Çift Tabakalı Fıtık Yaması: In-Vitro Ve In-Vivo Karakterizasyon
[ X ]
Tarih
2022
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Karın içi yapışıklıklar, bantlar periton hasarına karşı inflamatuar bir yanıttır. Fıtık abdominal cerrahide %2- 20 oranında görülmektedir. Bununla birlikte abdominal cerrahi sonrasında %90 peritoneal yapışma görülmektedir. Fıtık bir yama ile kapatılabilir. Yama olarak degrede olmayan malzemeler sıklıkla kullanılmaktadır. Bununla birlikte nüks riskini azaltması, enfekte hastalarda kullanabilirliği degrede olan yamaların kullanımının önünü açmıştır. Sunulan proje raporunda çift tabakalı, degrede olan, modifiye polihidroksibutirat-ko-hezanoat (PHBHX) yamalar hazırlanmıştır. PHBHX yamalar film formunda üretilmiştir. Yamaların karın duvarına yapışmasını sağlamak için, karın duvarı yönünde şeker bazlı adezif bir jel kullanılmıştır. Yamaların karın duvarı yönünde ise, adezyonu engellemek için PHBHX oleik asit, miristik asit, polietilen glikol 400, polietilen glikol 8000 ile modifiye edilmiştir. Yamaların termal ve fiziksel özellikleri, homojenitesi, yüzey yükü, yüzey % polar etkileşim değeri belirlenmiştir. Aynı zamanda yamaların insan serum albümin bağlama kapasitesi, kan pıhtılaşma faktörlerine etkisi, mutajenitesi belirlenmiştir. Yapılan çalışmalar sonucunda PEG 400 ile modifikasyonun yamaların mekanik özelliklerini ve degredasyon süresini düşürdüğü belirlenmiştir. Miristik asit modifiye formülasyonların polistren hücre kültür kabına yapıştığı görülmüştür. Oleik asitin kan pıhtılaşma zamanını uzattığı belirlenmiştir. PEG 8000 modifikasyonunun yamaların mekanik özelliklerini ve termal stabiliteyi artırdığı saptanmıştır. Bu nedenlerden dolayı PHBHX, PHBHXPEG83, PHBHXOA yama formülasyonları belirlenmiş ve projenin ilerleyen basamaklarında kullanılmıştır. Belirlenen formülasyonlara sahip çift tabakalı yamalar işlevselliği sıçan fıtık modelinde test edilmiştir. Sıçanların karın duvarlarında bir cm eninde üç cm uzunluğunda defekt oluşturulmuş ve yamalar karın duvarına süturlanmıştır. Operasyonlardan 21 gün sonra operasyon bölgeleri açılmıştır. Operasyon bölgesi makroskobik olarak incelenmiş ve skorlanmıştır. Fıtık hattında proinflamatuar sitokinlerin seviyesi, oksidatif-antioksidan moleküllerin seviyesi belirlenmiştir. Kolajen tip 1, inflamasyon, skar doku ve vaskülerizasyon histolojik yöntemlerle incelenmiştir. İn vivo sonuçlar incelendiğinde oleik asit modifikasyonunun adezif bant sayısını, inflamasyonu ve skar dokuyu artırdığı görülmüştür. Buna karşın PEG 8000 modifikasyonun adezif bantların sayısını, skar dokuyu azalttığı görülmüştür. PEG 8000 modifiye yamanın karın duvarı iyileşirken yapışık dokuları birbirinden ayırdığı ve bant oluşumunu engelliğine karar verilmiştir.
Açıklama
01.08.2022
