Bispektral indeks ve holter monitorizasyonu altında düşük ve yüksek akımlı desfluran anestezisinde hemodinamik etkilerin incelenmesi

Basit Öğe Kaydı
dc.contributor.advisorApan, Alpaslan
dc.contributor.authorBabadağ, Yıldız
dc.date.accessioned2021-01-16T19:16:22Z
dc.date.available2021-01-16T19:16:22Z
dc.date.issued2009
dc.departmentKKÜ, Tıp Fakültesi, Anesteziyoloji ve Reanimasyon Anabilim Dalı
dc.description.abstractAmaç: Bu çalışmada desfluran ile düşük ve yüksek akım anestezi uygulamasının hemodinamik ve EKG değişikliklerinin Bispektral indeks ve holter monitorizasyonu ile karşılaştırılması amaçlanmıştır.Materyal ve Metod: Lokal Etik Kurul Onayı ile genel anestezi altında septorinoplasti operasyonu yapılacak olan ASA I/II sınıfı 49 hasta dahil edildi. Hastalar randomize olarak yüksek akım(Grup I), düşük akım(Grup II) desfluran anestezisi olmak üzere 2 gruba ayrıldı, BIS ve Holter monitorizasyonu yapıldı. Yüksek akım grubundaki hastalarda(Grup I), %50 N2O+%50 O2 (4 lt/dk akım) ile %4-6 konsantrasyonda desfluran verildi. Düşük akımlı genel anestezi uygulanacak hastalarda(Grup II), 10 dakika boyunca %70 N2O+%30 O2(4,4 lt/dk akım) ile %4-6 konsantrasyonda desfluran uygulaması ardından; %50 N2O+%50 O2(1 lt/dk-1 akım) ile desfluran konsantrasyonu %0.5-1 daha arttırılarak anestezi idamesi artırıldı. Anestezi sonlandırılmadan 10 dakika önce yüksek akıma geçildi. Operasyon sırasında her iki gruptaki hastalara 1 mg/kg bolus, 1,5 mg/kg/saat dozda esmolol infüzyonu uygulandı. Erken derlenme döneminde Modifiye Aldrete Derlenme Skoru ve komplikasyonları değerlendirildi.Bulgular: Hemodinamik değişikliklerde indüksiyon dışında fark saptanmadı. Grup I hastalarında cerrahi insizyon, 15, 30, 45. dakikalarda Minimal Alveolar Konsantrasyon değerlerinde anlamlı artış saptandı. Global sempatik indeks ve düşük frekanslı komponent Grup II'de operasyon süresince artış gösterirken, yüksek frekanslı komponent lokal anestezi ve cerrahi insizyonda Grup I'de artış gösterdi.Sonuç: Düşük akım desfluran anestezisi intraoperatif QT dispersiyonunda belirgin bir değişiklik göstermedi, öte yandan global sempatik aktivitede artış saptandı. Bunun tersine parasempatik aktivite yüksek akımlı desfluran anestezisi ile artış gösterdi. Düşük akım desfluran anestezisinde esmolol infüzyonu yapıldığında anestezik konsantrasyonunun azaltılabileceği sonucuna varılmıştır.Anahtar Kelimeler: Genel anestezi, volatil, desfluran, düşük akım, holter monitorizasyonu, QT dispersiyonen_US
dc.description.abstractAim: This study was subjected to compare the haemodynamic and electrocardiographic changes during high and low flow desflurane anaesthesia using BIS and holter monitors.Materials and methods: After Local Ethics Committee approval, fourty-nine ASA class I and II patients undergoing septorhinoplasty with general anaesthesia were included to the study. Patients were randomly assigned to high and low flow desflurane anaesthesia, BIS and Holter monitors were applied. Desflurane % 4-6 in %50 N2O and O2 mixture was administered to the high flow group patients (Group I). Desflurane %4-6 with N2O %70 in O2 mixture (4,4 lt/min) was administered at first 10 min and followed with N2O %50 in O2 (1 L.min-1) with increase in desflurane at 0.5-1% in the low flow group (Group II). Anaesthesia was changed to high flow 10 min before discontinuation. Esmolol 1 mg/kg bolus and 1.5 mg/kg/h infusion was started to all patients during the operation. Modified Aldrete?s score and complications were assessed during the early recovery period.Results: Haemodynamic variables unchanged except induction. Minimal Alveolar Concentration values increased at surgical incision, 15th, 30th and 45th min in Group I. While high frequency component was high in Group I during local anaesthesia, and surgical incision; global sympathetic index and low frequency index increased in Group II during the operation.Conclusion: Low flow desflurane anaesthesia did not significantly influence intraoperative QT dispersion, on the other hand, global sympathetic activity increased. In contrary, parasympathetic activity increased with high flow desflurane anaesthesia. It was concluded that anaesthetic concentration may be decreased during low flow desflurane anaesthesia while concurrent infusion of esmolol.Key words: General anaesthesia, volatile, desflurane, low flow, holter monitorization, QT dispertion.en_US
dc.identifier.endpage83en_US
dc.identifier.startpage1en_US
dc.identifier.uri
dc.identifier.urihttps://hdl.handle.net/20.500.12587/17437
dc.identifier.yoktezid508465
dc.language.isotr
dc.publisherKırıkkale Üniversitesien_US
dc.relation.publicationcategoryTezen_US
dc.rightsinfo:eu-repo/semantics/openAccessen_US
dc.subjectAnestezi ve Reanimasyonen_US
dc.subjectAnesthesiology and Reanimationen_US
dc.subjecten_US
dc.subjecten_US
dc.subjecten_US
dc.subjecten_US
dc.subjecten_US
dc.titleBispektral indeks ve holter monitorizasyonu altında düşük ve yüksek akımlı desfluran anestezisinde hemodinamik etkilerin incelenmesien_US
dc.title.alternativeThe haemodynamic effects of low and high flow desflurane anaesthesia under bispectral index and holter monitors.en_US
dc.typeSpecialist Thesisen_US

Dosyalar

Orijinal paket
Listeleniyor 1 - 1 / 1
Küçük Resim
İsim:
508465.pdf
Boyut:
15.1 MB
Biçim:
Adobe Portable Document Format
Açıklama:
Tam Metin/Full Text
İndir

Koleksiyon

Tıbbi Uzmanlık Tez Koleksiyonu