Üreter alt uç taşlarında ekstrakorporeal şok dalga litotripsinin başarısını artırmak üzere kullanılabilecek medikal yardımcı tedaviler
[ X ]
Tarih
2003
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/closedAccess
Özet
Amaç: Ureter alt uç taşlarında tek seans ekstrakorporeal şok dalga litotripsi (ESWL) tedavisinin etkinliğini artırmak üzere kullanılan üç değişik tedavi yönteminin etkinliklerini karşılaştırmak. Yöntem: Ureter alt ucu taşı olan 76 hasta çalışmaya alınarak 4 gruba randomize edildi. Grup A'da 20 hasta kontrol grubu olarak kabul edilerek sadece tek seans ESWL uygulandı. Grup B'deki 19 hastaya tek seans ESWL ile birlikte nifedipin ve deflazokort başlandı. Grup C'de ise 18 hastaya tek seans ESWL uygulandıktan sonra selektif alfa adrenerjik blokörlerden alfuzosin 10 mg/gün olarak başlandı. Grup D'de 18 hastaya ESWL yapılırken eş zamanlı olarak %0.9 NaCl içerisinde 40 mg furosemid infüze edildi. Grup B ve C'deki hastaların medikal tedavisi 10 gün devam ettirildikten sonra bütün hastalar yeniden direkt üriner sistem grafisi ve abdominal ultrasonografi ile değerlendirildi. Bulgular: Tek seans ESWL'den sonra taştan tamamen arınma oranı kontrol grubunda %55; Grup B'de %73.68; Grup C'de %72.22; ve Grup D'de %78.98 idi. Renoüreteral kolik ve total diklofenak kullanımı açısından gruplar arasında farklılık izlenmedi. Sonuç: Tek seans ESWL'nin başarısını artırmak üzere tedavi sırasında diürezis yapılması, alfa adrenerjik blokör kullanılması ve kalsiyum kanal blokörü ile kortikosteroid kombinasyonu taştan tamamen arınmada faydalı farmakolojik seçenekler olarak görünmektedir.
Objective: To compare the efficacies of three different therapeutic measures to increase the success rate of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) treatment for distal, ureteral stones. Methods: Seventy six patients with distal ureteral stones were randomized into four groups. Twenty patients in Group A were treated with one session of ESWL and served as controls. Group B patients (n- 19) underwent one session of ESWL and were put on nifedipine and deflazocort treatment. Group C patients (n18) were given 10 mg/day alfuzosin, a selective alpha adrenegic blacker, after one session of ESWL. Group D pati-ents (n 19) received 40 mgfurosemide infusion in %0.9 NaCl during their ESWL session. The patients in groups B and C remained on medical therapy afterwards for ten days after which all patients were reevalualed with direct radiograms and ab-dominal ultrasonography. Results: Complete fragment expulsion rates were 55% in the control group; 73.68% in Group B; 72.22% in Group C; and 78.98% in Group D. The groups were comparable with regard to renoureteral colic incidence and total diclofenac usage. Conclusion: Adjunctive medical therapies such as induced diuresis during ESWL, administration of selective alpha adrenergic blockers or a combination of calcium channel blockers and corticosteroids following the procedure appear to have positive impact on stone free rates after one session of ESWL treatment for distal ureteral stones.
Objective: To compare the efficacies of three different therapeutic measures to increase the success rate of extracorporeal shock wave lithotripsy (ESWL) treatment for distal, ureteral stones. Methods: Seventy six patients with distal ureteral stones were randomized into four groups. Twenty patients in Group A were treated with one session of ESWL and served as controls. Group B patients (n- 19) underwent one session of ESWL and were put on nifedipine and deflazocort treatment. Group C patients (n18) were given 10 mg/day alfuzosin, a selective alpha adrenegic blacker, after one session of ESWL. Group D pati-ents (n 19) received 40 mgfurosemide infusion in %0.9 NaCl during their ESWL session. The patients in groups B and C remained on medical therapy afterwards for ten days after which all patients were reevalualed with direct radiograms and ab-dominal ultrasonography. Results: Complete fragment expulsion rates were 55% in the control group; 73.68% in Group B; 72.22% in Group C; and 78.98% in Group D. The groups were comparable with regard to renoureteral colic incidence and total diclofenac usage. Conclusion: Adjunctive medical therapies such as induced diuresis during ESWL, administration of selective alpha adrenergic blockers or a combination of calcium channel blockers and corticosteroids following the procedure appear to have positive impact on stone free rates after one session of ESWL treatment for distal ureteral stones.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Üroloji ve Nefroloji
Kaynak
Üroloji Bülteni
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
14
Sayı
1
Künye
Bu makale açık erişimli değildir.
