBNP values at 24th hour of life were 6320 pg/mL (69-35,000) in high score group and 3500 pg/mL (570-15,948) in low score group, p = 0.044. Duration of oxygen support (p = 0.006), noninvasive ventilation (p = 0.008) and NICU stay (p = 0.004) were higher in high-score group. Conclusion: NT-proBNP values at 24th hour of life can be used as a relatively early predictor in the differentiation between NP and TTN in late preterm and term neonates. In addition, elevated NT-proBNP values are related to the higher LUS which reflects the severity of RD regardless of diagnosis.
Karbonmonoksit zehirlenmesi
(2017) Tursun, Serkan; Alpcan, Ayşegül; Şanlı, Cihat; Kabalcı, Mehmet
Tatsız, kokusuz ve renksiz zehirli bir gaz olmasından dolayı "sessiz katil" olarak da tanımlanan karbonmonoksit, ölümcül zehirlenmelerin en sık sebeplerindendir. Tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de ciddi bir tehdittir. ABD'de her yıl karbonmonoksit zehirlenmesinden etkilenen 45 bin /500 milyon kişinin 4 bini ölürken, ülkemizde bu veriler net değildir. Spesifik bir antidot yoktur. En sık uygulanan tedavi yöntemi normobarik ve hiperbarik oksijen tedavisidir. Hiperbarik oksijen tedavisi nörolojik bulguları azaltılmasına da katkı sağlar.
Outcomes of Eltrombopag Treatment and Development of Iron Deficiency in Children with Immune Thrombocytopenia in Turkey
(2020) Yozgat, Ayça Koca; Yaralı, Neşe; Özbek, Namık Yaşar; Leblebisatan, Göksel; Şaşmaz, Hatice İlgen; Akbayram, Sinan; Özel, Simge Çınar
Objective: Immune thrombocytopenia (ITP) is a rare autoimmune disease and hematologic disorder characterized by reduced platelet counts that can result in significant symptoms, such as bleeding, bruising, epistaxis, or petechiae. The thrombopoietin receptor agonist eltrombopag (EPAG) is a second-line agent used to treat chronic ITP purpura in adults and children. Materials and Methods: The present retrospective study evaluated the efficacy, safety, and side effects of EPAG treatment in pediatric patients with acute refractory and chronic immune thrombocytopenia, particularly focusing on iron-deficiency anemia. Results: The diagnosis was chronic ITP in 89 patients and acute refractory ITP in 16 patients. The mean age of patients was 9.5±4.5 years (minimum-maximum: 1.2-18 years) at the beginning of EPAG treatment. The overall response rate was 74.3% (n=78). The mean time for platelet count of ?50x109/L was 11.6±8 weeks (range: 1-34 weeks). The treatment was stopped for 27 patients (25.7%) at an average of 6.8±9 months (range: 1-38 months). The reason for discontinuation was lack of response in 18 patients, nonadherence in 4 patients, and hepatotoxicity in 2 patients. Response to treatment continued for an average of 4 months after cessation of EPAG in 3 patients.Conclusion: Results of the current study imply that EPAG is an effective therapeutic option in pediatric patients with acute refractory and chronic ITP. However, patients must be closely monitored for response and side effects during treatment, and especially for iron deficiency.
Intracranial hemorrhage due to vitamin K deficiency in ınfancy: Clinical and radiological findings
(2009) Mısırlıoğlu, Emine Dibek; Aliefendioğlu, Didem; Bademci, Gülşah; Baydar, Zekiye; Köse, Gülşen; Çakmak, Fatma Nur
Bu çalışmada; K vitamini eksikliğine bağlı intrakraniyal kanaması olan 25 infantın klinik, radyolojik bulguları ve risk faktörleri geriye dönük olarak değerlendirildi. 25 olgunun 2 (%8)'si klasik tip ve 23'ü geç başlangıçlı tipte idi. 18 (%72)'i erkek ve 7 (%28)'si kız idi. Olguların 24 (%96)'ü sadece anne sütü ile beslenmekteydi. Olguların 18'ine doğumdan sonra K vitamini uygulanmıştı. En fazla görülen semptom kusma (%44) ve konvülsiyon (%40) idi. En fazla saptanan muayene bulgusu fontanel bombeliği (%40) ve solukluk (%40) idi. Onbir (%44) hastada intrakraniyal kanama birden fazla bölgede vardı ve kanama en fazla (%68) intraparankimal alana olmuştu. 12 olgu izleminde normal mental-motor gelişim gösterirken, mortalite oranı %8 bulundu. İntrakraniyal kanama özellikle geç tipin bulgusu olup en fazla intraparankimal alanda olmaktadır. Anne sütü ile beslenen bebeklerde doğumdan sonra K vitaminin yapılmamış olması en önemli risk faktörüdür.
Pertussis; Still a clinical diagnosis
(2006) Koçak, Ülker; Şanlı, Cihat; Albayrak, Meryem; Bulduk, Erol Reyhan; Saygı, Semra
Boğmaca, öksürük nöbetleriyle karakterize akut, bulaşıcı bir solunum yolu enfeksiyonudur. Bebeklerde en önemli ve ciddi komplikasyonu pnömoniye bağlı solunum yetmezliğidir. Nöbetlerle boğulur tarzda öksürük ve siyanoz ile başvuran, hiç aşı olmamış, yatışının ikinci gününde pnömoni, altıncı gününde lökomoid reaksiyon geliştiren üç aylık bebek sunulmuştur. Özellikle bebeklerde pnömoninin mortalite ile ilişkisi ve lö¬komoid reaksiyonun prognostik önemi vurgulanmıştır.
Bebek Beslenmesinde Kullanılan Mamalar
(2017) Bülbül, Selda Fatma
Bebek beslenmesinde kullanılan her besin maddesinin güvenli bir temele oturtulması ve bebeğin sağlığına hiçbir şekilde zarar vermeyecek nitelikte olması gerekir. Anne sütünün verilemediği nadir bazı durumlarda, çoğunlukla anne sütü ile adapte edilmiş endüstriyel formül sütler (mamalar) kullanılmaktadır. Bu ürünlerde optimum standartları sağlamak ve besin eksikliklerini önlemek amacıyla üretim aşamaları ve piyasaya verilişleri Codex Alimentarius'a göre standardize edilmiştir. Ayrıca, Dünya Sağlık Örgütü ve Birleşmiş Milletler Çocuk Fonu (UNICEF) 1981 yılında, emzirmenin korunması ve yaygınlaştırılması yoluyla ve gerekli olduğunda anne sütü muadillerinin yeterli bilgi ve uygun pazarlama ve dağıtıma dayanan uygun kullanımını sağlayarak, bebeklerin güvenli ve yeterli besin almalarına katkıda bulunmak amacıyla "Mama Kodu" olarak bilinen yasayı ortaya koymuştur. Bu yazıda doğal olmayan bebek beslenmesinde mamaların yeri, mama çeşitleri ve kullanım standartları tartışılmıştır.
Yenidoğan yoğun bakım ünitemizdeki erken ve geç trombositopeni nedenlerinin değerlendirilmesi
(2015) Güzoğlua, Nilüfer; Kara, Nagihan Akıcı; Aliefendioğlu, Didem
Amaç: Trombositopeni yenidoğan döneminde sık görülen hematolojik sorunlardan biridir. Bu çalışmanın amacı yenidoğan yoğun bakım ünitemizde (YYBÜ) yatan hastalarda trombositopeni sıklığı ve nedenlerini belirlemektir.Gereç ve Yöntemler: Ocak 2011- Mayıs 2014 tarihleri arasında YYBÜ'de yatan hastalar dosya kayıtlarından geriye yönelik olarak incelendi. Postnatal ilk 72 saatte gözlenen trombositopeni erken, 72 saatten sonra görülenler ise geç trombositopeni olarak tanımlandı. Hastaların demografik ve klinik özellikleri ve laboratuar bulguları kaydedildi. Bulgular: Çalışma süresince YYBÜ' de trombositopeni sıklığı %11 idi. Erken trombositopeni gözlenen hastaların trombositopeni nedenleri plasental yetmezlik (n=14), 1 hastada aynı zamanda kromozom anomalisi, sepsis (n=14), maternal trombositopeni (n=7), perinatal asfiksi (n=6), hemofagositoz (n=1) idi. İki hastada yalancı trombositopeni, 4 hastada tanısal değerlendirme yapılamamakla birlikte, neonatal alloimmün trombositopeni düşünüldü. Geç trombositopeni gözlenen hastaların trombositopeni nedenleri kültür pozitif sepsis (n=15), klinik sepsis (n=10), NEK (n=7), TAR Sendromu (n=1), CMV enfeksiyonu (n=1) ve yalancı trombositopeni (n=5) idi.Sonuçlar: Çalışmamızda ilk 72 saat içinde tanı alan hastalarda trombositopeni genellikle gebelik veya doğum komplikasyonlarına bağlı iken, 72 saatten sonra tanı alan hastalar sıklıkla edinilmiş enfeksiyon veya nekrotizan enterokolitle ilişkilidir. Sonuç olarak, trombositopeninin erken veya geç olması etiyolojik açıdan önemlidir
Traditıonal child care procedures in an anatolian city
(2009) Aliefendioğlu, Didem; Hızel, Selda; Mısırlıoğlu, Emine Dibek; Şanlı, Cihat; Albayrak, Meryem; Oktay, Ayla
Amaç: İnsanlık tarihi kadar eski olan geleneksel uygulamalar, günümüzde modernle- şen tıp tekniklerine karşın güncelliğini korumaktadır. Toplumsal ve kültürel özellik- ler, bebek bakımı ile ilgili davranışları da etkilemekte ve bunların bazıları bebek için yararlı iken bazıları bebek için zararlı olabilmektedır. Bu çalışma ile Anadolu’nun orta bölgesinde yer alan ve yoğun göç alarak kurulan Kırıkkale ilinde bebek bakımı ile ilgili geleneksel uygulamaların araştırılması amaçlanmıştır. Metod: Randomizasyon yöntemi ile seçilen evlerde annelere önceden hazırlanmış anket formları doldurtularak, annelerin sosyodemografik özellikleri ve geleneksel uygulamalar açısından pratikleri araştırıldı.Karşılaştırmalarda ki kare testi kullanıl- dı. Lojistik regresyon modelinde geleneksel uygulamaların evlenme yaşı ve eğitim düzeyi ile etkileşimi araştırıldı. Bulgular: Yaşları 18-60 arasında değişen toplam 974 anne ile görüşüldü. Annelerin 201 (% 43)’i 30 yaş altında idi. Yüzde yirmidokuzunun evlenme yaşı 17 veya altı iken, ilk gebeliği 17 yaş veya altında olanların oranı % 16 olarak bulundu. Tüm anne- lerin % 48’inin bebek bakımında en az bir geleneksel uygulamaya başvurduğu ve en sık uygulamanın kundaklama (% 27,2) olduğu görüldü. Eğitim düzeyi 8 yılın altında olanlarda, evlenme yaşı 17 yaş veya altında olanlarda ve son gebeliği üzerinden 10 yıldan uzun zaman geçmiş olanlarda bu uygulamalar daha fazla oranda idi (p<0,05). Sonuç: Günümüzde halen bebek bakımı ile ilgili geleneksel uygulamaların devam ettiği görülmektedir. Ancak, bebeğe zarar verebilme olasılığı da bulunan bu uygu- lamaların daha genç ve eğitimli anneler tarafından daha az yapılıyor olması, anne eğitiminin önemli olduğunu ve yıllar içinde toplumsal yapının az da olsa değiştiği izlenimini vermektedir.
The frequency of A91V in the perforin gene and the effect of tumor necrosis factor-α promoter polymorphism on acquired hemophagocytic lymphohistiocytosis
(2011) Okur, Hamza; Ünal, Şule; Balta, Günay; Efendioğlu, Didem; Çimen, Eren; Çetin, Mualla; Gürgey, Aytemiz
Amaç: Edinsel hemofagositik lenfohistiositozun (EHL) gelişmesinde enfeksiyonlar, habis hastalıklar, kollajen doku hastalıkları gibi çok çeşitli etmen rol oynamaktadır. Aynı tetikleyici faktörü bulunan hastaların tümünde EHL’un gelişmemesi EHL’ye yatkınlık yapan ek genetik ve çevresel faktörlerin varlığına işaret etmektedir. Yöntem ve Gereçler: Perforin geninde A91V yanlış anlam değişikliği (perforin geninde ekzon 2, pozisyon 272’de C>T değişikliği) ve tumor nekrozis faktör (TNF)-? geninin promoter bölgesinde –1031T>C nükleotid değişikliği inflamatuvar yanıtı değiştirebilen ve bu nedenle EHL’ye yatkınlığa neden olabilen iki potansiyel adaydır. Çalışmamızda EHL’li hastalar ve kontrollerde bu değişiklikler incelenmiştir. Bulgular: 159 sağlıklı Türk popülasyonunda A91V değişikliği 7 (%4.4) kişide saptanmıştır. 44 EHL olgusunun beşinde (%11.3) bu değişiklik saptanmış olup, fark dikkat çekici olmakla birlikte istatistik- sel anlamlılık göstermemiştir (p=0.09); odds oranı 2.8 olarak hesaplanmıştır. A91V pozitif olan hastaların tümünde enfeksiyon altta yatan etiolojik nedendi. TNF-? -1031T>C polimorfizmi 164 sağlıklı birey ve 40 EHL’li hastada çalışıldı. Kontrollerin 7’sinde (%4.3) ve EHL bulunan hastaların 1’inde (%2.5) riski artıran CC genotipi saptandı. C ve T allel frekansları sırasıyla EHL’de 18 (%22.5) ve 62 (%77.5), kontrollerde 72 (%22) ve 259 (%78) olarak bulundu. Allel frekansları açısından gruplar arasında fark saptanmadı (p>0.05). Sonuçlar: Çalışmamızın sonuçları edinsel HLH’li hastalarda sağlıklı kontrollara göre A91V sıklığının 2.8 kat odds oranına göre daha sık olduğunu, A91V’nin sağlıklı Türk populasyonunda nadir olmadığını ve özellikle enfeksiyonu olanlarda EHL’ye yatkınlık yapabileceğini göstermektedir.
Prevalence of metabolic syndrome in obese prepubertal and pubertal children
(2015) Ergür, Ayça Törel
Amaç: Çocukluk çağında Metabolik Sendrom (MS), ilişkili obezite glukoz intoleransı, insülin direnci, tip 2 diabet, dislipidemi ve diğer hormonal bozukluklarla karakterizedir. Ne yazık ki Maalesef bu olgular koruyucu önlemler alınmadığı taktirde erişkin yaşamda obez hale gelecektirler. Pediatrik yaşta MS prevelansı ülkemizde halen iyi bilinmemektedir. Bu amaçla çalışmamızda prepubertal ve pubertal çocuklarda MS ve diğer metabolik özelliklere ait prevelansın değerlendirilmesi amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: 70 obez çocuk çalışmaya alındı. Antropometrik ölçümleri içeren detaylı muayenesi yapılan herbir çocuğa, kan biyokimyası; kan şekeri, renal ve hepatik fonksiyon testleri, lipidler, elektrolitler, hormonal değerlendirme için fT3, fT4, TSH tiroid otoantikorları, açlık insülin seviyeleri ve OGTT uygulandı. Metabolik sendrom kriterleri modifiye WHO kriterlerine göre tanımlandı. "Homeostasis model assessment of insulin resistance" (HOMA-IR) parametresi insülin rezistans indeksi olarak kullanıldı.Bulgular: Tüm olgularda MS prevalansı %18,8 olarak saptandı. MS prepubertal gruba göre pubertal grupta anlamlı derecede yüksekti (P > 0,05). Glukoz homeostazına ilişkin bulgular, prepubertal grupta açlık hiperinsülinemisi, bozulmuş glukoz toleransı olup sırasıyla %33,3 ve %5,5 idi. Aynı bulgular pubertal grupta sırasıyla %64,7 ve %23,5 idi. Hipertansiyon 4 (%11,7) pubertal vakada gözlendi. Prepubertal ve pubertal grupta dislipidemi sırasıyla %41,6 ve %41,1 olarak saptandı. Bu yönü ile anlamlı farklılık yoktu (P < 0,05).Sonuçlar: Obez pediatrik yaş grubunda özellikle anormal glukoz homeostazını içeren MS prevelansı belirgin yüksek saptandı. Sonuç olarak bu olgularda erken tanı, düzenli izlem ve gerekirse tedaviyle, beta hücre yıkımının ve tip 2 diabet gelişiminin önlenebileceği düşünülebilir
Çocuklarda mantar zehirlenmesi:26 olgunun değerlendirilmesi
(2012) Köksal, Tülin; Demirçeken, Fulya G.; Köksal, Ali Osman; Arslan, Zafer
Amaç: Amanita phalloides (A phalloides) türü ile olan mantar zehirlenmeleri en tehlikeli mantar zehirlenmeleri olup, ölüme yol açabilmektedir. Fakat, A. Phalloides zehirlenmeleri erken tanı ve etkin tedavi ile kurtarılabilir. Biz uygun veri kaynaklarını kullanarak Ankara’daki mantar zehirlenmelerini araştırdık. Materyal ve Metot: Bu çalışma, Ocak 1998’den Haziran 2001’e kadar Dr. Sami Ulus Çocuk Sağlığı ve Hastalıkları Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatan hasta ve acil servis verilerinden rapor edilen mantar zehirlenmesi olan 26 hastada yapılmıştır. Bulgular: Hastaların yaş dağılımları 2-16 (ortalama 10) yaş arasında değişiyordu. Önemli belirtiler kusma, bulantı, karın ağrısı ve ishal gibi gastrointestinal sistemle ilgiliydi. En sık saptanan patolojik laboratuvar testleri: 6 (%23) hastada karaciğer enzimleri yüksek, 4 (%15,3) hastada protrombin/aktive parsiyel tromboplastin zamanı uzamış ve 3 (%11,5) hastanın böbrek fonksiyon testleri bozulmuştu. Hastaneye başvurudan sonraki ilk 36 saat içinde hastalara mide yıkama, aktif kömür, damar içine sıvı ve penisilin G infüzyonu uygulandı. Spesifik amatoksin antidotu olan silibinin 2001 yılında hastaneye başvuran 10 (%38,4) hastaya verildi. Fulminan hepatik yetmezlik gelişen 2 ve hepatorenal yetmezlik gelişen 1 hastaya ileri tedavi olarak plazmaferez ve hemodiyaliz uygulandı. Hastaların 22 (%84,3) tam iyileşmiş olarak taburcu edildi. Dört hasta (%15,7) ise komplikasyonlara bağlı olarak hastanede öldü. Sonuç: Halk yabani mantar alımıyla oluşabilecek tehlikeler hakkında bilgilendirilmelidir. Toksikoloji merkezlerinde vücut sıvılarından etken mantar türü saptanmalı ve ciddi mantar zehirlenmesi olan hastalara etkin antidot verilmelidir, ancak Türkiye koşullarında bu mümkün değildir.
Knowledge of Primary Care Physicians on Lysosomal Storage Disorders
(2019) Köse, Engin; Bülbül, Selda; Arslan, Nur
Aim: Since patients with lysosomal storage disorders (LSDs) often apply to primary care physicians initially, these doctors play a crucial role in the early diagnosis of LSDs. In this study, we aimed to determine the knowledge and awareness of primary care physicians regarding LSDs. Materials and Methods: We conducted a survey between January 2016 and April 2016 among primary care physicians from various regions of Turkey. Invitation e-mail was randomly sent to the individual e-mail address of each physician for a web-based survey. The questionnaire globally consisted of three sections with a total of 30 questions. In the first part of the survey, demographic characteristics of physicians (age, gender, career information) were recorded. The second section consisted of questions on LSDs for the evaluation of knowledge among physicians. In the third section of survey, questions were about the reasons of insufficient knowledge on LSDs and possible solutions to raise awareness. Results: A total of 261 primary care physicians [109 females (41.8%), mean age 40.1±8.8 years] were enrolled in the study. The mean working time was 14.9±8.6 years. Among the participants, 75.8% and 88.8% stated that they had never encountered an LSD patient before and never considered LSDs as a differential diagnosis for any patient, respectively. Fifteen percent of physicians stated that they had no idea about the clinical findings and symptoms of LSD. Another 26.2% of the participants stated that LSD is screened during the neonatal screening program in Turkey. Mean “total knowledge score” of the physicians was 13.47±5.85 points [median=15.0 (10.5-18.0)] out of 25. Six (2.3%) primary care physicians had a total score of “0”. Only 1 of them scored “25” points. Conclusion: Knowledge of primary care physicians on LSDs is not satisfactory in Turkey. Undergraduate medical education and postgraduate educations play a key role to raise awareness.
How should trichobezoar be treated in children?
(2019) Gülerman, Fulya; Güven, Burcu; Demir, Sabri; Özmen, İsmail
[Özet Yok]
Emotional dysregulation in adolescents with functional gastrointestinal disorders
(ELSEVIER, 2020) Guven, Burcu; Gulerman, Fulya; Akyuz, Ebubekir; Aydin, Gozde
Background and Study Aims: In various gastrointestinal system diseases, emotional dysregulation has been shown to reduce pain tolerance and increase the severity of the disease. Increased emotional dysregulation during the adolescence period causes gastrointestinal symptoms to be more frequent and severe. In this study, Child Depression Inventory (CDI) scores were investigated in patients admitted to our clinic with functional gastrointestinal disorders. Patients and Methods: According to Rome IV criteria, 200 patients with functional abdominal pain and dyspepsia aged 12-17 years were included in this study. 100 patients without a chronic disease were taken as control group. Patients completed the self-report questionnaires about symptoms, school performance, nutrition and sports habits. We used Child Depression Inventory (CDI) to assess the patients' depression. Results: The mean age of study group was 15.29 +/- 1.48 years (12-17 years), median 16 years; 80% (160/200) were girls. The mean age of control group was 14.96 +/- 1.66 years (12-17 years), median 15 years; 70% (70/100) were girls. There is no difference between the two groups for age and gender. Median depression score was 12.5 (range, 0-53) in the study group and 10.0 (range, 0-41) in the control group and a significant difference was found between the two groups (p = 0.014). School performance was revealed as 'very good' in 112 (56%) children in the study group and in 24 (24%) children in the control group and a significant difference was found between the two groups (p < 0.001). A negative correlation was found between school performance and depressive symptoms. Conclusion: It is not clear that emotional dysregulation induces FGIDs or FGIDs cause emotional dysregulation. But it is known that these diseases are common in the adolescent age group. Incorporating social and physical activities into the educational processes of adolescents will have favorable effects on their academic performance as well as emotional regulation. (C) 2020 Pan-Arab Association of Gastroenterology. Published by Elsevier B.V. All rights reserved.
Inherited coagulation disorders in Turkish children: A retrospective, single-center cohort study
(PERGAMON-ELSEVIER SCIENCE LTD, 2020) Oner, Nergiz; Gursel, Turkiz; Kaya, Zuhre; Keskin, Ebru Yilmaz; Kocak, Ulker; Albayrak, Meryem; Yenicesu, Idil
Objective: This study aims to investigate the distribution, clinical characteristics and outcome of inherited coagulation disorders (ICD) in Turkish children. Subjects and methods: Data from all children (age < 18 years) with ICD examined in our center were retrospectively reviewed. Results: There were 403 children with ICD (233 males and 170 females) with a median age of four years at diagnosis. The percentages of von Willebrand disease (vWd), hemophilia and rare bleeding disorders (RBD) were 40 %, 34 % and 26 %, type-1, type-2 and type-3 vWd were 63 % 17 % and 20 %, hemophilia A and B were 84 % and 16 %, and severe, moderate and mild hemophilia were 48 %, 30 % and 22 %, respectively. Factor VII and FXI deficiencies were the most prevalent, comprising 56 % and 22 % of all children with RBD, respectively. Parental consanguinity rates were 72 % in type-3 vWd and 61 % in severe RBD. The overall prevalence of gastrointestinal bleedings was 4.5 % (18/403), intracranial bleeding (ICB) was 4.96 % (20/403), mortality from ICB was 30 % (6/20) and the overall mortality rate was 1.49 % (6/403). No life-threatening bleeding was seen during regular prophylaxis. Chronic arthropathy prevalence in severe hemophilia was 8 % with primary prophylaxis and 53 % with demand therap. Inhibitor prevalence was 14 % in hemophilia-A and 5 % in hemophiliaB. Conclusions: These data show that vWd is the most common ICD, type-3 vWd and RBD are prevalent due to frequent consanguineous marriages and diagnosis of ICD is substantially delayed in Turkish children. Prophylactic replacement therapy prevents occurrence of life-threatening bleedings and reduces the development of hemophilic arthropathy.
The effect of subclinical hypothyroidism on body composition parameters in children
(WILEY, 2020) Odabasi Gunes, Sevinc; Torel Ergur, Ayca; Nisanci Kilinc, Fatma
Background It's known that overt hypothyroidism increases body fat content and weight. There's limited research about the effect of subclinical hypothyroidism (SH) on body composition in children and the effect of LT4 treatment. We aimed to evaluate body composition parameters in healthy subjects and in children with mild SH (MSH) and determine the effect of LT4 treatment. Methods Sixty-four healthy children and 32 children with MSH were included. Anthropometric measurements and hormonal parameters were evaluated. Body composition was evaluated using bioelectric impedance analysis (BIA). Patients were put on LT4 treatment. BIA was performed again after 12 months of therapy. Results There was no significant difference between the anthropometric parameters and basal metabolic rate of the healthy children and the MSH group. The percentage of trunk muscle mass (TMM) in the MSH group was lower than in the control group (P < .05). After 12 months of LT4 treatment, the percentage of total fat-free mass (FFM), TMM and trunk fat-free mass (TFFM) were increased and percentage of total body fat mass and trunk fat mass were decreased (P < .05). The difference between the percentage of TMM in the MSH group and control group was insignificant after LT4 treatment (P > .05). Conclusions The percentage of TMM in children with MSH was found lower than healthy control group. After LT4 treatment, the percentage of the FFM, TMM and TFFM were increased and the difference between percentage of TMM in children with MSH and healthy controls was insignificant. Our data indicated that MSH might be associated with early changes in body composition parameters.
Does Subclinical Hypothyroidism Affect Dynamic Thiol/Disulfide Homeostasis and ischemia-modified Albumin Levels in Children?
(COLL PHYSICIANS & SURGEONS PAKISTAN, 2020) Tursun, Serkan; Alpcan, Aysegul; Ergur, Ayca Torel; Karahan, Irfan; Neselioglu, Salim; Erel, Ozcan
Objective: To determine the effects of subclinical hypothyroidism on oxidative stress in children. Study Design: A cross-sectional study. Place and Duration of Study: Department of Paediatrics, Paediatric Endocrinology, and General Outpatient Clinics, Kirikkale University, School of Medicine, from May 2017 to October 2018. Methodology: This study included 92 subjects aged between 2 and 18 years. The subjects were divided into two groups. Forty-seven children with subclinical hypothyroidism and 45 healthy controls were evaluated. In order to evaluate oxidative damage, native thiol, total thiol, disulfides, their ratios, and ischemia-modified albumin (IMA) levels were compared between the two groups. The relationship between TSH and IMA levels was assessed. Results: Age and gender were not significantly different in the two groups. Native thiol, total thiol, disulfides and their ratios were similar in the two groups. lschemia-modified albumin levels were significantly higher in the patient group than the controls (p<0.001). There was no correlation between TSH and IMA levels in the patient group (r=0.069 p=0.645). Conclusion: Subclinical hypothyroidism may be related to the impairment of IMA, and have a neutral effect on thiol/disulfide balance. Further research is needed to explain the effects of oxidative stress in subclinical hypothyroidism.

Güncel Gönderiler