Yazar "Kaçmaz, Birgül" seçeneğine göre listele
Listeleniyor 1 - 20 / 24
Sayfa Başına Sonuç
Sıralama seçenekleri
Öğe Antimicrobial resistance of enterococci in Turkey(Elsevier, 2005) Kaçmaz, Birgül; Aksoy, AltanSusceptibility to ampicillin, penicillin, vancomycin and teicoplanin, high-level resistance to aminoglycosides (gentamicin and streptomycin) and beta-lactamase production were investigated among 264 consecutive clinical enterococcal isolates in Turkey. Disc diffusion test was used to detect resistance to ampicillin, penicillin, vancomycin and teicoplanin. High-level resistance to aminoglycosides was determined both by standard agar screening and by disc diffusion methods. The values of minimum inhibitory concentration (MIC) of each isolate for ampicillin, vancomycin and teicoplanin were determined by the microbroth dilution technique. The isolates were found to consist of Enterococcus faecalis (78%), Enterococcus faecium (9%) and Enterococcus spp. (12%). In all strains, the penicillin and ampicillin resistance ratios were 27% and 26%, respectively. Enterococcus faecalis was more susceptible to penicillin and ampicillin than the other strains. None of the strains were resistant to glycopeptides. High-level aminoglycoside resistance was found in 16% E. faecalis and 88% E. faecium for gentamicin, and 35% and 44%, respectively, for streptomycin. There were no differences between the two methods used to determine the aminoglycoside resistance rates in the enterococcal isolates. No beta-lactamase-producing isolates were detected in either species. In conclusion, to determine the resistance of enterococci to the penicillin group of drugs by the disc diffusion method, both penicillin and ampicillin discs should be evaluated. In serious enterococcal infections, before starting combined therapy, high-level aminoglycoside resistance should be investigated. (c) 2005 Elsevier B.V. and the International Society of Chemotherapy. All rights reserved.Öğe Biosynthesized silver nanoparticles and essential oil from Coriandrum sativum seeds and their antimicrobial activities(Virtual Co Physics Srl, 2021) Saygı, Kadriye Özlem; Kaçmaz, Birgül; Gül, S.Bacterial infections are one of the most serious health problems all over the world, which cause need for the discovery of new drug. Since antibiotic resistance is a major threat to both humans and the environment, there is a need for studies on the antimicrobial properties of different forms of traditionally used plants. The seeds of Coriandrum sativum were used to isolate essential oil (EO) and to synthesize silver nanoparticles (C-AgNPs). The synthesized AgNPs were characterized by UV-Visible spectrophotometry, Scanning Electron Microscopy (SEM), Energy Dispersive X-ray (EDX), X-ray difraction (XRD) and Fourier Tranmission Infrared (FTIR). The major oil constituents were characterized by GC-MS as Linalool (79.12%), Camphor (6.16%), gamma-Terpinene (2.82%) and alpha-Pinene (2.67%). The surface plasmon resonance (SPR) of C-AgNPs at 437 nm was recorded on the UV-Vis spectrometer. The spherical and homogenous of C-AgNPs was presented in SEM images. EDX showed elemental distribution and confirmed C-AgNPs. A characteristic intense peak was at 3.0 keV. The antibacterial activities of the essential oil and AgNPs form of Coriandrum sativum seed against Staphylococcus aureus ATCC 29213 and Escherichia coli ATCC 25922 bacteria were investigated by broth microdilution test. C-AgNPs and essential oil of coriander can be expected to provide future opportunities in nanomedicine and materials science. C-AgNPs can be displayed synergistic antimicrobial effect when used in combination with essential oil.Öğe Candida türlerinin tanımlanmasında "API ID 32C" ve "Rapid Yeast Plus" sistemlerinin karşılaştırılması(2006) Kaçmaz, Birgül; Sipahi, Ayşe Bilge; Aksoy, AltanÇeşitli klinik örneklerden izole edilen 100 Candida suşunun tür düzeyinde tanımlanmasında Rapid Yeast Plus (RYP) (Remel Inc., Lenexa, KS, ABD) sisteminin sonuçları ile standart yöntem olarak API ID 32C (bioMerieux, Fransa) sisteminin sonuçları karşılaştırılmıştır. API ID 32C sistemi ve RYP sistemi ile 92 suş aynı tür olarak tanımlanırken, altı suş farklı isimlendirilmiş, iki suş RYP sistemi ile tanımlanamamıştır. API ID 32C sistemine göre RYP sistemi ile farklı isimlendirilen ve isimlendirilemeyen suşların infeksiyon etkeni olarak nadiren saptanan izolatlar olduğu görülmüştür. Sonuç olarak infeksiyon etkeni olarak sık izole edilen Candida türlerinin tanımlanmasında, dört saat gibi kısa sürede sonuca ulaşılabileceği için RYP sisteminin kullanılmasının uygun olduğu söylenebilir. Bu sistemle güvenilir sonuca ulaşabilmek için üretici firmanın önerileri doğrultusunda uygun bulanıklıkta inokulum hazırlanması ve inkübasyon sonrası oluşan renk değişikliklerinin değerlendirilmesinde dikkatli olunması gerektiği vurgulanmalıdır. Bunlara rağmen tanımlanamayan suşlarda ise ek bir sistemin kullanılması uygun olabilir.Öğe Determination of Bottle Number and Blood Volume in Collected Blood Culture Samples and Their Effects on Bacterial Yield(Kırıkkale Üniversitesi, 2022) Tuna, Ayşegül; Kaçmaz, BirgülObjective: In blood culture optaining guidelines, in suspicion of bacteremia or fungemia, it is advised to collect blood samples of at least in 2-4 blood culture bottles from two different veins in adults. In our study, it was aimed to evaluate the appropriateness of the number of blood culture bottles and the amount of blood taken and their effects on culture results in adult patients. Material and Methods: The blood cultures obtained from hospitalised adult patients and sent to Kirikkale University Medical Faculty Infectious Diseases and Clinical Microbiology Laboratory between Sep 1, 2016 and Sep 1, 2017 were included in this study. The number of blood culture bottles obtained from patients in 24 hours was classified as “appropriate” or “inappropriate” and also blood amounts were classified as “inadequate”, “adequate” or “overage”. Blood culture results were evaluated respectively and causative/contamination distinction was made according to patients’ medical records. SPSS 20 program was used for data analysis and chi-square and Kruskal Wallis tests were used to compare groups and p and lt;0.05 was accepted as significant. Relative positivity rate was calculated to compare some groups. Results: This study included 1557 blood cultures obtained from 874 patients. While a single blood culture was taken in 202 patients (13%), it was observed that there was inadequate blood volume in the blood culture bottles in 832 samples (53.4%). Any causative microorganisms grew in 17.5%, and contaminating microorganisms grew in 8.2% of blood cultures.When the recovery rates and the number of blood culture bottles were compared it was found that causative microorganism isolation rates were higher in two bottles while contaminant microorganism isolation rates were higher in one bottle (p and lt;0.05). It was detected that the volume of blood did not affect the recovery rates (p and gt;0.05). Conclusion: As a result; at least two culture bottles should be used in blood cultures to increase the production rate and to ensure the separation of contaminant bacteria. The effect of blood volume taken on growth could not be demonstrated. Prospective and multicenter studies taking into consideration of clinical conditions of the patients are needed to determine the ideal amount of blood to be taken.Öğe Determination of MIC and MBC Values Using Different Extraction Methods in Plants of Nigella Sativa, Cuminum Cyminum and Pimpinella Anisum L. Samples from Kırıkkale Region(2023) Böke, Eftal; Kaçmaz, Birgül; Ergene, AysunIn our study, it was aimed to investigate the antimicrobial effect of 6 plant extracts obtained with methanol by using maceration and soxlet methods from 3 plant species Nigellla sativa (Black seed), Cuminum cuminum (cumin) and Pimpinella anisum (anise) grown in Kırıkkale province by liquid microdilution method against Staphylococcus aureus (ATCC 25923) and Escherichia coli (ATCC 25922). All of the extracts of Nigellla sativa (black cumin), Cuminum cuminum (Cuminum) and Pimpinella anisum (Anise) prepared by the maceration and soxalet method showed antibacterial effects against both bacteria (inhibitory and bactericidal). it was determined that the antibacterial effect of the extracts obtained by the maceration method was higher than the extracts obtained by the soxalet method.Öğe Eklem içi hiyaluronik asit uygulamasından sonra akut aseptik artrit(2017) Kaçmaz, Birgül; Oktaş, Birhan; Tiftikçi, Uğur; Balcı, Mahi; Gül, Serdar; Aslan, AyşegülDiz ekleminde gelişen osteoartrit tedavisinde eklem içi hiyaluronik asit (HA) uygulanabilmektedir. Yan etki genellikle görülmemekle birlikte tekrarlayan uygulamalar sonrasında 24-48. saatte nadiren aseptik artrit gelişebilmektedir. Bu raporda ilk kez diz eklemine HA uygulanan bir hastada, 3-4 saatte gelişen, septik artriti taklit eden akut aseptik artrit olgusu sunulmuşturÖğe Evaluation of rapid urine screening tests to detect asymptomatic bacteriuria in pregnancy(Natl Inst Infectious Diseases, 2006) Kaçmaz, Birgül; Çakır, Özenç; Aksoy, Altan; Biri, AydanIn order to compare the performance of leukocyte esterase and nitrite urine dipstick tests with enhanced urinalysis (uncentrifuged urine white blood cell count/mm(3) plus Gram stain) in detecting asymptomatic bacteriuria in obstetric patients, clean-catch midstream urine specimens were collected from 250 consecutive asymptomatic pregnant women. Ten of the women (4.0%) showed urine culture results indicating significant bacteriuria. The nitrite test was the most specific (99.2%) of these tests, however, its sensitivity was found to be the lowest (60.0%). The sensitivity of the leukocyte esterase test was 70.0%, on the other hand, while its positive predictive value was 28.0%. The sensitivity and specificity of enhanced urinalysis were found to be 50.0 and 96.7%, respectively. None of the rapid tests was found to be a reliable alternative for culture screening of all pregnant women. Nitrite tests are useful screening tests for detecting asymptomatic bacteriuria only if their limitations are fully understood, while leukocyte esterase and enhanced urinalysis tests are not suitable for screening for asymptomatic bacteriuria. Our findings support previous conclusions that quantitative urine cultures are required to rule out asymptomatic bacteriuria in pregnant women.Öğe Gebelerde asemptomatik bakteriüri araştırması(2004) Kaçmaz, Birgül; Çakır, Fazilet Özenç; Aksoy, Altan; Biri, Asyalı AydanÇalışmada, herhangi bir üriner sistem şikayeti olmayan 216 gebe ve kontrol grubu olarak seçilen 60 sağlıklı kadın asemptomatik bakteriüri (ASB) yönünden araştırılmıştır. Gebeler arasında ASB sıklığı, bu sıklığın riskfaktörleriyle ilişkisi ve bakteriüriye neden olan mikroorganizmalar değerlendirilmiştir. Gebe ve kontrol grubu kadınlardan alınan orta akım idrar örneklerinin aseptik koşullar altında kültürleri yapılmıştır. Her iki grupta da aynı oranda (% 3) ASB saptanmış, gruplar arasında fark gözlenmemiştir (p>0.05). Gebelerde ASB sıklığının diğer riskfaktörleriyle (yaş, gebelik sayısı, gebelik süresi) ilişkisinde de anlamlı bir fark bulunmamıştır (p>0.05). Fakat gebelerde geçirilmiş üriner sistem infeksiyon (ÜSİ) öyküsü ile ASB görülme sıklığı arasında anlamlı ilişki gözlenmiştir (p<0.001). ASB saptanan yedi gebenin idrar kültüründe dördünden Escherichia coli, ikisinden Klebsiella pneumoniae ve birinden de Enterococcus faecalis izole edilmiştir. Uygun antibiyotiklerle tedavi edilen gebelerin idrarları gebelik süresince steril kalmıştır. Sonuç olarak yan etkilerinden dolayı gebelik sırasında ASB araştırılmalı, saptanan olgular tedavi edilmeli ve geçirilmiş ÜSİ öyküsü olan gebelerin ASB için daha yüksek risk altında olduğu düşünülmelidir.Öğe Hastane kaynaklı infeksiyonlardan izole edilen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Klebsiella oxytoca türlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz saptanması(2005) Kaçmaz, Birgül; Çakır, Özenç Fazilet; Aksoy, AltanÇeşitli klinik örneklerden hastane infeksiyon etkeni olarak izole edilen Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae ve Klebsiella oxytoca türlerinde genişletilmiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) varlığı araştırılmıştır. GSBL üretimini saptamak için çift disk sinerji (ÇDS), disk difüzyon tarama vefenotipik doğrulama testleri kullanılmıştır. Fenotipik doğrulama testine göre diğer iki testin duyarlılık, özgüllük ve teşhis doğrulukları değerlendirilmiştir. incelenen bakterilerde % 66 oranında GSBL üretimi saptanmıştır. E.coli ve K.oxytoca'ya göre K.pneumoniae izolatlarında daha yüksek oranda GSBL üretimi bulunmuştur. ÇDS testinin duyarlılık, özgüllük ve teşhis doğrulukları sırasıyla % 82, % 85 ve % 83 oranında tespit edilmiştir. 1997'de yayınlanan NCCLS disk difüzyon değerlendirme kriterlerinin 1997'den önce yayınlanan kriterlere göre GSBL üretimini göstermede daha duyarlı olduğu saptanmıştır. En duyarlı indikatör antibiyotiğin seftazidim olduğu gösterilmiştir. Bununla birlikte disk difüzyon tarama testinde en az iki geniş spektrumlu beta-laktam kullanılmasıyla yanlış negatiflik oranlarının azalacağı sonucuna varılmıştır.Öğe Helicobacter Pylori Enfeksiyonu Olan Çocuklarda Tanı Testlerinin, Klinik ve Histopatolojik Bulguların Değerlendirilmesi(2019) Güven, Burcu; Gülerman, Fulya; Kaçmaz, BirgülAmaç: Ağır klinik tablo genelde erişkinlerde görülmekle beraber Helicobacter pylori (H.pylori) enfeksiyonu çocukluk çağında kazanılmaktadır. Bu da erken yaşta tanının önemini arttırmaktadır. Bu araştırmanın amacı, çocuklarda H.pylori enfeksiyonunu yaş, cinsiyet, tanı testleri, klinik ve histopatolojik bulgularla değerlendirmektir. Gereç ve yöntem: Merkezimizde üst gastrointestinal sistem (ÜGS) endoskopisi yapılan ve biyopsi örneklerinde H. pylori saptanan çocuk hastaların yaşları, cinsiyetleri, geliş şikayetleri, fekal H.pylori antijen sonuçları ve histopatolojik bulguları retrospektif olarak değerlendirildi. Bulgular: Çalışmaya alınan 148 hastanın 111’i (%75) kız, 37’si (%25) erkekti. Yaş ortalaması 14.2 yıl (1-18 yıl, ortanca 15 yıl) idi. Hastaların %60,1’i karın ağrısı, %9,5’i bulantı, %2’si ise retrosternal yanma şikayeti ile başvurdu. H. pylori ve inflamasyon yoğunluğu arasında pozitif korelasyon bulundu (p<0.001). Fekal H.pylori antijen testi duyarlılığı %21,4 bulundu. Sonuç: Çocuklarda H.pylori enfeksiyonu, karın ağrısı ve bulantı gibi nonspesifik bulgularla görülebilmektedir. Tanı için invaziv yöntemlere ihtiyaç vardır.Öğe Helicobacter pylori enfeksiyonu tanısında kullanılan invaziv yöntemlerin duyarlılık ve özgüllüklerinin değerlendirilmesi(2020) Utku, Özlem Gül; Ergül, Bilal; Oğuz, Dilek; Kaçmaz, BirgülHelicobacter pylori yaklaşık 3.5 mikron uzunluğunda ve 0.5 mikron genişliğinde, spiral şekilli, mikroaerofilik, gram negatif bir bakteridir. Dünya popülasyonunun yaklaşık yarısı Helicobacter pylori ile enfektedir. Helicobacter pylori, gastrit, gastrik ve duodenal ülser, gastrik adenokarsinoma ve mukoza ile ilişkili lenfoid doku lenfomasında birincil patojen olarak bildirilmektedir. Bu bakteri gelişmekte olan ülkelerde önemli bir halk sağlığı sorunudur. Helicobacter pylori tanısında endoskopi gerektiren invaziv ve gerektirmeyen noninvaziv tanı testleri mevcuttur. Bunlar; hızlı üreaz testi, histopatolojik inceleme ve kültür invaziv yöntemlerdir. Bu çalışmada amacımız Helicobacter pylori enfeksiyonu için daha önce tedavi almamış hasta grubunda hızlı üreaz testi, histopatolojik değerlendirme ve kültür sonuçlarının karşılaştırılması ve bu yöntemlerin kültür altın standart yöntem olarak değerlendirildiğinde sensitivite ve spesifitelerini belirlemektir. Gereç ve Yöntem: Hastanemiz gastroenteroloji kliniğinde dispepsi ön tanısı ile endoskopi yapılan 18-65 yaş arası 55’i (%55.6) kadın, 44’ü (%44.4) erkek toplam 99 hasta çalışmaya alınmıştır. Endoskopide antrumdan kültür, dokuda üreaz ve histopatolojik inceleme için toplam dört biyopsi örneği alınmıştır. Bu örneklerin iki tanesi kültür için kullanılmıştır. Enfeksiyon tanısında altın standart olarak; tek başına kültürün pozitif olması ya da kültürün negatif olduğu durumlarda kullanılan iki testin (histopatolojik inceleme ve hızlı üreaz testi) pozitif olması kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışmada 18-65 yaş arası (yaş ortalaması 44.42±12.53), 55’i (%55.6) kadın, 44’ü (%44.4) erkek toplam 99 hasta değerlendirilmiştir. Endoskopik olarak 91 (%92) hastada gastrit, 8 (%8) hastada gastrik ülser tespit edildi. 38 (%38.3) hastada kültürde üreme, 75 (%75.7) hastada hızlı üreaz testi pozitifliği ve 71 (%71.7) hastada histopatolojik inceleme pozitifliği bulunmuştur. Buna göre 99 hastanın 63 (%63.6) tanesinde altın standart kriterlerine göre Helicobacter pylori pozitif bulunmuştur. Hastaların kültür, hızlı üreaz testi ve histopatolojik inceleme yöntemlerinin duyarlılık ve özgüllükleri sırasıyla %60.3 ve %100, %100 ve %66.6, %98.4 ve %75.0 olarak saptanmıştır. Sonuç: Helicobacter pylori enfeksiyonu tanısında kullanılan farklı özgüllük ve duyarlılığa sahip birçok yöntem mevcuttur. Ancak bu yöntemler arasından yapılacak olan seçim, amaca ve klinik şartlarına göre değişiklik göstermektedir. Çalışmamızın bulguları, endoskopik yöntemlerin uygulanabildiği durumlarda, erken tanı ve tedavi kararı için hızlı üreaz testi kullanılarak hastalığın tedavisinin planlanabileceğini destekler niteliktedir.Öğe İDRAR KÜLTÜRLERİNDEN İZOLE EDİLEN ESCHERİCHİA COLİ SUŞLARININ KLİNİKTE SIKÇA KULLANILAN ANTİBİYOTİKLERE KARŞI DİRENÇ ORANLARININ ARAŞTIRILMASI(Kırıkkale Üniversitesi, 2024) Tuna, Ayşegül; Arslan, Ferhat; Akkuş, İlknur; Böke, Eftal; Şahin, Ömer; Kaçmaz, Birgül; Gül, SerdarAmaç: Bu çalışmada bölgemizde üriner enfeksiyonlara yol açan E. coli suşlarının klinikte sıkça kullanılan antibiyotiklere karşı direnç oranlarının tespit edilmesi ve bu bulguların ampirik antibiyotik tedavisinde yol gösterici olması amaçlanmıştır.Gereç ve Yöntemler: Çalışmada Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarında Haziran 2022-Haziran 2023 tarihleri arasında ayaktan hastalardan alınan idrar kültürlerinden izole edilen E. coli suşları’nın antibiyotik duyarlılıkları BD Phoenix™ M50 bakteri identifikasyon ve antibiyotik duyarlılık testi otomatize sistemle çalışılmıştır.Bulgular: Çalışmaya toplam 335’i kadın 99’u erkek hastadan izole edilmiş 434 E. coli suşu dahil edilmiştir. 434 suşun 43’ünün (%9.9) de genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar ürettiği tespit edilmiştir. E. Coli suşlarına karşı en yüksek direnç oranları florokinolonlar ve üçüncü kuşak sefalosporinlere karşı saptanırken en düşük direnç oranları karbapenem, amikasin, fosfomisin ve nitrofurantoine karşı saptanmıştır.Sonuç: Çalışmada elde edilen direnç oranları göz önüne alındığında basit sistiti olan hastaların ampirik ayaktan tedavileri için bölgemizde fosfomisin, nitrofurantoin ve TMP- SXT uygun tedavi seçenekleri olarak görülmektedir. Yüksek direnç oranları nedeniyle ampirik florokinolon kullanımından kaçınılmalıdır. Genişlemiş spektrumlu beta-laktamazlar üreten suşların tedavisinde de karbapenemler ve amikasin uygun tedavi seçenekleri olarak görülmektedir.Öğe İdrar örneklerinden izole edilen Escherichia coli izolatlarında oral antibiyotiklere karşı direncin araştırılması(2007) Kaçmaz, Birgül; Aksoy, Altan; Sultan, NedimAmaç: Üriner sistem enfeksiyonu (ÜSE) toplumda en sık rastlanan bakteri enfeksiyonlarındandır. Son yıllarda antibiyotiklere karşı direncin giderek artması nedeniyle ÜSE'lerin ampirik tedavisinde sorunlar başlamıştır. Bu çalışmada üropatojen Escherichia coll izolatlarımn tedavi de kullanılan oral antibiyotiklere karşı dirençleri araştırılmıştır. Yöntem: Orta akım idrar örneklerinden koloni morfolojisi, Gram yöntemiyle boyanma özelliği ve biyokimyasal test sonuçlarıyla E.coli olarak izole edilen, 107ml ve üzeri CFU oluşturan izolatlar değerlendirmeye alınmıştır. İzolatlann duyarlılıkları NCCLS kriterlerine uygun olarak disk difüzyon yöntemi ile değerlendirilmiş ve kontrol susu olarak E.coü ATCC 25922 kullanılmıştır. İstatistiksel değerlendirmede ki kare testi kullanılmıştır. Bulgular: İzolatlarda en düşük direnç oranı nitrofurantoin, fosfomisin trometamol ve sefiksime, en yüksek direnç oranı da ampisilin ve amoksisiline karşı saptanmıştır. Sonuç: Bölgemizde üriner sistem enfeksiyonları ampirik tedavisinde ampisilin, amoksisüin, ampisilin/sulbaktam, amoksisilin/klavulonik asit ve trimetoprim/ sulfometaksazol kullanımı başarısızlığa neden olabilir. Kinolonlann yaygın tüketimini ve direnç gelişimini azaltmak için bu grup ilaçların yerine ikinci veya üçüncü kuşak oral sefalosporinlerin kullanılması düşünülebilir. Komplike olmayan ÜSE'lerin tedavisinde nitrofurantoin ve fosfomisin uygun bir seçenek olarak görülmektedir.Öğe İDRARDA PİYÜRİ VE KÜLTÜR SONUÇLARININ KARŞILAŞTIRILMASI(2016) Kaçmaz, Birgül; Gül, Serdar; Kılıç, Dilek; Kaygusuz, Sedat; Ayaşlıoğlu, Ergin; Çalışkan, Okan; Aslan, AyşegülGiriş: Üriner sistem enfeksiyonunun tanısında ilk adım idrarın piyüri varlığı için mikroskobik incelemesidir. Piyüri genellikle enfeksiyon ile ilişkilendirilir. Gereç ve Yöntem: Bu araştırmada idrar kültürü için laboratuarımıza gelen idrar örneklerinde piyüri varlığı araştırılmış, piyüri saptanan örnekler kültür üremesi ile karşılaştırılmıştır. Bulgular: Retrospektif olarak yapılan çalışmada laboratuvarımıza Ocak 2015 - Temmuz 2015 tarihleri arasında kültür amacıyla gönderilen toplam 3787 idrar örneği değerlendirilmiştir. 927 (%24) hastada piyüri saptanmış, bu örneklerin 336'sında (%36) anlamlı üreme görülmüştür. Sonuç: Çalışmanın sonucunda üriner sistem enfeksiyonu düşünülen hastalarda piyürinin tek başına tanı koydurucu bir test olmadığı ve bu hastalarda idrar kültüründe üremenin her zaman saptanamayabileceği bilinmelidir.Öğe İnsan ve sığırlardan izole edilen fekal Escherichia coli suşlarında antibiyotik direnci ve genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz üretimi(2005) Aksoy, Altan; Göçmen, J. Sedef; Kaçmaz, Birgül; Canver, SeldaSon bir ay içinde antibiyotik kullanmamış insanların dışkılarından izole edilen herbiri farklı bireye ait 140 Escherichia coli susu ile sığırların rektum mukozasından izole edilen 114 E.coli susunun 10 antibiyotiğe duyarlılığı disk difüzyon yöntemi ile, bu suşlarda genişlemiş spektrumlu beta-laktamaz (GSBL) üretimi fenotipik doğrulama testi ile belirlenmiştir. İnsan suşlannda ampisilin, ampisilin-sulbaktam, amoksisilin-klavulanik asit, piperasilin-tazobaktam, sefotaksim, siprofloksasin, trimetoprim-sulfametoksazol direnci sığır suşlarındakinden, sığır suşlannda amikasin direnci insan suşlanndakinden anlamlı derecede daha yüksek bulunmuştur. Seftazidim ve gentamisin direnci insan suşlannda daha yüksek bulunmuşsa da fark anlamlı değildir. İki grup susta da en yüksek direnç ampisilin için bulunmuştur. İnsan suşlannda direnç cinsiyete göre fark göstermemiş, ancak 13 yaş ve altındaki çocuklara ait suşlarda büyüklerden izole edilenlere göre ampisilin, ampisilin-sulbaktam, seftazidim, gentamisin ve trimetoprim-sulfametoksazol direnci anlamlı derecede yüksek bulunmuştur. İnsan suşlannda GSBL üretimi % 3 olarak saptanmış, sığır suşlannda GSBL üretimine rastlanmamıştır.Öğe Investigation of optimum temperature for coagulase test in Stahylococcus aureus strains(Refik Saydam National Public Health Agency (RSNPHA), 2015) Kaçmaz, Birgül; Gül, Serdar; Öztürk, Doğan Bariş; Ecemiş, EmineObjective: Temperature of the incubator is important in microbiology laboratories. The recommended temperature is generally 35±2 OC for the detection of growing and antimicrobial susceptibility of bacteria. Nevertheless it is known that temperature over 35 OC is inappropriate for detecting methicillin resistance in Staphylococcus aureus. In different references, the optimum temperature for tube coagulase test used for differentiating S. aureus from other staphylococci is recommended as 35 OC, 37 OC, and 35 OC - 37 OC. In this study it was aimed to investigate the most appropriate incubator temperature for tube coagulase test in S. aureus strains. Methods: The study was conducted in Infectious Diseases Laboratory of our hospital. VITEK 2 automated system was used for identification of bacteria. Totally 110 S. aureus strains isolated from various clinical samples were included in the study. Rabbit plasma was used for tube coagulase test and the test was performed according to the manufacturer's instructions. Two identical sets of tubes were prepared for each strain and each tube was incubated at 35 OC and 37 OC in different incubators. All the tubes were read at the end of first, second, third, fourth and 24th hour for clot formation. Results were evaluated in three groups. Group 1: No clot formation Group 2: Weak clot formation Group 3: Strong clot formation SPSS 15.0 program was used for data analysis and McNemar Bowker test was used for comparing groups. Results: All of the strains had clot formation at both of the incubator temperatures during test period. The clot formation degree of strains were examined at 35 °C and 37 °C according to time. The statistical analysis showed no significant differences between incubation temperatures and groups. Conclusion: According to the results obtained in this study, both 35 °C and 37 °C was found appropriate for determining coagulase positivity in S. aureus.Öğe Kan Kültür Şişe Sayısı Uygunluğunun Araştırılması(2017) Kaçmaz, Birgül; Gül, Serdar; Çalışkan, Okan; Kılıç, Dilek; Açıkgöz, Ergin Ayaşlıoğlu; Kaygusuz, SedatGiriş: Kan dolaşımı enfeksiyonlarının saptanabilmesi için, kan kültürü alınması gereklidir. Kan kültürleri şişe sayısı ile üreme oranları arasında kanıtlanmış bir ilişki mevcuttur. Rehberler 24 saatlik süre içinde iki ila dört şişe kan kültürü alınmasını önermişlerdir. Bu çalışmada kan kültür şişelerinin sayılarının uygunluğu araştırılmıştır. Gereç ve Yöntem: Bu çalışma Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji laboratuarında yürütülmüştür. Mart 2013 ile Mart 2014 tarihleri arasında gelen her hastaya ait kan kültür şişelerinin sayısı değerlendirilmiştir. Rehberlere dayanarak 2 ila 4 kan kültür şişesi uygun olarak düşünülmüştür. Kan kültürleri hastaların Cerrahi veya Dahili kliniklere başvurmasına göre iki gruba ayrılmıştır. Verilerin analizi için SPSS 15.0 programı, grupların karşılaştırılması içinde ki kare testi kullanılmıştır ve P<0.05 değeri anlamlı kabul edilmiştir. Bulgular: Çalışma süresi boyunca laboratuarımıza 621 hastaya ait, toplam 1095 kan kültür şişesi gönderilmiştir. 435 hastanın uygun sayıda (2-4) kan kültür şişesine sahip olduğu bulunmuştur. 185 hastada sadece 1, bir hastada ise 4'ten fazla kan kültür şişesinin gönderildiği saptanmıştır. Uygunsuz alım oranları Cerrahi klinikler için %34.4 (66/192), Dahili klinikler için %27.9 (120/429) olarak saptanmıştır (P= 0.107). Sonuç: Her hastane uygun kan kültür şişesi oranlarını araştırmalı ve buna göre gerekli eğitim programlarını yürütmelidir.Öğe KAN KÜLTÜRÜ ALIMLARINDA ŞİŞE SAYISININ VE ALINAN KAN HACMİNİN BELİRLENMESİ VE ÜREME ÜZERİNE OLAN ETKİLERİNİN ARAŞTIRILMASI(2022) Tuna, Ayşegül; Kaçmaz, BirgülAmaç: Kan kültürü uygulama rehberlerinde bakteremi veya fungemi şüphesi varlığında erişkinlerde iki ayrı venden en az 2-4 adet kan kültür şişesi içine 5-10 ml kan alınması önerilmektedir. Çalışmamızda erişkin hastalardan alınan kan kültür şişe sayısı ve alınan kan miktarının uygunluğu ve üreme üzerine etkisinin değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntemler: Çalışmaya 1.09.2016-1.09.2017 tarihleri arasında, kliniklerde yatan erişkin hastalardan alınan ve Kırıkkale Üniversitesi Tıp Fakültesi Enfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji Laboratuvarına gönderilen kan kültürleri dahil edilmiştir. Hastalardan 24 saat içinde alınan kan kültür şişeleri, şişe sayısına göre “uygun”, “uygun değil” ve alınan kan hacimlerine göre “yetersiz”, “uygun”, “fazla” olarak değerlendirilmiştir. Üreme sonuçları ile hasta dosyaları retrospektif olarak incelenmiş, etken / kontaminasyon ayrımı yapılmıştır. Veri analizi için SPSS 20 paket programı, grupların karşılaştırılması için ki-kare ve Kruskal Wallis testi kullanılmış, p<0.05 anlamlı olarak kabul edilmiştir. Bazı grupların karşılaştırılmasında rölatif pozitiflik hesaplanmıştır. Bulgular: Çalışmada 874 hastadan toplam 1557 adet kan kültürü değerlendirilmiştir. İki yüz iki (%13) hastadan tek kan kültürü alınırken, 832 (%53.4) kan kültürü şişesinin yetersiz hacimde kan içerdiği görülmüştür. Kan kültürlerinin %17.5’inde etken mikroorganizmalar, %8.2’sinde ise kontaminan mikroorganizmalar üretilmiştir. Kan kültürü şişe sayısı ile mikroorganizmaların üreme oranları karşılaştırıldığında, tek şişeye göre iki şişe kan kültürü alınmasıyla etken mikroorganizmaların, iki şişeye göre tek şişe alınmasıyla da kontaminan bakterilerin üreme oranlarının daha yüksek olduğu görülmüştür (p<0.05). Alınan kan hacminin mikroorganizmaların üreme oranları üzerinde bir etkisi olmadığı tespit edilmiştir (p>0.05). Sonuç: Kan kültürü alınmasında etken üretme oranını arttırmak ve kontaminant bakterilerin ayrımını sağlamak için en az iki kültür şişesi kullanılmalıdır. Alınan kan hacminin üreme üzerine etkisi gösterilememiştir. Alınacak kan miktarının belirlenmesinde hastanın klinik durumu da değerlendirilerek yapılacak olan prospektif ve çok merkezli çalışmalara ihtiyaç vardır.Öğe KIRIKKALE İLİNDE YETİŞEN BAZI TIBBİ BİTKİLERİN ANTİMİKROBİYAL ETKİLERİNİN İNCELENMESİ(2022) Böke, Eftal; Kaçmaz, Birgül; Yırtıcı, Ümit; Ergene, AysunAmaç: Bitkiler, kimyasal bileşiklerin doğal üreticileri olup birçoğu sağlığımızı korumak ve hastalıklarla savaşmak için kullanılıp, gıda veya bitkisel ilaçlar olarak pazarlanmaktadır. Çalışmamızda, Kırıkkale ilinde yetiştirilen 3 tıbbi bitki türünden Nigellla sativa (çörek otu), Cuminum cuminum (kimyon) ve Pimpinella anisum (anason)’un maserasyon ve soxlet yöntemleri kullanılarak polariteleri farklı olan 3 çözücü ile elde edilen 18 bitki özütünün iki Gram pozitif, iki Gram negatif ve bir maya türüne karşı disk difüzyon yöntemi ile antimikrobiyal etkisi araştırılması amaçlandı.Gereç ve Yöntemler: Kurutulan bitki örneklerinden, maserasyon ve soksalet yöntemleri kullanılarak hekzan, diklorometan ve metanol gibi farklı polaritelere sahip organik çözücüler ile bitki özütleri elde edilerek disk difu?zyon yöntemi ile antimikrobiyal etkileri saptandı. Test edilen gruplar arasındaki farklar, tek yönlü varyans analizi (ANOVA) sonrası ?=0.05 seviyesinde Tukey testi ile belirlendi.Bulgular: Üç farklı çözücü ile elde edilen 18 bitki özütünün, 11 tanesinin Gram-pozitif ve Gram-negatif bakteri türlerine antibakteriyel etki gösterdikleri saptandı. C. albicans’a karşı etki gözlenmemiştir. Bitkiler içinde Nigella sativa’nın (çörek otu) S. aureus’a karşı en yüksek etkiye sahip olduğu tesbit edildi.Sonuç: Kırıkkale coğrafyasında yetiştirilen bitkilerden farklı yöntem ve farklı çözücüler kullanılarak hazırlanan bitki özütlerinin antimikrobiyal aktiviteye sahip olduğu belirlendi. Bu bitkiler sentezlenecek olan kemoterapötiklere kaynak olabilir.Öğe KIRIKKALE İLİNDEKİ İKİ HASTANEDE YATAN HASTALARDA ANTİBİYOTİK KULLANIMI: BİR GÜNLÜK NOKTA PREVALANS ÇALIŞMASI(2019) Öztürk, Doğan Barış; Kaçmaz, Birgül; Edis, Çiğdem Torun; Erol, Özlem; Çalışkan, Okan; Gül, Serdar Savaş; Kaygusuz, SedatAmaç: Antibiyotikler, dünyada en fazla kullanılan ilaçlararasındadır. Antibiyotiklerin endikasyon dışı ve bilinçsizce kullanımıhem mikroorganizmaların direnç geliştirmesine hem de ekonomikyüke neden olabilir. Bu çalışmada Kırıkkale İlindeki iki hastanedeyatan hastaların antibiyotik kullanımları ve uygunsuz antibiyotikkullanım oranları araştırılmıştır.Gereç ve Yöntem: Çalışma; Kırıkkale ilinde, biri devlet, diğeriüniversiteye bağlı iki büyük hastanede nokta prevalans metoduylayapılmıştır. Çalışmanın yapıldığı gün hastanelerin doluluk oranı,yatan hasta sayısı, kullanılan antibiyotikler kayıt altına alındı.Hastaların antibiyotik kullanımlarının uygun endikasyonda olupolmadığı çalışma grubunda yer alan enfeksiyon hastalıklarıuzmanlarınca değerlendirildi. İstatistiksel ölçümler için SPSS 15.0programı kullanıldı.Bulgular: İki hastanede toplam 443 hasta yatıyordu ve bunların221’i antibiyotik tedavisi alıyordu. Hastaların, %92.8’sineantibiyotik tedavisi ampirik olarak başlanmışken, %7.2’si kültürsonuçlarına göre başlanmıştı. Antibiyotik kullanan hastaların137’sinde (%61.9) antibiyotik kullanımı uygundu. Antibiyotikler,çoğunlukla tedavi amaçlı başlanmıştı. Profilaktik amaçlı tedavi alanhastaların %19.1’ine uygun proflaksi yapılmışken, tedavi amaçlıantibiyotik alan hastaların %73.5’i uygun antibiyotik tedavisi almıştıve fark istatistiksel olarak anlamlıydı (p<0.001). Enfeksiyonhastalıkları konsültasyonu yalnızca 53 hastadan istenmişti vekonsültasyon istenmesi antibiyotik kullanımında uygunluk oranınıarttırmıştı. Cerrahi klinikler en çok uygunsuz antibiyotik kullanankliniklerdi.Sonuç: Antibiyotik tedavisine başlanılmadan önce, enfeksiyonhastalıkları uzmanından görüş alınmasının önemli olduğunudüşünüyoruz.
