THE EVALUATION OF ISCHEMIA/REPERFUSION INJURY ON REGIONAL AND INHALATION ANAESTHESIA DURING ARTHROSCOPIC KNEE SURGERY UNDER A TOURNIQUET
[ X ]
Tarih
2015
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
AMAÇ:Artroskopik diz cerrahisinde cerrahi alan görüşünü arttırmak amacıyla sıklıkla turnike uygulanmaktadır. Bununla beraber turnikenin indirilmesi ile beraber iskemi/reperfüzyon hasarı gelişmektedir. Bu çalışmanın amacı turnike altında gerçekleşen artroskopik diz cerrahinde spinal blok, siyatik-femoral blok, sevofluran ve desfluran anestezi uygulamasının kan ve snovial dokudaki MDA ve NO sevilerini değerlendirmektir. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmaya ASA I-II 60 erişkin hasta dahil edilerek turnike altında artroskopik cerrahi geiçrecek hastalar drt gruba ayrıldı. Hastalara siyatik-femoral blokaj (Grup I) ve spinal blok (Grup II) uygulandı. Genel anestezi uygulaması sırasıyla sevofluran (Grup III) ve desfluran (Grup IV) ile gerçekleştirildi. Anestezi öncesi (T1), turnike açılmadan 1 dk. önce (T2), turnike açıldıktan 5 dk. sonra (T3) ve turnike açıldıktan 20 dk. sonra (T4) kan örnekleri alındı. Ek olarak T2. ve T3. evrelerde cerrahi alandan snovial doku örnekleri alındı.BULGULAR:Çalışmamızda tüm gruplardaki MDA düzeyleri T3 evresinde, T1 evresine göre anlamlı artış göstermiştir. Ek olarak, Grup I ve IV'de T4 evresindeki plazma MDA düzeyleri T1 evresine göre anlamlı artış göstermiştir. Tüm gruplardaki plazma NO düzeyleri T2, T3 ve T4 evrelerinde; T1 evresine göre anlamlı artış göstermiştir. Doku NO düzeyleri, Grup I'de en belirgin olmak üzere artmıştır. SONUÇ: Çalışmamızda artroskopik cerrahide turnike uygulaması sonrasında geçici nötrofil aktivasyonu ve transendotelial nötrofil migrasyonu gösterilmiştir. Turnike kullanımına bağlı iskemi reperfüzyon hasarında spinal blok ve sevofluran ile anestezisi uygulamasının desfluran ve siyatik-femoral blok tekniğine göre tercih edilmesi gerektiği sonucuna varıldı
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Romatoloji, Cerrahi
Kaynak
Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesi Tıp Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
48
Sayı
1
