Makale Koleksiyonu

Bu koleksiyon için kalıcı URI

Güncel Gönderiler

Listeleniyor 1 - 20 / 88
  • Öğe
    Nozokomiyal Acinetobacter baumannii İzolatlarında Sulbaktam Duyarlılık Oranlarının E-test Yöntemi ile Belirlenmesi
    (2017) Temoçin, Fatih; Tülek, Necla; Erdinç, F. Şebnem; Hekimoğlu, Şirin; Demirelli, Meryem; Ertem, Günay; Şahin, Hünkar
    Hastane infeksiyonlarına yol açan etkenler arasında Acinetobacter cinsi bakteriler önemli bir yer tutmaktadır. Çoklu ilaç dirençli Acinetobacter infeksiyonları dünyada artan oranlarda görülmektedir. Bu nedenle, terapötik seçenekler sınırlı hale gelmektedir. Duyarlılık oranları net olarak bilinmese de, tek başına sulbaktam veya sulbaktam-ampisilin, Acinetobacter infeksiyonlarının tedavisinde kombinasyonlarda yer almaktadır. Bu çalışmada, çoğul dirençli Acinetobacter baumannii kökenlerinde, sulbaktamın minimum inhibitör konsantrasyonu (MİK) değerleri E-test yöntemi ile incelenmiştir. Materyal ve Metod: Çalışmaya, 15 Haziran 2011-15 Haziran 2013 tarihleri arasında, Sağlık Bakanlığı Ankara Eğitim ve Araştırma Hastanesinde yatan hastalardan alınan klinik örneklerden izole edilen, karbapenem direncini de barındıran çoklu ilaca dirençli 100 A. baumannii kökeni alındı. Antibiyotik duyarlılıkları ve tür düzeyinde tanımlaması konvansiyonel yöntemler ve VITEK 2 (bioMérieux SA, Fransa) sistemi ile yapılmıştır. Üç veya daha fazla ilaç grubuna karşı direnç saptanması çoğul ilaç direnci olarak kabul edildi. Yüz izolat çalışma gününe kadar -80ºC'de gliserollü "brain heart" besiyerinde (Oxoid, UK) saklandı. Kontrol kökeni olarak Escherichia coli ATCC (American Type Culture Collection) 25922 kullanıldı. Sulbaktamın 100 izolata karşı E-test yöntemi ile saptanan MİK değerleri (µg/mL), MİK50 ve MİK90 değerleri (µg/mL) kaydedildi. Tek başına sulbaktamın Acinetobacter'e karşı belirlenmiş bir duyarlılık sınırı olmadığı için, duyarlılık oranları, literatürde rapor edilen MİK sınır değerleri dikkate alınarak hesaplanmıştır (<= 4 µg/mL ve <= 8 µg/mL). Bulgular: Acinetobacter izolatlarına karşı sulbaktam MİK değerleri geniş bir aralıkta dağılmıştı (1 µg/mL ile 256 µg/mL arasında); MİK50 ve MİK90 değerleri ise sırasıyla 12 µg/mL ve 96 µg/mL saptandı. Duyarlılık sınırı 8 µg/mL kabul edildiğinde, izolatların %44'ü duyarlı saptanmışken, sınır 4 µg/mL kabul edildiğinde bu oran %21 ile sınırlı kaldı. Sonuç: Çalışmamızdaki sulbaktam MİK değerleri göz önüne alındığında, çoklu ilaca dirençli A. baumannii tedavisinde sulbaktam umut verici bir ajan olarak görülmektedir. Ancak, özellikle klinik etkinlik konusunda farklı çalışmalara ihtiyaç vardır.
  • Öğe
    Eklem içi hiyaluronik asit uygulamasından sonra akut aseptik artrit
    (2017) Kaçmaz, Birgül; Oktaş, Birhan; Tiftikçi, Uğur; Balcı, Mahi; Gül, Serdar; Aslan, Ayşegül
    Diz ekleminde gelişen osteoartrit tedavisinde eklem içi hiyaluronik asit (HA) uygulanabilmektedir. Yan etki genellikle görülmemekle birlikte tekrarlayan uygulamalar sonrasında 24-48. saatte nadiren aseptik artrit gelişebilmektedir. Bu raporda ilk kez diz eklemine HA uygulanan bir hastada, 3-4 saatte gelişen, septik artriti taklit eden akut aseptik artrit olgusu sunulmuştur
  • Öğe
    A Case of Chylothorax with Interesting Etiology
    (2018) Ogan, Nalan; Aakpınar, Evrim Eylem; Kaplan, Tevfik; Türker, Gökçe; Gülhan, Meral
    Chylothorax occurs when chylous fluid from the lymphatic system accumulates in the pleural space due to damage to the ductus thoracicus. The milky fluid contains a high concentration of triglycerides in the form of chylomicrons. The initial test for diagnosis is analysis of the pleural fluid. It may be associated with a number of traumatic and nontraumatic conditions. Chylothorax was diagnosed in a patient who underwent an operation for a thoracic vertebra fracture 4 years earlier who presented with bronchitis. Fixation pins in the lower thoracic vertebra inserted in the operation were observed on thorax computerized tomography. No other etiological cause for chylothorax was found based on the patient history, physical examination, or advanced examinations. It was decided that the collapse and fracture operation had a late complication. This case is presented as an interesting etiological cause of chylothorax as, to our knowledge, there is no similar case in the literature.
  • Öğe
    Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Polikliniklerine başvuran kişilerde bruselloz seroprevalansı
    (2004) Apan, Teoman Zafer; Kaygusuz, Sedat; Kılıç, Dilek; Yıldırım, Ayşenur; Aksoy, Altan; Ayaşlıoğlu, Ergin
    Bu çalışmanın amacı, Kırıkkale'de bruselloz sıklığını saptamaktır. Kırıkkale Üniversitesi Hastanesi polikliniklerine Haziran 1998-Mayıs 2003 tarihleri arasında değişik nedenlerle başvuran 681 erkek, 1201 kadın hastada Brucella tüp aglütinasyon testi ve Rose Bengal testleriyle bruselloz seroprevalansı araştırıldı. Hastalar cinsiyete ve yaş gruplarına göre sınıflandırıldı. Erkek ve kadın hastalarda, sırasıyla, 20 yaş altında %3.6, %4.3; 20-50 yaş arasında %5.9, %4.2 ve 50 yaş üzerinde %9.6 ve %5.3 seropozitiflik oranı saptandı. Toplam seropozitiflik oranı %5.2 olarak bulundu. Değişik yakınmalarla gelen hastalar arasında bulunan bu %5.2'lik pozitiflik oranı Kırıkkale yöresi için yönlendirici olmalıdır.
  • Öğe
    Sağlık çalışanlarında tetanoza yaklaşım ve tetanoz antitoksin düzeylerinin belirlenmesi
    (2001) Kılıç, Dilek; Tülek, Necla; Çavuşoğlu, Turgut; Uçar, Ali Erkan; Yıldırım, Cenap; Tezel, Savaş
    Bu çalışma, hastalık ve korunma yolları konusunda bilinçli olduğu ve bunun gereklerini yerine getirdiği varsayılan sağlık çalışanları arasında tetanoza yaklaşımı ve koruyucu antikor düzeylerini belirlemek amacıyla yapılmıştır. Çalışmaya 53 doktor, 60 hemşire 31 sağlık teknisyeni, ve 30 yardımcı sağlık personeli alınmıştır. Çalışmaya katılanlara bir anket uygulandıktan serum antitoksin düzeyleri ELISA ile ölçülmüştür. Tetanozdan korunma yöntemi olarak en fazla (%55) yara temizliği ve aşılama yanıtı verilmiştir. Çalışmaya alınanların %58'inin son 10 yıl içinde tetanoz aşılarını yaptırdıkları ve bu grubun daha çok doktor ve hemşirelerden oluştuğu saptanmıştır. Kadınlarda aşı olma oranının daha yüksek olduğu, tüm gruplarda yaş ilerledikçe aşı olma oranının azaldığı görülmüştür. Çalışmaya alınanların % 53'ünde tetanoz antitoksin düzeyi 1 IU/ml ve üzerinde, %21'inde ise 0.1 IU/ml'den daha düşük bulunmuştur. Yaş ilerledikçe antitoksin fitresinin düştüğü saptanmıştır. Doktor ve hemşire grubunda tetanoz antikor titre ortalamasının diğerlerinden anlamlı olarak yüksek olduğu bulunmuştur. Sonuç olarak, hastalık konusunda daha bilinçli olmanın daha düzenli aşılamayı ve daha yüksek antitoksin düzeyi ile birlikte daha iyi korunmayı sağladığı, ancak erişkin aşılanmasına daha fazla önem verilmesi gerektiğini göstermektedir.
  • Öğe
    Aseptik meninjit tablosu ile başvuran bir sistemik lupus eritematozuz
    (2005) Ayaşlıoğlu, Ergin; Çeken, Sabahat; Kılıç, Dilek; Kaygusuz, Sedat; Erol, Özlem; Küçük, Seda Sibel
    Aseptik meninjit, sistemik lupus eritematozuz (SLE)'da nadir görülen klinik bir tablodur. Bu yazıda, aseptik meninjit tablosu ile başvuran bir 22 yaşındaki kadın SLE olgusu sunulmuş, bu tabloya neden olabilecek infeksiyon ve infeksiyon dışı hastalıklar tartışılmıştır.
  • Öğe
    Üçüncü basamak bir referans hastanesinde izole edilen metisilin dirençli stafilokok suşlarında duyarlılık
    (2012) Ağalar, Canan; Göçmen, Jülide Sedef; Kılıç, Sultan Dilek; Kaygusuz, Sedat; Karabıçak, Çiğdem
    Amaç: Metisiline dirençli stafilokok suşlarının hastane infeksiyonlarında büyük pay sahibi oldukları bilinmektedir. Hastanemizdeki stafilokok suşlarının antimikrobiyal direnç durumlarını bilmek doğru ampirik tedavi başlamak için son derece önemlidir. Gereç ve yöntem: Tersiyer referans hastanesi konumundaki hastanemizde patojen olarak izole edilen stafilokok suşlarının duyarlılığını geriye dönük olarak değerlendirmeyi amaçladık. Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Anabilim Dalı laboratuvarında, Kasım 2009-Kasım 2010 tarihleri arasında, hasta örneklerinden etken olarak izole edilen metisiline dirençli 276 stafilokok suşu çalışmaya alındı. Suşların tiplendirimi ve antibiyotiklere duyarlılıkları Vitek (bioMerieux) sisteminde yapıldı. Bulgular: Suşların büyük çoğunluğu kan (%49) ve yara biyopsi materyalinden (%40) izole edildi. Glikopeptidlere dirençli suşa rastlanmamış, suşların linezolide %97’si, eritromisine %16’sı duyarlı bulunmuştur. Sonuç: Bu etkenlerle oluşan infeksiyonların kontrolü ve etkin sağaltımı için sonuçların klinisyenlere bildirilerek özellikle metisilin dirençli stafilokok enfeksiyonlarının tedavisinde uygun ampirik antibiyotik kullanımının sağlanması gerektiğine inanmaktayız.
  • Öğe
    The Relationship Between Coagulase Producing Time And Methicillin Susceptibility In Staphylococcus Aureus
    (2015) Gül, Serdar
    AMAÇ: Koagulaz testi Staphylococcus aureus suşlarının tanımlanmasında ve ayrımında kullanılır. Bu şuşlarda metisilin direnci mortalite ve morbidite ile ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmada S. aureus suşlarında metisilin duyarlılığı ve koagulaz üretimi arasındaki ilişki araştırılmıştır. GEREÇ VE YÖNTEMLER: Çalışmaya 108 S. aureus suşu alınmıştır. Suşların 43 tanesi metisilin dirençli ve 65 tanesi metisilin duyarlı idi. Koagulaz üretiminin saptanmasında tüp koagulaz testi kullanılmıştır. Tüpler birinci, ikinci, üçüncü, dördüncü ve 24. saatin sonunda pıhtı oluşumuna göre değerlendirilmiştir.BULGULAR: Sonuçlar üç grupta değerlendirilmiştir. Grup 1: Pıhtı oluşturmayan grup, Grup 2: Zayıf pıhtı oluşturan grup, Grup 3: Güçlü pıhtı oluşturan grup. Birinci ve ikinci saatin sonunda metisilin duyarlılığında grup 2 ve 3 arasında anlamlı bir sonuç bulunamamıştır. Fakat grup2 ve 3 arasında üçüncü saatin sonunda anlamlı bir ilişki saptanmıştır (p=0,036). Grup 3' teki suşların çoğunun metisiline duyarlı olduğu görülmüştür. SONUÇ: Çalışmanın sonuçlarına göre üçüncü saatin sonunda güçlü pıhtı oluşumu, S. aureus suşlarında metisilin duyarlılığı açısından yol gösterici olabilir
  • Öğe
    Antimicrobial susceptibility of Brucella melitensis isolates from blood samples
    (2008) Açıkgöz, Ergin Ayaşlıoğlu; Kılıç, Selçuk; Aydın, Kemalettin; Kılıç, Dilek; Kaygusuz, Sedat; Ağalar, Canan
    Amaç: Bruselloz tüm dünyada yaygın olarak görülen ve ülkemizde kırsal alanlar başta olmak üzere önemli bir sağlık sorunu oluşturan zoonotik bir hastalıktır. Bu çalışmada, kan örneklerinden izole edilen Brucella cinsi bakterilerde tür/biyotip tayini yapılması ve bu suşların antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesi amaçlanmıştır. Yöntem ve Gereç: Çalışmaya Kırıkkale ilinde kan kültürlerinden izole edilmiş 46 Brucella suşu alınmıştır. ‹zolatların identifikasyon ve tür/biyotip tayininde konvansiyonel yöntemler kullanılmıştır. Tetrasiklin, streptomisin, rifampisin, siproşoksasin ve azitromisin için minimal inhibitör konsantrasyon (M‹K) değerlerinin belirlenmesinde E-test yöntemi kullanılmıştır. Bulgular: Tüm izolatlar B. melitensis (45’i biyotip-3) olarak belirlenmiştir. Antibiyotik duyarlılık sonuçlarına bakıldığında, izolatların tümü tetrasiklin, streptomisin, siproşoksasin ve azitromisin’e duyarlı bulunmuştur. Kırkdört suş rifampine duyarlı, iki suş ise orta duyarlı olarak saptanmıştır. Tetrasiklin, streptomisin, rifampin, siproşoksasin ve azitromisin için M‹K90 değerleri sırasıyla 0,25 mg/l, 0,50 mg/l, 1,0 mg/l, 0,25 mg/l ve 1,0 mg/l olarak değerlendirilmiştir. Sonuç: Son yıllarda, Brucella suşlarının identifikasyon ve antimikrobiyal duyarlılıklarının belirlenmesi üzerine büyük bir ilgi artışı vardır. Antibiyotik duyarlılık sonuçları Brucella suşlarında kullanılmakta olan konvansiyonel ilaçlara karşı in vitro direnç olmadığını göstermektedir. Bu çalışmadan elde edilen bulgular, Türkiye’de bu konuda yapılan benzer çalışmalar ve dünya verileri eşliğinde gözden geçirilmiştir.
  • Öğe
    Helicobacter Pylori Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Tanı Testlerinin, Klinik ve Histopatolojik Bulguların Değerlendirilmesi
    (2019) Güven, Burcu; Gülerman, Fulya; Kaçmaz, Birgül
    Amaç: Ağır klinik tablo genelde erişkinlerde görülmekle beraber Helicobacter pylori (H.pylori) enfeksiyonu çocukluk çağında kazanılmaktadır. Bu da erken yaşta tanının önemini arttırmaktadır. Bu araştırmanın amacı, çocuklarda H.pylori enfeksiyonunu yaş, cinsiyet, tanı testleri, klinik ve histopatolojik bulgularla değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Merkezimizde üst gastrointestinal sistem (ÜGS) endoskopisi yapılan ve biyopsi örneklerinde H. pylori saptanan çocuk hastaların yaşları, cinsiyetleri, geliş şikayetleri, fekal H.pylori antijen sonuçları ve histopatolojik bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 148 hastanın 111’i (%75) kız, 37’si (%25) erkekti. Yaş ortalaması 14.2 yıl (1-18 yıl, ortanca 15 yıl) idi. Hastaların %60,1’i karın ağrısı, %9,5’i bulantı, %2’si ise retrosternal yanma şikayeti ile başvurdu. H. pylori ve inflamasyon yoğunluğu arasında pozitif korelasyon bulundu (p<0.001). Fekal H.pylori antijen testi duyarlılığı %21,4 bulundu. Sonuç: Çocuklarda H.pylori enfeksiyonu, karın ağrısı ve bulantı gibi nonspesifik bulgularla görülebilmektedir. Tanı için invaziv yöntemlere ihtiyaç vardır.
  • Öğe
    Adana'da 2002-2012 Yılları Arasında Sıtma Epidemiyolojisi
    (2014) Kuşcu, Ferit; Öztürk, Doğan Barış; Gül, Serdar; Babayiğit, Mehmet Levent
    Amaç: Adana ilinde, 2002-2012 yılları arasındaki sıtmalı hastaların epidemiyolojik verilerinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır.Yöntemler: Adana İl Sağlık Müdürlüğü, Sıtma ve Tropikal Hastalıklar Eğitim ve Araştırma Merkezi tarafından gerçekleştirilen aktif ve pasif sürveyans sonuçları retrospektif olarak araştırıldı. Hastalar; cinsiyet, yaş grupları, aylara, sıtma türüne ve importe vaka olup olmamalarına göre değerlendirildi.Bulgular: On bir yıllık dönemde 252 kişiye sıtma tanısı konulmuştur. Hastaların 148'i (%58,7) erkek, 104'ü (%41,3) ise kadındı. Plasmodium vivax, 229 (%90,9), P. falciparum ise 23 (%8,1) kişide tespit edilmiştir. P. falciparum olgularının hepsi; P. vivax olgularından ise altısı yurtdışı kaynaklıydı. Hastalar yaş gruplarına göre değerlendirildiğinde, hastaların 203'ü (%80,5) 15 yaşından büyüktü ve istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0,05). Sonuç: Çukurova bölgesi sıtma için endemik bir bölgedir ve Adana bu bölgenin en büyük şehridir. Sürveyans çalışmalarının kesintiye uğramadan, bu bölgede yürütülmeye devam edilmesinin hastalığın yeniden bir sorun haline gelmesini önleyeceğini düşünmekteyiz.
  • Öğe
    Analysis of Borrelia burgdorferi antibody seroprevalence in patients with Behçet's disease using 3 different serological assays
    (2004) Ayaşlıoğlu, Ergin; Erkek, Emel; Kaygusuz, Sedat; Kılıç, Dilek; İnal, Ali; Keskin, Göksal
    Abstract: Behçet's disease is a chronic multisystemic inflammatory vasculitis of unknown etiology. Various infectious agents have been implicated as potential triggering factors in the pathogenesis of the disease. The present study was designed to evaluate the seroprevalence of Borrelia burgdorferi antibodies in Turkish patients with Behçet's disease. For this purpose, 90 consecutive patients with Behçet's disease and 50 healthy individuals were enrolled into a prospective study. The IgM and IgG antibodies to B. burgdorferi in sera were determined by 3 different serological techniques, namely indirect immunofluorescence assay (IFA), enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) and Western blotting (WB). Although there was a tendency in the patient group toward a higher seropositivity rate using the ELISA and WB tests, statistical analysis revealed no difference in antibody prevalence between the patient and control groups for each technique performed (P >0.05 for all 3 assays). The findings of the present study do not support a potential role for B. burgdorferi in the etiopathogenesis of Behçet's disease, at least in the geographical region of central Anatolia.
  • Öğe
    Most common infections and antibiotic prescribing habits of residents: Experience of three university hospitals
    (2005) Aydın, Serpil; Yarış, Füsun; Özçakır, Alis; Ağalar, Canan
    As the common use of antibiotics is a very important factor in antibiotic resistance, their rational use has to be promoted world. We planned this study in order to define the habits and approach of Turkish residents when prescribing antibiotics, including their selection criteria, and to discover if the availability of laboratory tests affected their approach. In this descriptive study, the residents in the authors' hospitals were visited once during October and November 2001. Anonymous, volunteer-based questionnaires were used, which required the following information: demographic features of resident, the most common types of infections and groups of antibiotics prescribed, any laboratory tests performed, and the antibiotic selection criteria. Chi-square test was used for the statistical analysis. Among 306 residents, 229 (74.8%) participated in the study. We found that upper respiratory tract infection was the most common type of infection, and amoxicillin-clavulonate and ampicillin-sulbactam were the most commonly prescribed antibiotics. Initial selection criteria for antibiotic prescription by our residents were patients' expectations and cost of the therapy. Laboratory did not affect our residents' antibiotic prescription habits. We concluded that the availability of laboratory testing did not affect the residents' decision to prescribe antibiotics. Residents and the community should be educated on rational drug use and prescription.
  • Öğe
    Transmission dynamics of Covid-19 in Italy, Germany and Turkey considering social distancing, testing and quarantine
    (J INFECTION DEVELOPING COUNTRIES, 2020) Gul, Serdar; Tuncay, Kagan; Binici, Baris; Aydin, Beyazit Bestami
    Introduction: There are significant differences in the active cases and fatality rates of Covid-19 for different European countries. Methodology: The present study employs Monte Carlo based transmission growth simulations for Italy, Germany and Turkey. The probabilities of transmission at home, work and social networks and the number of initial cases have been calibrated to match the basic reproduction number and the reported fatality curves. Parametric studies were conducted to observe the effect of social distancing, work closure, testing and quarantine of the family and colleagues of positively tested individuals. Results: It is observed that estimates of the number of initial cases in Italy compared to Turkey and Germany are higher. Turkey will probably experience about 30% less number of fatalities than Germany due its smaller elderly population. If social distancing and work contacts are limited to 25% of daily routines, Germany and Turkey may limit the number of fatalities to a few thousands as the reproduction number decreases to about 1.3 from 2.8. Random testing may reduce the number of fatalities by 10% upon testing least 5/1000 of the population. Quarantining of family and workmates of positively tested individuals may reduce the total number of fatalities by about 50%. Conclusions: The fatality rate of Covid-19 is estimated to be about 1.5% based on the simulation results. This may further be reduced by limiting the number of non-family contacts to two, conducting tests more than 0.5% of the population and immediate quarantine of the contacts for positively tested individuals.
  • Öğe
    Does influenza subtype H1N1 have a place in the etiology of pityriasis rosea?
    (Termedia Publishing House Ltd, 2019) Demirkan, Serkan; Kacmaz, Birgul
    Introduction: Pityriasis rosea (PR) is an acute, inflammatory skin disease of unknown cause. Various infectious agents including viruses have been proposed as causative agents and presence of influenza subtype H1N1 was shown in case reports with PR, but the relation was not conclusive. We hypothesited that there may be a relation between PR and H1N1, since both of them are prevalent in the same period as winter or season transitions. Aim: To investigate the effect of the H1N1 virus in PR in this study. Material and methods: Twenty-one female and 12 male PR patients who applied to Kirikkale University Faculty of Medicine Hospital Dermatology Outpatient Clinic were included in the study. Influenza subtype H1N1 IgM and IgG antibodies were detected by enzyme immunoassay (EIA) in sera of patients; tissue biopsy specimens were examined for influenza subtype H1N1 RNA by PCR. Results: Seven (23%) of the 33 patients had positive IgM and IgG antibodies. Influenza subtype H1N1 RNA was not detected in the tissue samples of 33 PR patients. Conclusions: According to the results of this study, we can say that influenza subtype H1N1 does not play a role in PR etiology.
  • Öğe
    Helicobacter pylori resistance to clarithromycin and fluoroquinolones in a pediatric population in Turkey: A cross-sectional study
    (Wiley, 2019) Guven, Burcu; Gulerman, Fulya; Kacmaz, Birgul
    BackgroundHelicobacter pylori antimicrobial resistance is gradually increasing around the world. However, there are a limited number of studies reporting on this issue in the pediatric population. In this study, we aimed to determine Hpylori resistance to clarithromycin and fluoroquinolones in the pediatric patients living in Krkkale province that were detected with Hpylori in gastric biopsies. Moreover, we also aimed to investigate the concordance between the histopathologic and molecular methods used in the diagnosis of Hpylori infection. Materials and MethodsPatients aged 2-18years who had a history of epigastric pain and/or nausea persisting for longer than 1month underwent upper gastrointestinal endoscopy. Biopsies were taken from the gastric antral mucosa. In the samples detected with Hpylori in the histopathologic examination, the presence of Hpylori and Hpylori resistance to clarithromycin and fluoroquinolones was investigated using the GenoType HelicoDR test which allows the detection of wild-type and mutant genes. The strains detected with more than one mutant gene are defined as hetero-resistant strains. ResultsThe 93 patients that underwent DNA extraction and amplification included 68 (73.1%) girls and 25 (26.9%) boys with a median age of 152.62 (range 6-17) years. The overall concordance for the diagnosis of Hpylori infection between histopathology and PCR was 94%, and Hpylori resistance to clarithromycin and fluoroquinolones was 27% and 15%, respectively. ConclusionsThe high Hpylori resistance to clarithromycin and fluoroquinolones among the pediatric patients in our region implicates that the antibiotic sensitivity of strains should be studied prior to administration in accordance with the recommendations provided in the guidelines. Moreover, the presence of hetero-resistant strains in our patients may be a reason for treatment failure.
  • Öğe
    A prospective multicenter study on the evaluation of antimicrobial resistance and molecular epidemiology of multidrug-resistant Acinetobacter baumannii infections in intensive care units with clinical and environmental features
    (Bmc, 2019) Boral, Baris; Unaldi, Ozlem; Ergin, Alper; Durmaz, Riza; Eser, Ozgen Koseoglu; Zarakolu, Pinar; Sipahi, Oguz Resat
    BackgroundMultidrug-resistant (MDR) Acinetobacter baumannii infections are considered as emerging nosocomial infections particularly in patients hospitalized in intensive care units (ICUs). Therefore, reliable detection of MDR strains is crucial for management of treatment but also for epidemiological data collections. The purpose of this study was to compare antimicrobial resistance and the clonal distribution of MDR clinical and environmental A. baumannii isolates obtained from the ICUs of 10 different hospitals from five geographical regions of Turkey in the context of the demographic and clinical characteristics of the patients.MethodsA multicenter-prospective study was conducted in 10 medical centers of Turkey over a 6month period. A total of 164 clinical and 12 environmental MDR A. baumannii isolates were included in the study. Antimicrobial susceptibility testing was performed for amikacin (AN), ampicillin-sulbactam (SAM), ceftazidime (CAZ), ciprofloxacin (CIP), imipenem (IMP) and colistin (COL) by microdilution method and by antibiotic gradient test for tigecycline (TIG). Pulsed-field gel electrophoresis (PFGE) was performed to determine the clonal relationship between the isolates. The detection of the resistance genes, bla(OXA-23),bla(OXA-24),bla(OXA-51,)bla(OXA-58,)bla(IMP,)bla(NDM), bla(KPC), bla(OXA-48) and bla(PER-1) was carried out using the PCR method.ResultsThe mortality rate of the 164 patients was 58.5%. The risk factors for mortality included diabetes mellitus, liv1er failure, the use of chemotherapy and previous use of quinolones. Antimicrobial resistance rates for AN, SAM, CAZ, CIP, IMP, COL and TIG were 91.8%, 99.4%, 99.4%, 100%, 99.4%, 1.2% and 1.7% respectively. Colistin showed the highest susceptibility rate. Four isolates did not grow on the culture and were excluded from the analyses. Of 172 isolates, 166 (96.5%) carried bla(OXA-23), 5 (2.9%) bla(OXA-58) and one isolate (0.6%) was positive for both genes. The frequency of bla(PER-1) was found to be 2.9%. None of the isolates had bla(IMP), bla(KPC), bla(NDM) and bla(OXA-48) genes. PFGE analysis showed 88 pulsotypes. Fifteen isolates were clonally unrelated. One hundred fifty-seven (91.2%) of the isolates were involved in 14 different clusters.ConclusionsColistin is still the most effective antibiotic for A. baumannii infections. The gene bla(OXA-23) has become the most prevalent carbapenemase in Turkey. The distribution of invasive A. baumannii isolates from different regions of Turkey is not diverse so, infection control measures at medical centers should be revised to decrease the MDR A. baumannii infections across the country. The results of this study are expected to provide an important baseline to assess the future prophylactic and therapeutic options.
  • Öğe
    Microbial Characterization Of Sport Facilities And Children's Playgrounds In Kırıkkale Turkey
    (Parlar Scientific Publications (P S P), 2018) Ayan, Sinan; Gulhan, Mustafa; Kaygusuz, Sedat; Ergene, Aysun
    The aim of this study was to determine the microorganisms in playgrounds and sport complexes and to offer solutions for prevention methods. For this reason, equipment used by many people and toys in the playgrounds, especially the parts that handled and contacting to body, and swimming pools were preferred. The samples were put into bloody EMB and Sabouraud Medium, waited in 37 degree incubator and they were evaluated after 24, 48 and 72 hours. As a result of the study 218 (77,03 %) microorganisms were reproduced (217 bacteria and 1 fungus). The surfaces that bacteria were obtained from: 50 from plastic surfaces, 46 from ceramic surfaces, 43 from rubber surfaces, 31 from metallic surfaces, 25 from wooden surfaces, 17 from swimming pools, and 6 from others. 175 (80,64 %) reproduced bacteria were specified as human pathogen. The bacteria that reproduced the most were Staphylococcus hominis ssp hominis (17). As a group, the bacteria group that reproduced the most was again staphylococcus (67). Cleaning these areas regularly and inspecting them are very important in terms of infection risk. While doing sport personal precautions like wearing gloves should be considered in order to be protected from such kind of infections.
  • Öğe
    Does penile tourniquet application alter bacterial adhesion to rat urethral cells: an in vitro study
    (W B Saunders Co-Elsevier Inc, 2018) Boybeyi-Turer, Ozlem; Kacmaz, Birgul; Arat, Esra; Atasoy, Pinar; Kisa, Ucler; Gunal, Yasemin Dere; Soyer, Tutku
    Purpose: To investigate the effects of penile tourniquet (PT) application on bacterial adhesion to urothelium. Methods: Fifty-six ratswere allocated into control group (CG), shamgroup (SG), PT group (PTG). No intervention was applied in CG. A 5mm-length urethral repair was performed in SG and PTG. In PTG, a 10-min duration of PT was applied during the procedure and the tissue oxygenation monitor was used to adjust the same degree of ischemia in all subjects. Sampleswere examined for wound healing parameters and tissue levels of inflammatory markers, eNOS, e-selectin, and ICAM-1antibodies. The adhesion of Escherichia coli to urotheliumwas investigated with in vitro adhesion assay. Results: Inflammation was higher and wound healing was worse in SG than CG and in PTG in comparison to CG and SG (p < 0.05). The endothelial damage, as shown by eNOS expression, was significantly higher in PTG compared to CG and SG (p < 0.05). The staining with ICAM-1 and e-selectin antibodies, showing increased inflammatory response to bacterial adhesion, was significantly higher in PTG compared to CG and SG (p < 0.05). In vitro urethral cell proliferation was achieved only in CG and SG revealing significantly increased adhesion in SG compared to CG (p < 0.05). The PT application caused endothelial corruption and prevented cell proliferation in cell culture. Conclusion: The PT application does not improve wound healing and increases bacterial adhesion molecules in penile tissue. The in vitro assays showed that PT causes severe endothelial damage and inhibits endothelial cell proliferation. (c) 2017 Elsevier Inc. All rights reserved.
  • Öğe
    Potential Drug-Drug Interactions with Antimicrobials in Hospitalized Patients: A Multicenter Point-Prevalence Study
    (Int Scientific Information, Inc, 2018) Kuscu, Ferit; Ulu, Astihan; Inal, Ayse S.; Suntur, Bedia M.; Aydemir, Hande; Gul, Serdar; Tasova, Yesim
    Background: Improper use of antimicrobials can cause adverse drug events and high costs. The purpose of this study was to investigate the frequency and potential drug-drug interactions associated with antimicrobials among hospitalized patients. Material/Methods: This study was conducted on the same day in 5 different hospitals in Turkey. We included patients aged (3) 18 years who received at least 1 antimicrobial drug and at least 1 of any other drug. The Micromedex (R) online drug reference system was used to control and describe the interactions. Drug interactions were classified as contraindicated, major, moderate, and minor. Results: Potential drug-drug interactions with antimicrobials were 26.4% of all interactions. Five (42%) of 12 contraindicated interactions and 61 (38%) of 159 major interactions were with antimicrobials. Quinolones, triazoles, metronidazole, linezolid, and clarithromycin accounted for 173 (25.7%) of 673 prescribed antimicrobials, but were responsible for 141 (92.1%) of 153 interactions. In multivariate analysis, number of prescribed antimicrobials (odds ratio: 2.3001, 95% CI: 1.6237-3.2582), number of prescribed drugs (odds ratio: 1.2008, 95% CI: 1.0943-1.3177), and hospitalization in the university hospital (odds ratio: 1.7798, 95% CI: 1.0035-3.1564) were independent risk factors for developing drug interactions. Conclusions: Due to risk of drug interactions, physicians should be more cautious when prescribing antimicrobials, particularly when prescribing quinolones, linezolid, azoles, metronidazole, and macrolides.