Yazar "Yücel, Aykan" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 14 / 14
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Association Between Plasma Adrenomedullin Levels and Bone Mineral Density in Patients with Polycystic Ovary Syndrome(Galenos Yayincilik, 2005) Uçar, Banu; Noyan, Volkan; Yücel, Aykan; Sağsöz, Nevin; Çağlayan, OsmanObjective: The aim of the study was to compare bone mineral density measurements between patients with polycystic ovary syndrome (PCOS) and age and body mass index matched healthy controls, and to examine whether plasma adrenomedullin concentration was associated with bone mineral density. Design: Prospective study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Kirikkale University School of Medicine. Patients: Twenty women with PCOS and 13 healthy control subjects were enrolled in the study. Interventions: Plasma adrenomedullin, serum androstenedione, free testosterone, testosterone, DHEAS, SHBG, FSH, LH, estradiol, fasting insulin and fasting glucose were measured in each subject. Bone mineral density (lumbar spine 2-4 (L2-4), femoral neck, ward's triangle, great trochanter) measurements were measured using dual energy X-ray absorptiometry. Insulin resistance was estimated by fasting insulin level, fasting glucose: insulin ratio and 75 g of glucose tolerance test for 2 hours. Main Outcome Measures: Bone mineral density and correlation between bone mineral density and plasma adrenomedullin. Result: Bone mineral density measurements did not differ between the groups. There were no correlations between plasma adrenomedullin and bone mineral density measurements. Conclusions: Further studies are needed to evaluate the relation between bone mineral density and plasma adrenomedullin.Öğe The association of serum androgens and insulin resistance with fat distribution in polycystic ovary syndrome(Elsevier Science Bv, 2006) Yücel, Aykan; Noyan, Volkan; Sagsöz, NevinObjective: The aim of the study was to compare the body fat distribution of women with polycystic ovary syndrome (PCOS) with age and body mass index matched healthy controls and to investigate if androgens and insulin resistance associated with fat distribution. Study design: Thirty-three PCOS and 21 age and body mass index (BMI) matched healthy control women were evaluated in terms of body fat distribution with dual X-ray absorpsiometry (DEXA). Blood samples were obtained for follicle stimulating hormone (FSH), luteinizing hormone (LH), estradiol, prolactin, thyroid stimulating hormone (TSH), dehydroepiandrosterone-sulfate (DHEA-S), free testosterone, sex hormone binding globulin (SHBG), insulin and glucose levels. A 75 g 2 h glucose tolerance test was performed for each woman. Insulin resistance was estimated by fasting insulin level, fasting glucose/insulin ratio and 75 g 2 h glucose tolerance test. The Student's t-test and Mann-Whitney U-test were used to compare the groups. Pearson and Spearman rank correlation coefficients were calculated for normally and normormally distributed variables, respectively. Partial correlation coefficients were calculated using age and BMI as covariates. Results: Fat mass in trunk and arms were significantly higher in patients with PCOS (p < 0.043 and 0.036, respectively). The ratio of fat mass in trunk to fat mass in legs were significantly higher in patients with PCOS (p < 0.011). Free testosterone was found to be positively correlated with fat mass in arms (r = 0.401, p < 0.05). There was still significant correlation between free testosterone and fat mass in arms (r = 0.5964, p < 0.05) after controlling for age and BMI. Conclusion: Free testosterone level is positively correlated with the fat mass in arms in women with PCOS. (C) 2005 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.Öğe Doğal menopozda hormon replasman tedavisinin renal arter doppler indekslerine etkisi: Ön çalışması(2006) Yücel, Aykan; Kara, Simay Altan; Noyan, Volkan; Sağsöz, Nevin; Çil, Aylin PelinObjektif: Bu çalışmanın amacı doğal menopozdaki hastalarda üç farklı hormon replasman tedavisinin (HRT) renal damarlar üzerine etkisini renal arter Doppler indeksleri ölçümü ile araştırmaktı. Planlama: Otuz üç postmenapozal hastaya randomize olarak sırasıyla 0.625 mg konjuge equine östrojen (CEE) 5 mg medroksiprogesteron asetat (MPA) (Grup I), 2 mg estradiol valerat (Grup II) ya da 2.5 mg Tibolon (Grup III) başlandı. Tedavi başlamadan önce ve başlangıçtan 70 gün sonra her hastaya sol interlobar renal arter Doppleri yapıldı. Ortam: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum ve Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Radyoloji Anabilim Dalı Değerlendirme parametreleri: HRT başlangıç ve tedavi sonrasında interlobar renal arter Doppler indeksleri ölçümü SONUÇ: Toplam 33 hastadan grup I’ den 11, grup II’ den 7 ve grup III’ den 9 hasta çalışmaya dahil edildi. Bu 27 hastanın yaş ortalaması 49.44 4.07 idi. Tüm hastaların bazal pulsatilite (PI) ve resistivite indeks (RI) değerleri benzerdi. Yetmiş günlük tedavi sonrasında grup III’ teki hastaların RI (p0.001), grup II’ deki hastaların RI (p0.047) ve PI (p0.028) değerlerinde anlamlı düşüş izlendi. Grup I’ deki hastaların bazal ve tedavi sonrası RI ve PI değerlerinde ise anlamlı değişiklik olmadı. YORUM: Az sayıda hastayla yapılmış olan bu çalışmanın sonuçları Tibolon ve estradiol valerat’in renal kan akımı üzerine olumlu etkileri olabileceği ve östrojenle kombine kullanıldığında MPA’ ın östrojenin vasküler etkilerini azaltıcı etki yaratabileceğini düşündürmekte ise de, bu yargıyı destekleyecek iyi planlanmış daha fazla hastayla yapılmış, uzun süreli çalışmalara gereksinim vardır.Öğe The Effect of Adipose Tissue-Derived Mesenchymal Stem Cells on Regeneration of Uterine Scars(2017) Bender, R. Ada; Yücel, Aykan; Noyan, Volkan; Gürpınar, Aylin; Atasoy, Pınar; Comu, Faruk M.OBJECTIVE: The mesenchymal stem cell application to uterine healing scars may provide better tissuestrength.STUDY DESIGN: Hysterectomy was performed on rats, and the wound recovery as a result of primarysuturing was evaluated as tissue stretching and the positive histopathological effects. The mesenchymalstem cells originating from the adipose tissue were used during the healing period of the wound and woulddifferentiate to mesenchyme-originated cells present in intact tissue for an optimum level of healing.RESULTS: The weights of non-incised uterine horns in the control group were found to be significantlyhigher than the weights of the incised uterine horns (z2.52, p0.012). In the experiment group, theweights of the incised uterine horns were found to be significantly higher than the non-incised uterinehorns (z2.52, p0.012). In the control group, the non-incised uterine horns withstood the stretching testto a higher extent than the incised horns, and a significant difference was found between the stretchingvalues (z2.5, p0.012). In the experiment group, the incised uterine horns withstood the stretching teststo a higher extent than the non-incised uterine horns; however, there was no significant difference between the stretching tests (z1.540, p0.123).CONCLUSION: Adipose tissue-originated mesenchyme stem cells were observed to increase the tissue stretching during wound healing.Öğe The effects of hormone therapy, estrogen therapy and tibolone on apoptosis and cyclin D-1 expression in postmenopausal vaginal epithelium(Elsevier Science Bv, 2005) Sağsöz, Nevin; Yücel, Aykan; Noyan, Volkan; Bozdoğan, ÖnderObjective: To investigate the effects of hormone therapy, estrogen therapy and tibolone on markers of apoptosis including bcl-2, and bax and cyclin D, expression in postmenopausal vaginal epithelium. Study design: Thirty postmenopausal women were randomized to the treatment protocols (0.625 mg conjugated equine estrogen (CEE) + 2.5 mg medroxyprogesterone acetate (MPA); 2 mg estradiol valerate; 2.5 mg tibolone). After baseline vaginal biopsy, control biopsies were performed after 70 days following the initiation of the therapy. Bcl-2, bax, Bcl-2/bax ratio, cyclin D, measurements were performed immunohistochemically. Data were analyzed by Kruskal-Wallis, Mann-Whitney U and Wilcoxon tests. Results: After the treatment period the above-mentioned parameters were not different among the groups except for cyclin D-1 levels. Cyclin D-1 expression was found to be strong in patients with treated estradiol valerate. Conclusions: The effects of estrogen on cyclin D-1 expression were not detected with tibolone or with the addition of progesterone to estrogen in the vaginal epithelium. Cyclin D, appeared to have stronger effects on the estrogen related proliferation compared to apoptotic markers in vaginal epithelial cells. (c) 2004 Elsevier Ireland Ltd. All rights reserved.Öğe The effects of oral contraceptives including low-dose estrogen and drospirenone on the concentration of leptin end ghrelin on polycystic ovary syndrome(Elsevier Science Inc, 2009) Sağsöz, Nevin; Orbak, Zerrin; Noyan, Volkan; Yücel, Aykan; Uçar, Banu; Yıldız, LeylaObjective: To evaluate short-term leptin and ghrelin concentrations in women with polycystic ovary syndrome (PCOS) who use low-dose oral contraceptives containing drospirenone. Design: Prospective study. Setting: Department of obstetrics and gynaecology in a university hospital. Patient(s): Twenty women with PCOS were enrolled in the study. Intervention(s): A low-dose oral contraceptive containing ethinyl estradiol and drospirenone was given for three cycles. Main Outcome Measure(s): Serum androstenedione, free T, T, dehydroepiandrosterone sulphate, sex hormone-binding globulin, FSH, LH, E-2, lipid profiles, leptin, and ghrelin levels were measured in each subject. Insulin resistance was estimated by the homeostasis model assessment-insulin resistance (HOMA-IR). Result(s): While leptin concentrations did not change with therapy, ghrelin levels increased statistically. Baseline leptin concentrations were correlated positively with body mass index, waist-to-hip ratio, insulin, and HOMA-IR and negatively with ghrelin. After controlling for body mass index and waist-to-hip ratio in a partial correlation analysis, leptin levels were not correlated with these parameters. Ghrelin was inversely correlated with body mass index, waist-to-hip ratio, insulin, HOMA-IR, and free T. Conclusion(s): In patients with PCOS, an oral contraceptive containing ethinyl estradiol and drospirenone increases ghrelin levels but not leptin levels in a 3-month period. Ghrelin might be related to the metabolic and androgenic changes in patients with PCOS. (Fertil Steril (R) 2009;92:660-6. (C)2009 by American Society for Reproductive Medicine.)Öğe Plasenta Previa ve Uzamış Membran Rüptürü Olan Olguda İhmal Edilmiş Mentum Posterior Yüz Geliş(Kırıkkale Üniversitesi, 2013) Bender, Rukiye Ada; Yücel, Aykan; Noyan, Volkan; Serbest, Gülsüm Yıldız; Sağsöz, Nevin; Bölgen, ÇağatayFace presentation is a rare kind of malpresentation that has an incidence between 1/600-1/800. The diagnose is made by vaginal examination and ultrasonography (US). Etiologically anencephaly, multiparity, contacted pelvis, small or large fetus, plasenta previa, polyhdramnios, uterin anomalies and nuchal cord are responsible factors. Mentum anterior face presentations can be delivered vaginally, however cesarean sectio is the preferred route for fetus presenting with mentum posterior. We aimed to present a case and review the litreture of a mentum posterior face presentation complicated with premature rupture of membranes (PROM) for 72 hours which has arrested in labour in a multiparous placenta previa pregnant.Öğe Plasma adrenomedullin levels in patients with polycystic ovary syndrome(Elsevier Science Inc, 2006) Uçar, Banu; Noyan, Volkan; Cağlayan, Osman; Yücel, Aykan; Sagsöz, NevinObjective: To evaluate adrenomedullin levels in patients. with polycystic ovary syndrome (PCOS). Design: Prospective study. Setting: Department of obstetrics and gynecology in a university hospital. Patient(s): Thirty-eight women with PCOS and 29 healthy control subjects were enrolled in the study. Intervention(s): Plasma. adrenomedullin, serum androstenedione, free T, T, DHEAS, SHBG, thyrotropin, PRL, FSH, LH, and E-2 were measured in each subject. Insulin resistance was estimated by fasting insulin level, fasting glucose:insulin ratio and 75-g glucose tolerance test for 2 hours. Main Outcome Measure(s): Plasma adrenomedullin levels and, correlations among adrenomullin and gonadotropins , female sex steroids, androgens, and insulin resistance. Result(s): There was no significant difference concerning plasma adrenomullin concentrations between the groups. In patients with PCOS, fasting glucose, fasting insulin, body mass index, and free T were inversely 179 y correlated with glue correlated with the plasma adrenomedullin. Plasma adrenomedullin was significantly correlated with glucose: insulin ratio. After controlling for, body mass index, there were no significant correlations between the above-mentioned parameters. Conclusion(s): Adrenomedullin may play a role in regulating the insulin metabolism in patients with PCOS.Öğe Polikistik over sendromunda gözyaşı testleri ve meybomiyan bez fonksiyonları(2012) Oğurel, Reyhan; Yıldız, Gülsüm Serbest; Gökçınar, Nesrin Büyüktortop; Örnek, Kemal; Yücel, Aykan; Noyan, Volkan; Sağsöz, NevinAmaç: Polikistik over sendrom’lu (PKOS) hastalarda gözyaşı testleri ve meibomian bez fonksiyonlarını değerlendirmek. Gereç ve Yöntem: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Polikliniği’nde PKOS tanısı almış 53 hasta ve 25 sağlıklı birey sırasıyla PKOS ve kontrol gruplarını oluşturmak üzere çalışmaya alındı. İki grupta gözyaşı film stabilitesini değerlendirmek amacıyla gözyaşı kırılma zamanı (BUT) ölçümü ve lakrimal bez fonksiyonlarını değerlendirmek amacıyla Schirmer I testi kullanıldı. Ayrıca meibomianit bulguları not edilerek tüm veriler istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: İki grup arasında meibomianit görülme sıklığı, ortalama BUT skoru, düşük BUT (10 saniye) skorlu olgu oranı ve ortalama Schirmer test sonuçları açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılıklar saptandı. Meibomianit görülme oranı PKOS grubunda %22,6, kontrol grubunda %10 oranında tespit edildi. BUT skoru ortalaması PKOS grubunda 12,123,47 saniye, kontrol grubunda 14,143,85 saniye idi (p0,002). Düşük BUT skoruna sahip olgu oranı PKOS grubunda %28,3 iken, kontrol grubunda %10 idi (p0,007). Schirmer I testinde filtre kağıdı ıslanma düzeyi PKOS grubunda ortalama 20,127,41 mm iken, kontrol grubunda ortalama 15,884,65 mm idi (p0,001). Polikistik over sendrom grubunda Schirmer sonuçları %3,8 olguda anormal, %3,8 olguda şüpheli, %92,5 olguda normal iken kontrol grubunda bu oranlar sırasıyla %2, %4, %94 idi (p0,05). Sonuç: Polikistik over sendromda hormonal dengesizliğin tetiklediği kuru göz bulgularına azımsanmayacak oranda rastlanılmaktadır. Bu nedenle PKOS tanısı alan hastaların göz polikliniğine yönlendirilip kuru göz açısından değerlendirilmesi önerilmelidir.Öğe Postkoital kanamalı hastalarda servikal sitoloji, kolposkopi ve histopatolojik sonuçların değerlendirilmesi(2003) Noyan, Volkan; Yücel, AykanAmaç: Postkoital kanamalı hastalarda servikal sitoloji, kolposkopi ve kolposkopiyle yönlendirilmiş biyopsi sonuçlarının değerlendirilmesi. Çalışmanın Yapıldığı Yer: Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi, Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı. Materyal ve Metod: Postkoital kanama yakınması olan 74 hasta prospektif olarak incelendi. Hastalar servikal sitoloji, kolposkopi ve gereken olgularda kolposkopi ile yönlendirilmiş biyopsi sonuçlarıyla değerlendirildi. Servikal sitolojinin epiteliyal hücre anomalilerini belirlenre açısından sensitivite, spesifisite, pozitif ve negatif prediktif değerleri hesaplandı. Bulgular: Hastaların servikal sitoloji sonuçlan değerlendirildiğinde %91.9 (n68) inflamatuar değişiklikler, %5.4 (n4) düşük gradeli skuamoz intraepiteliyal lezyon ve %2.7 (n2) atrofik smear bulundu. Kolposkopi ve kolposkopi ile yönlendirilmiş biyopsi sonuçlarına göre olguların % 87.9'unda, en sık inflamatuar değişiklikler ya da metaplazi olmak üzere tamamen benign bulgular saptandı. ÇINI, HPV değişiklikleri ve CIN2 olmak üzere epiteliyal hücre anomalileri saptanan 9 hasta (%12.1) mevcuttu. Postkoital kanamalı hastalarda sitolojinin epiteliyal hücre anomalilerini belirleme açısından spesifisitesi %100, sensitivitesi %44.4, pozitif prediktif değeri %100, negatif prediktif değeri ise %92.9 olarak saptandı. Sonuç: Postkoital kanama, sıklıkla inflamatuar değişiklikler, metaplazi ya da servikal ektropion gibi benign durumlarla ilişkili olmasına karşın, serviksin premalign ve malign lezyonlarımn atlanmaması açısından servikal sitolojinin yanı sıra kolposkopi ve gereken olgularda kolposkopiyle yönlendirilmiş biyopsi ile değerlendirilmesi gereken bir semptomdur.Öğe Postmenopozal osteopenik kadınlarda intranazal kalsitonin ile kombine hormon replasman tedavi rejimlerinin kemik mineral dansitesi üzerine etkileri(2005) Uçar, Banu; Sağsöz, Nevin; Noyan, Volkan; Yücel, AykanAmaç: Bu çalışmada postmenopozal sağlıklı kadınlarda intranazal kalsitonin ile kombine verilen tibolon, konjuge estrojen, konjuge estrojen ve medroksiprogesteron asetat kullanımının kemik mineral yoğunluğuna etkisinin prospektif araştırılmasını amaçladık. Gereç ve Yöntem: Ekim 2002-Mart 2003 tarihleri arasında Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum polikliniğine başvuran 37 postmenopozal sağlıklı kadın çalışmaya alındı. L2-L4 vertebra t skoru -1.5'den küçük olan kadınlar çalışmaya dahil edildi. Hastalar 3 gruba ayrıldı. Grup I'deki 14 kadına 2.5 mg/gün tibolon, grup II'deki 15 kadına 0.625 mg/gün konjuge estrojen (CEE)2.5 mg/gün medroksiprogesteron asetat (MPA), grup III'deki histerektomize 8 kadına 0.625 mg/gün konjuge estrojen verildi. Tedavilerine günlük intranazal 200 İÜ/gün salmon kalsitonin ile 1500 mg/gün elementer kalsiyum ve 400 İÜ/gün vitamin D eklendi. Hastaların tedavi öncesi ve tedaviden 1 yıl sonraki dual-energy X-ray absorptiometry ile kemik mineral yoğunluğu (gr/cm²) ölçüldü. İstatistiksel analizler için paired t-test, one-way analysis of variance test, Kruskal-Wallis test kullanıldı. Bulgular: Lumbar vertebra kemik mineral yoğunluğunda tedavi başlangıcına göre grup I'de L2-L4: %0.22, L3 %0.46; grup II'de L2-L4: %0.38, L3: %0.46; grup III'de L2-L4: %0.30, L3: %0.63 anlamlı artış bulundu. Femur boynu kemik mineral yoğunluğunda tedavi başlangıcına göre grup I'de %0.12, grup II'de %0.12, grup III'de %0.10 anlamlı olmayan artış tesbit edildi. Başlangıca göre lumbar vertebra ve femur boynu kemik mineral yoğunluğundaki artışta gruplar arasında anlamlı fark tesbit edilmedi. Sonuç: Bu çalışmada, erken postmenopozal dönemde tibolon, CEEMPA veya sadece CEE'nin, kalsitonin ile kombine kullanımda kemik mineral yoğunluğuna etkilerinin birbirlerine üstünlüğü gösterilememiştir.Öğe Stres Üriner İnkontinans Tedavisinde Tension Free Vaginal Tape Yöntemi Ve Transobturator Yaklaşımların Karşılaştırılması(2016) Bostancı, Mehmet Sühha; Gören, Kıvılcım; Karakoç, Gökhan; Yücel, AykanStres ürinerin kontinans detrusor basıncında artış olmaksızın öksürme, hapşırma, egzersiz, eforla ile istemsiz idrar kaçırma yakınması olarak tanımlanır. Tension-free vaginal tape (TVT) yöntemi 1995 yılından beri üriner stresin kontinans tedavisinde kullanılan standart minimal invaziv bir yöntemdir. 2001 yılında TVT yönteminin mesane yaralanması gibi bazı komplikasyonlarından kaçınmak için yerleştirilen tape materyalinin obturator foramen yoluyla yerleştirildiği yeni bir yöntem olan transobturatortape (TOT) kullanılmaya başlanmıştır. 2003 yılında ise tension-free vaginal tape obturatorroute (TVT-O) olarak adlandırılan modifiye yöntem kullanılmaya başlandı. TVT-O yöntemi ile birlikte kullanılan iğne vajinal insizyondan doğru obturator foramenden geçecek şekilde TOT tekniğinin ters yönünde uygulanmaya başlandı ( iç - dış). Bu derlemenin amacı varolan yayınları sistematik olarak inceleyerek stres ürinerin kontinans için uygulanan midüretral sling operasyonlarından retropubic ve transobturator yaklaşımları sonuçları ve komplikasyonları açısından gözden geçirmektirÖğe Urinary neopterin levels in the different stages of pregnancy(Karger, 2005) Boyunağa, Hakan; Bayram, Merih; Keles, Hatice; Yücel, Aykan; Sağsöz, Nevin; Özer, Güler; Akgül, Emin ÖzgürBackground/Aims: Neopterin is a biochemical marker of activated cell-mediated immune response which increases in pathological conditions associated with cellular immune activation as well as in pregnancy where cellular immune response is predominant. The aim of this study was to determine the urinary neopterin level in each trimester of pregnancy and to determine if it can be used as a marker. Methods: 104 healthy pregnant women ( mean age 22.10 +/- 4.39 years; 36 in the first, 30 in the second and 38 in the third trimester) and 16 nonpregnant healthy women ( mean age 20.94 +/- 4.48 year) were included. Results: The mean urinary neopterin concentration of all pregnant women was higher than that of non-pregnant women (166.4 +/- 31.7 and 103.1 +/- 27.5 mu mol/mol creatinine respectively, p < 0.01). The mean urinary neopterin levels in each trimester and nonpregnant women were 139.8 +/- 49.6, 131 +/- 40.2, 227.9 +/- 86.5 and 103.1 +/- 27.5 mu mol/mol creatinine, respectively. Urinary neopterin levels were not significantly different between non-pregnant, first and second trimester groups, but were significantly higher in the third trimester than each of these groups ( p < 0.05, p < 0.01 and p < 0.01 respectively). Conclusion: Urinary neopterin levels increase significantly in the third trimester probably due to more predominated cellular immunity. The pathologies causing cellular immune activation, especially in the first two trimesters can be predicted with urinary neopterin levels. Copyright (C) 2005 S. Karger AG, Basel.Öğe Use of Doppler ultrasound as prediction of preeclampsia at the early pregnancy(2007) Sağsöz, Nevin; Bostancı, Mehmet Sühha; Yücel, Aykan; Noyan, D.VolkanDoopler ultrasound may be useful for prediction of preeclampsia by performing with the first or second trimester ultrasound pregnancy screening. This can be increase the patient adjusment and also decrease the cost of the screening. According to the first trimester studies, sensitivity of Doopler ultrasound is lower than second trimester studies. But first trimester Doppler ultrasound give a chance of early prediction and prophylaxis for preeclampsia. However sensitivity and PPV values of first trimester studies must be increase. By the way unuseless drug consumption will be prevented at the normal pregnant population. For increase the sensitivity and PPV values, to profit by serum markers may be helpful. However for routine screening of preeclampsia, Doppler ultasound combination with the serum markers is still limited. For this reason wide longitudinal population studies are neccessary for the use Doopler ultrasound and serum markers as a screening test. There is no cost effectiveness studies about Doopler ultrasound and serum marker combinations which are necessary to perform.
