SPİNAL ANESTEZİDE PREHİDRASYON SEREBRAL OKSİJENASYONU ETKİLER Mİ?
[ X ]
Tarih
2019
Dergi Başlığı
Dergi ISSN
Cilt Başlığı
Yayıncı
Erişim Hakkı
info:eu-repo/semantics/openAccess
Özet
Amaç: Bu çalışmanın amacı spinal anestezi öncesi intravenözyoldan uygulanan kristaloid ve kolloid sıvıların serebraloksijenasyona etkisini araştırmaktır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 18-50 yaş arası, spinalanestezi altında opere olacak, Amerikan Anestezistler DerneğiI risk grubunda, 75 hasta dahil edildi. Standart monitörizasyonsonrası hastalar 3 gruba ayrıldı. G1; spinal anesteziöncesinde%4 Gelatine Polysuccinate solüsyonu ile ivprehidrasyon, G2; spinal anestezi öncesinde Ringer Laktatsolüsyonu ile iv prehidrasyon, G3; prehidrasyonuygulanmayan grup idi.Spinal anesteziden sonra bütün hastalara operasyon boyuncasıvı idamesi 5 ml/kg/saat dozunda iv Ringer Laktat ilesağlandı. Sistolik kan basıncının ?90 mmHg olması ya dabaşlangıca göre%20 ‘lik düşme hipotansiyon olarak kabuledildi. Operasyon süresince 5 dakika ara ile hemodinamikparametrelerdeki değişiklikler, bulantı-kusma, titremekomplikasyonları kaydedildi. Serebral oksijenizasyon içinbilateral Near Infrared Spectroscopy monitörizasyonu yapıldı.Bulgular: Spinal anestezi öncesi intravenous prehidrasyonunbulantı ve kusma yan etkisini anlamlı olarak azalttığıgörülürken (p<0.05), G1’de titreme bulguları anlamlı olarak azidi (p<0,05). G 3’te 15 hastada (%60) efedrin kullanılırken,intravenous prehidrasyonun efedrin ihtiyacını anlamlı olarakazalttığı görüldü (p<0.05). Operasyon süresi uzadıkça her üçgrupta da serebral oksijenizasyonda anlamlı düzeyde azalmagörülürken sağ ve sol lob beyin oksijenlenmesi açısındangruplar arası fark görülmedi. Operasyon süresi uzadıkça her üçgrupta da SAB, DAB, OAB değerlerinde anlamlı düzeydeazalma olduğu görülürken, gruplar arası karşılaştırmadaanlamlı fark yoktu.Sonuç: Spinal anestezide, serebral oksijenizasyonun devamıiçin kolloid ya da kristaloid kullanımı arasında fark olmamaklaberaber hidrasyon yapılmayan grupta efedrin kullanımıartırılarak benzer hemodinamik stabilite sağlanmakta ve beyinoksijenlenmesi korunmaktadır.
Açıklama
Anahtar Kelimeler
Anestezi, Genel ve Dahili Tıp, Fizyoloji
Kaynak
Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Dergisi
WoS Q Değeri
Scopus Q Değeri
Cilt
21
Sayı
2
